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标题: CT3993:上腹部病变 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2006-7-6 17:55
标题: CT3993:上腹部病变
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=14045）
患者，女，70岁，全身黄染3月，上腹部疼痛半月

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[本贴已被翁志蓬于 2006-11-17 0:19:48 修改过]

作者: 一棵树 时间: 2006-7-6 18:02
胆囊炎，胆囊结石，肝内胆管扩张。

作者: lhy42151279 时间: 2006-7-6 18:37
ye

作者: ILIKECT 时间: 2006-7-6 19:12
胆囊结石，胆囊炎，胆管ca？

作者: qian 时间: 2006-7-6 22:26
肝内外胆管扩张，胆总管呈鼠尾状扩张，未见明显占位性病变，胰头不大，胆囊内见有高密度影，结合病史考虑1、胆总管炎性狭窄；2、胆囊结石，胆囊炎。

作者: zwz 时间: 2006-7-6 22:33
肝内胆管软藤样扩张，未见肝内胆管结石，可以排除急慢性肝内胆管炎。
胆囊似见软组织密度影，胆囊境界模糊，肝门部结构紊乱，似见结节状软组织影。所以应考虑：
1。胆囊癌，肝门部转移可能，或者
2。肝门部的胆管细胞癌
此外，胆结石存在。
基本排除胰腺及壶腹部占位。

作者: winter 时间: 2006-7-6 23:00
胆囊形态失常，囊腔内密度不均匀可见高密度钙化及软组织密度影，与肝实质分界不清，胆囊颈部亦可见高密度钙化影，左右肝管内密度增高，肝内胆管呈软藤样扩张；双肾见类圆形无强化囊性密度影。
考虑：1、胆囊癌累及左右肝管伴高位胆道扩张；
2、双肾囊肿。

作者: 卜一 时间: 2006-7-7 00:23
胆囊略扩大，形态失常，囊腔内密度不均匀可见高密度钙化及软组织密度影，与肝实质分界不清，胆囊颈部亦可见高密度钙化影，左右肝管内密度增高，肝内胆管呈软藤样扩张；双肾见类圆形无强化囊性密度影。
考虑：1、胆囊癌累及左右肝管伴高位胆道扩张；
2、双肾囊肿。

作者: liuyue 时间: 2006-7-7 00:52
１胆囊结石伴胆囊炎２肝内胆管扩张，原因待查　（左叶肝内胆管内似可见气体密度影，故考虑肝内胆管炎可能性大）

作者: 乡医 时间: 2006-7-7 01:26
肝内外胆管扩张，胆总管呈鼠尾状扩张，未见明显占位性病变，胰头不大，胆囊内见有高密度影，壁不清楚
增强后未见壁结节样强化。肝内胆管见有气体影。
1、胆囊结石，胆囊炎
2、胆系感染并发炎性狭窄
3、肝门部的胆管细胞癌
4、双肾囊肿
5、脾大
鉴别诊断：
1、胆囊癌
2、胰腺及壶腹部占位
3、胆总管阴性结石

作者: first8868603 时间: 2006-7-7 02:25
胆囊略扩大，形态失常，囊腔内密度不均匀可见高密度钙化及软组织密度影，与肝实质分界不清，胆囊颈部亦可见高密度钙化影，左右肝管内密度增高，肝内胆管呈软藤样扩张；双肾见类圆形无强化囊性密度影。
考虑：1、胆囊癌累及左右肝管伴高位胆道扩张；
2、双肾囊肿。
支持！

作者: chenqiong 时间: 2006-7-7 02:37
胆囊炎,胆囊结石；胆总管上段结石伴肝内胆管扩张.胆总管下段炎性狭窄可能大.

作者: 同 时间: 2006-7-7 02:59
考虑胆囊结石合并胆囊癌可能性大

作者: dyqct 时间: 2006-7-7 03:12
标题: 回复：ct3993:上腹部病变

以下是引用乡医在2006-7-6 17:26:00的发言：[br]肝内外胆管扩张，胆总管呈鼠尾状扩张，未见明显占位性病变，胰头不大，胆囊内见有高密度影，壁不清楚[br]增强后未见壁结节样强化。肝内胆管见有气体影。[br]1、胆囊结石，胆囊炎[br]2、胆系感染并发炎性狭窄[br]3、肝门部的胆管细胞癌[br]4、双肾囊肿[br]5、脾大[br]鉴别诊断：[br]1、胆囊癌 [br]2、胰腺及壶腹部占位[br]3、胆总管阴性结石

作者: llh913 时间: 2006-7-7 03:50
标题: 回复：ct3993:上腹部病变
肝内外胆管扩张，胆总管扩张，未见明显占位性病变，胰头不大，胆囊内见有高密度影，壁不清楚.增强后未见壁结节样强化。肝内胆管见有气体影.印象:1、胆囊结石，胆囊炎2、胆系感染并发炎性狭窄.3,双肾囊肿.

作者: 逸风 时间: 2006-7-7 04:46
慢性胆囊炎合并胆结石；肝外胆管高位梗阻,原因?肾囊肿.

作者: lizhjie 时间: 2006-7-7 04:47
胆囊炎,胆囊结石,胆管炎性狭窄,

作者: 1983 时间: 2006-7-7 05:12
肝内外胆管扩张胆囊结石胆囊炎右肾囊肿

作者: 胖胖 时间: 2006-7-7 05:26
我支持胆囊癌的诊断

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-7 06:07
标题: 回复：ct3993:上腹部病变

以下是引用winter在2006-7-6 15:00:00的发言：[br]胆囊形态失常，囊腔内密度不均匀可见高密度钙化及软组织密度影（增强无强化），与肝实质分界不清，胆囊颈部亦可见高密度钙化影，肝内胆管扩张；双肾见类圆形无强化囊性密度影。[br] 考虑：1、胆囊结石伴高位胆道扩张；[br] 2、双肾囊肿。[br]

3胆囊癌待排。

作者: anbo5502 时间: 2006-7-7 06:50
标题: [原创]回复：ct3993:上腹部病变

以下是引用qian在2006-7-6 14:26:00的发言：[br]肝内外胆管扩张，胆总管呈鼠尾状扩张，未见明显占位性病变，胰头不大，胆囊内见有高密度影，结合病史考虑1、胆总管炎性狭窄；2、胆囊结石，胆囊炎。

作者: zsfzaj 时间: 2006-7-7 07:04
胆总管炎性狭窄。

作者: jiangjing 时间: 2006-7-7 07:29
zhichi ---
肝内外胆管扩张，胆总管呈鼠尾状扩张，未见明显占位性病变，胰头不大，胆囊内见有高密度影，壁不清楚
增强后未见壁结节样强化。肝内胆管见有气体影。
1、胆囊结石，胆囊炎
2、胆系感染并发炎性狭窄
3、肝门部的胆管细胞癌

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-7 07:36
标题: 回复：ct3993:上腹部病变

以下是引用zwz在2006-7-6 14:33:00的发言：[br]肝内胆管软藤样扩张，未见肝内胆管结石，可以排除急慢性肝内胆管炎。[br]胆囊似见软组织密度影，胆囊境界模糊，肝门部结构紊乱，似见结节状软组织影。所以应考虑：[br]1。胆囊癌，肝门部转移可能，或者[br]2。肝门部的胆管细胞癌[br]此外，胆结石存在。[br]基本排除胰腺及壶腹部占位。

楼主的图象资料很完整！值得学习！！！左主肝管的壁我认为有增厚，而且密度与右主肝管相比较稍显狭窄。{如果楼主在扫个延时相我想更好，小建议}

作者: 姜进 时间: 2006-7-7 16:09
1、胆囊结石、胆囊炎
2、肝内胆管扩张（请进一步检查，明确其性质）
3、双肾囊肿

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-7 18:45
恶性病变的可能性大。

作者: yemin92007 时间: 2006-7-7 18:48
以下是引用zwz在2006-7-6 14:33:00的发言：
肝内胆管软藤样扩张，未见肝内胆管结石，可以排除急慢性肝内胆管炎。
胆囊似见软组织密度影，胆囊境界模糊，肝门部结构紊乱，似见结节状软组织影。所以应考虑：
1。胆囊癌，肝门部转移可能，或者
2。肝门部的胆管细胞癌
此外，胆结石存在。
基本排除胰腺及壶腹部占位。

作者: realzyc 时间: 2006-7-7 20:14
病理结果：胆囊中分化腺癌，侵及深肌层，胆总管、胰头后淋巴结转移

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-8 06:21
谢谢楼主及时反馈信息，回过头看有收获。

作者: ssl1_1 时间: 2006-7-9 06:20
胆囊炎，胆囊结石，肝内胆管扩张

作者: zyx168 时间: 2006-11-17 19:29
标题: 回复：ct3993:上腹部病变

以下是引用拾荒者在2006-7-7 22:21:00的发言：[br]谢谢楼主及时反馈信息，回过头看有收获。

作者: 吴医师 时间: 2010-3-4 18:11
谢谢学习了

作者: ydx_74 时间: 2010-3-4 18:55
考虑胆囊结石合并胆囊癌可能性大

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-8 10:04
谢谢楼主及时反馈信息，回过头看有收获。

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