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标题: X0855:骨盆周围软组织病变，请分析！ [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2006-7-7 06:38
标题: X0855:骨盆周围软组织病变，请分析！
病人，女性，80岁，自己发现双髋关节外侧肿物2年，近期有疼痛，临床大夫首先考虑淋巴结转移，建议全消化道检查查找原发灶。胃肠未发现明显异常，请分析双侧髂骨外侧软组织内肿物性质。

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-7 6:22:06 修改过]

作者: liuyue 时间: 2006-7-7 08:23
双侧髂骨外侧可见不规则骨样高密度影，考虑：双侧髂骨骨软骨瘤可能性大。

作者: huangxun4321 时间: 2006-7-7 18:36
请问患者有经常肌注病史吗?考虑软组织钙化吧

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-7 18:53
双侧对称,病史较长,年龄大,还是考虑软组织钙化.可以活检一下.

作者: yz 时间: 2006-7-7 19:59
考虑为瘤样钙质沉着症。

作者: yangjing959 时间: 2006-7-7 21:18
双侧对称,病史较长,年龄大,还是考虑软组织钙化.可以活检一下.

作者: lkc8963 时间: 2006-7-7 21:34
本例髋外侧，更准确地说是主要位于皮下，可见较对称性簇团状钙化影或蜂窝状，部分较大钙化影呈环形，形态规则，中间密度低外周密度高，中央部更见点状致密影。
引起环状较规则钙化的间质结构主要有血管和淋巴结，而此处并不是淋巴结钙化的好发部位，首先支持血管性病变所致钙化如皮下血管瘤、动脉粥样硬化、脉管炎等，结缔组织疾病如硬皮病、皮肌炎等，请结合临床其他表现，个人认为不象转移，因转移多形态欠规则。
臀外侧钙化最常见还是如战友们所说，注射或创伤所致脂肪坏死，但本例钙化形态并没有呈片块状，且对称，不太支持。
首先还是要理清思路，列个菜单出来：需要鉴别的是内分泌代谢性疾病如甲旁亢、甲旁减、假（假－假）甲旁减、肾性骨病、乳碱综合征，肿瘤性病变如软组织内软骨瘤、多发性骨髓瘤，马富西综合征、肿瘤性钙质沉着症等，血管性病变如动脉粥样硬化、脉管炎等，寄生虫病如丝虫、囊虫病等，霉菌病等，特发性疾病如进骨肌炎、co中毒等，但就现有资料均不太支持。

作者: dyqct 时间: 2006-7-7 22:52
考虑注射性肉芽肿钙化。

作者: jincan 时间: 2006-7-8 03:53
支持软组织钙!形态规则,密度较高!

作者: tsxhfsk 时间: 2006-7-8 04:33
考虑注射油性制剂引起肉芽肿钙化。

作者: jiangjing 时间: 2006-7-8 05:24
支持软组织钙!形态规则,密度较高![病因待定]需要鉴别的是内分泌代谢性疾病如甲旁亢、甲旁减、假（假－假）甲旁减、肾性骨病、乳碱综合征，肿瘤性病变如软组织内软骨瘤、多发性骨髓瘤，马富西综合征、肿瘤性钙质沉着症等，血管性病变如动脉粥样硬化、脉管炎等，寄生虫病如丝虫、囊虫病等，霉菌病等，特发性疾病如进骨肌炎、co中毒等以及结缔组织疾病

作者: caihe 时间: 2006-7-8 06:39
标题: 回复
该病例臀部双侧软组织内对称性较聚集形态不规则结节状，斑点状钙化影，该影与双侧髂骨相连不明显，局部软组织肿胀明显，认为该病例定性较困难，为提供更多的信息，建议作ct 检查，以便确诊。

[本贴已被 caihe 于 2006-7-7 22:42:28 修改过]

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-8 06:41
标题: 回复：x0855:骨盆周围软组织病变，请分析！

以下是引用huangxun4321在2006-7-7 10:36:00的发言：[br]请问患者有经常肌注病史吗?考虑软组织钙化吧

作者: crp111 时间: 2006-7-8 06:41
双侧对称,病史较长,年龄大,考虑肌注导致的软组织钙化。

作者: drzhang8888 时间: 2006-7-8 07:09
标题: 再加一句
考虑肌注导致的软组织钙化。沿肌肉走行分布骨化性肌炎也要考虑。

[本贴已被 drzhang8888 于 2006-7-7 23:29:06 修改过]

作者: zhangkening 时间: 2006-7-8 21:43
双侧性病变尤其在臀部发生钙化的还是象战友们说的考虑肌肉注射导致的软组织钙化．

作者: ximen212 时间: 2006-7-8 23:24
考虑软组织内的钙化,建议ct/mri检查

作者: 医博云天 时间: 2006-7-9 02:17
建议ct检查,对钙化有更大价值@!

作者: as_cyd 时间: 2006-7-9 14:38
7楼朋友,你很适合谈论中医.唠叨!

作者: 桑少硕 时间: 2006-7-9 23:02
软组织钙化

作者: kjgj 时间: 2006-7-10 01:15
双侧对称,位于皮下,病史较长,年龄大,还是考虑软组织钙化,(肌注导致的软组织钙化)。

作者: lnhsdm 时间: 2006-7-10 02:13
软组织钙化

作者: chry3 时间: 2006-7-10 05:54
考虑软组织钙化，原因需进一步查明

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-7-10 07:14
软组织钙化,病因需问病人病史

作者: kjgj 时间: 2006-7-12 00:15
标题: 回复：x0855:骨盆周围软组织病变，请分析！

以下是引用sdqzwyx在2006-7-6 22:38:00的发言：[br]病人，女性，80岁，自己发现双髋关节外侧肿物2年，近期有疼痛，临床大夫首先考虑淋巴结转移，建议全消化道检查查找原发灶。胃肠未发现明显异常，请分析双侧髂骨外侧软组织内肿物性质。[br][br][br][br][br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2006-7-7 6:22:06 修改过]

答x0855,肌肉注射致软组织钙化,附图
患者,女,40y,双臀部肿物30余年,30年前肌肉注射引起.

作者: zhw974247 时间: 2006-7-12 01:33
标题: 回复：x0855:骨盆周围软组织病变，请分析！

以下是引用kjgj在2006-7-11 16:15:00的发言：[br][quote]以下是引用sdqzwyx在2006-7-6 22:38:00的发言：[br]病人，女性，80岁，自己发现双髋关节外侧肿物2年，近期有疼痛，临床大夫首先考虑淋巴结转移，建议全消化道检查查找原发灶。胃肠未发现明显异常，请分析双侧髂骨外侧软组织内肿物性质。[br][br][br][br][br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2006-7-7 6:22:06 修改过]

[br][br]答x0855,肌肉注射致软组织钙化,附图[br]患者,女,40y,双臀部肿物30余年,30年前肌肉注射引起.[br]

[br]

[br][/quote]
支持,谢谢指教!受益非浅!

作者: sdqzwyx 时间: 2006-7-14 23:42
非常感谢各位战友的关注及精采点评！这几天较忙，没有及时回复大家，抱歉！病变形态较规则，边界清，有活动度，质硬，当时做完消化道检查后我就告知病人不像转移，可能病人没有进一步检查，不过我有病人联系方式，会进一步询问病史，告知大家！

作者: 实习医生 时间: 2006-7-16 03:46
伪影

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 08:59
软组织钙化

作者: shibing 时间: 2012-12-3 10:19
考虑注射性肉芽肿钙化。

作者: zqzwq 时间: 2012-12-3 18:43
考虑软组织钙化。

作者: lyming00 时间: 2012-12-4 06:26
虑软组织钙化。

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