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标题: CT00511[转帖]-[讨论]双肺弥漫性病变 [打印本页]

作者: 3288161 时间: 2004-8-8 20:08
标题: CT00511[转帖]-[讨论]双肺弥漫性病变
从[mri病例讨论]转贴

f 19岁，无发热。

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作者: 留心 时间: 2004-8-8 21:10
双肺病变以中上肺野中外带分布为主，密度高低不一，首先还是要考虑：肺结节病，但肺泡癌及肺转移
不能除外。建议做纤支镜检查及kveim抗原实验。但不知病史有多长？

作者: jiajie 时间: 2004-8-8 22:41
考虑：亚急，慢性血行播散型肺结核。

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-9 00:02
[慢性血行播散型肺结核。

jiajie说 ]
[emb6]

作者: hnzyjz 时间: 2004-8-9 00:56
结核，不知是否做相关检查

作者: lkc8963 时间: 2004-8-9 00:59
请上传纵隔窗,病人有无咯血,其他系统有无阳性发现?

作者: 影子 时间: 2004-8-9 01:23
首先考虑结核

作者: XIXI1976 时间: 2004-8-9 01:54
会不会是炎性肉芽肿，激素治疗后随访看看，

作者: Huxuelong 时间: 2004-8-9 02:33
标题: 回复：ct511[转帖]-[讨论]双肺弥漫性病变

以下是引用lkc8963在2004-8-8 16:59:41的发言：[br]请上传纵隔窗,病人有无咯血,其他系统有无阳性发现?

作者: dddxb 时间: 2004-8-9 04:24
病毒性肺炎.

作者: lq2181831 时间: 2004-8-9 05:20
标题: 回复：ct511[转帖]-[讨论]双肺弥漫性病变

以下是引用jiajie在2004-8-8 14:41:01的发言：[br]考虑：亚急，慢性血行播散型肺结核。

[emb6]

作者: zxq 时间: 2004-8-9 06:02
结节病、嗜酸性肉芽肿、韦格、结核、肺癌肺转移、肺转移瘤并肺门淋巴结转移均有可能，请提供详尽病史。

作者: 叶子 时间: 2004-8-9 07:09
双肺多发沿支气管血管束分布的大小不等结节影，边缘模糊，表示有渗出，可除外转移瘤，首先考虑血行播散型非肺结核。

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-9 07:21
[emb10]

作者: 学无止境 时间: 2004-8-9 07:39
主要是肺的间质性改变，我还是支持jie jie 的意见

作者: 吕军浩 时间: 2004-8-9 18:47
结核可能大，必须除外转移。

作者: 挺爱我老婆 时间: 2004-8-10 03:04
标题: 回复：ct511[转帖]-[讨论]双肺弥漫性病变

以下是引用叶子在2004-8-8 23:09:28的发言：[br]双肺多发沿支气管血管束分布的大小不等结节影，边缘模糊，表示有渗出，可除外转移瘤，首先考虑血行播散型非肺结核。

作者: 蓝色忍狐 时间: 2004-8-10 03:15
支持结核

作者: c123456 时间: 2004-8-10 23:32
忘记机

作者: zhaozilong 时间: 2004-8-11 02:00
结核

作者: 91yytlbm 时间: 2004-8-11 02:50
19岁患者，双肺多发的大小不一结节及不规则样高密影，边缘模糊，以肺外周为主。还是要考虑为结核。

作者: 3288161 时间: 2004-8-11 20:22
结果已公布：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=1428

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-12 07:41
[emb10][emb14]

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-12 07:57
sle的肺部浸润影像上本就没有“特征性”改变，
另外了临床，真就是瞎子摸象——————乱来了！！
话说回头，结合病史，我想大家也不用走哪么多弯路了！！

作者: lkc8963 时间: 2004-8-13 04:02
说实在话，请各位弟兄上传图片时尽量完善病史，这样有助于理清我们的诊断思路。谢谢！

作者: shaobaofu 时间: 2004-8-13 05:02
血行播散型非肺结核。

作者: 320512 时间: 2004-8-13 05:05
没有病史，有谁能想到此病

作者: gaozhengyi 时间: 2004-8-13 15:49
sle是各种胶原血管性疾病中最常累及呼吸道的一种，50%以上的病人有肺部病变，尸检中sle肺弥漫性病变达54-98%。主要的病理变化是小动脉炎。
ct仅有小于3%的病人出现广泛间质性纤维化，其主要的表现有：
1  胸腔积液或胸膜增厚，为本病最常见的表现，大多为双侧少量积液。
2  两肺多发或呈叶性分布的肺实变阴影，两肺小片状模糊影以肺底外带显著也较多见。肺实变阴影可以是狼疮性肺炎的表现，也可以是合并感染或少量肺出血的表现，影象上无法鉴别。狼疮性肺炎抗菌素无效，而激素可以使其消退。
3  其他表现有盘状肺不张、肺动脉高压、膈肌升高等。

作者: 留心 时间: 2004-8-13 20:21
没有病史，有谁能想到此病！[emb6]

作者: 沧海一粟 时间: 2004-8-14 03:05
受教育

作者: zxq 时间: 2004-8-14 06:42
1982年全国风湿病学会制定的红斑狼疮诊断标准：
临床表现：
1、蝶形或盘状红斑。
2、无畸形的关节炎或关节痛。
3、脱发。
4、雷诺氏现象和（或）血管炎。
5、口腔黏膜溃疡。
6、浆膜炎。
7、光过敏。
8、神经精神症状。
实验室检查：
1、血沉增速。
2、白细胞降低和（或）血小板降低，溶血性贫血。
3、蛋白尿持续+号，管型+。
4、高丙种球蛋白血症。
5、狼疮细胞阳性（每片至少2个或至少2次阳性）。
6、抗核抗体阳性。

作者: liuxin007 时间: 2004-8-21 17:30
[emb2][emb2]

作者: 魔镜 时间: 2004-8-30 06:12
[emb26][emb26]

作者: 王大夫 时间: 2004-10-20 05:30
[emb20]

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 07:08
谢谢

作者: suture 时间: 2006-4-9 22:51
sle的11项诊断标准，现在就一个ct来推敲是不是太勉为其难了一些

作者: 小乔 时间: 2006-4-10 03:10
两肺分布片状高密度灶，以两肺上叶较多，病变形态多样，考虑两肺结核并支气管播散

作者: bailaode 时间: 2006-4-10 06:12
放射科医生看片，如果没有病史，无异于盲人摸象。希望以后上传图片时，同时上传详细病史。

作者: peijunlong 时间: 2008-4-16 19:29
好。

作者: hexue 时间: 2009-7-26 01:11
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-9 05:50
谢谢学习了

作者: zxczxc 时间: 2013-12-5 09:15
双肺纤维化，系统性红斑狼疮。

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