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标题: CT4010:[原创]腹部有病理 [打印本页]

作者: dzm 时间: 2006-7-8 07:28
标题: CT4010:[原创]腹部有病理
【结果公布】

m 51y 胸背部痛一月余

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-8 6:01:32 修改过]

作者: dzm 时间: 2006-7-8 07:32
图片不太全,不是肾上腺来源

作者: sunjh2266 时间: 2006-7-8 07:44
后腹膜来源的,神经源性肿瘤可能性大

作者: 东北 时间: 2006-7-8 14:46
后腹膜嗜铬细胞瘤

作者: qian 时间: 2006-7-8 14:54
左侧肾脏上极腹膜后见有一圆形较大的肿块影，密度均匀，边缘光整，周围组织受压移位，但与周围组织间隙存在，左侧肾上腺未见显示，考虑左侧肾上腺腺瘤（无功能）可能大。

作者: kbzyycm 时间: 2006-7-8 14:57
考虑左侧肾上腺腺瘤可能大.

作者: 我爱影像 时间: 2006-7-8 17:19
左侧肾脏上极腹膜后见有一圆形较大的肿块影，密度均匀，边缘光整，周围组织受压移位，但与周围组织间隙存在，左侧肾上腺未见显示，考虑左侧肾上腺腺瘤（无功能）可能大

作者: 乡医 时间: 2006-7-8 18:19
标题: 回复：ct4010:[原创]腹部有病理
考虑良性病变可能性大。定性困难，请高手指点。

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-9 6:28:09 修改过]

作者: 笑笑天 时间: 2006-7-8 18:45
还是首先考虑肾上腺来源吧,有无功能性临床一看就知

作者: liuyue 时间: 2006-7-8 19:10
1左侧肾上腺腺瘤（无功能）可能大 2肝右下叶囊肿　３腰椎骨囊肿

作者: 雪狼141 时间: 2006-7-8 21:51
前面的战友已说过，肾脏上极肿块，左肾上腺未能显示，应先考虑肾上腺来源。临床单纯胸背痛，无其它症状则考虑无功能性性肿瘤。
鉴别诊断：1质醇增多症. 临床表现：满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹、高血压和骨质疏松等，女性患者常有月经失调，如闭经
         腺瘤：增强后呈轻度可中度强化
      腺癌：常有坏死，强化不均匀，发展迅速。
   2原发性荃固酮增多症，临床表现：高血压、周期性软瘫、失钾性肾病、血钾低下等，实验室：血钾低，尿钾多，血浆醛固酮增多，大于112---227mmol
         腺瘤：瘤体小，轻度强化，呈环边强化
   3嗜咯细胞瘤，主要临床表现：高代谢
         ct：强化后呈明显强化，并有坏死液化。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-8 23:00
左侧肾脏上极腹膜后见有一圆形较大的肿块影，密度均匀，边缘光整，周围组织受压移位，但与周围组织间隙存在，左侧肾上腺未见显示，考虑左侧肾上腺腺瘤（无功能）可能大

作者: 卜一 时间: 2006-7-9 02:13
标题: 回复：ct4010:[原创]腹部有病理
本病例关键是来源，左侧肾上腺隐约可见，因此考虑来源于后腹膜的肿瘤。特点：肿瘤边缘环行强化，其内见部分低密度区（考虑脂肪组织或坏死）。综合考虑：后腹膜神经源性肿瘤或后腹膜畸胎瘤。

作者: 逸风 时间: 2006-7-9 03:31
标题: 回复：ct4010:[原创]腹部有病理

病灶位于胰腺后,左肾上级前,与周围器官分界清晰,增强以后边缘强化,内可见脂肪密度,考虑腹膜后良性肿瘤,血管平滑肌脂肪瘤可能大.

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-9 04:41
左侧肾上腺区域混杂密度肿块，边缘清楚有包膜，其内包含低密度（脂肪组织？）及中等密度软组织影。增强包膜强化，中央强化不明显，考虑右侧肾上腺腺瘤，如低密度影为脂肪组织则考虑肾上腺髓性脂肪瘤。

作者: 蓝天1号 时间: 2006-7-9 04:58
首先定位：胰腺明显向前推移，所以是腹膜后来源的；其次定性：边缘清晰类圆形实性肿块，增强轻度强化，可以排除副神经节瘤，如嗜铬细胞瘤等；由于肿块对左肾压迫不明显，所以可以排除来源于左侧肾上腺，纵上所述，考虑周围神经鞘来源的良性肿瘤，首先考虑神经鞘膜瘤。

作者: 同 时间: 2006-7-9 05:20
考虑左侧肾上腺腺瘤可能性大

作者: wxy7406 时间: 2006-7-9 05:35
支持肾上腺错构瘤。

作者: 晓杰 时间: 2006-7-9 05:42
左侧肾脏上极腹膜后见有一圆形较大的肿块影，密度均匀，边缘光整，周围组织受压移位，但与周围组织间隙存在，左侧肾上腺未见显示，考虑1左侧肾上腺腺瘤 2 嗜铬细胞瘤

作者: dzm 时间: 2006-7-9 06:19
标题: 回复：ct4010:[原创]腹部有病理
提示-------不是肾上腺来源

作者: anbo5502 时间: 2006-7-9 06:32
楼主已明确告诉我们不是来源于肾上腺，怎么还有人猜？原发性后腹膜的肿瘤，脂肪瘤常见。就猜它了。

作者: jiangjing 时间: 2006-7-9 06:35
左侧肾脏上极腹膜后见有一圆形较大的肿块影，密度均匀，边缘光整，增强边缘强化，周围组织受压移位，但与周围组织间隙存在，左侧肾上腺未见显示，考虑左侧肾上腺肿瘤[腺瘤（无功能）或副神经节瘤可能]大。

作者: xiashunming 时间: 2006-7-9 06:54
左侧肾脏上极腹膜后见有一圆形较大的肿块影，密度均匀，边缘光整，周围组织受压移位，但与周围组织间隙存在，左侧肾上腺未见显示，考虑左侧肾上腺腺瘤（无功能）可能大

作者: winter 时间: 2006-7-9 19:44
这个病例真的不能定位在肾上腺，理由有二：（1）、肾上腺肿瘤应该位于肾的内上方，该肿瘤仅位于前上方并不偏内；（2）、左侧肾上腺在肿瘤内侧可见。
1、考虑为腹膜后间质瘤，良恶性待定；
2、腰椎那个类圆形低密度要小心是椎体的破坏，不太像许冒氏结节，给骨窗能好看些；
3、肝右叶囊肿。

作者: zhaozilong 时间: 2006-7-9 21:19
考虑左侧肾上腺腺瘤（无功能）可能

作者: dzm 时间: 2006-7-10 03:59
标题: 回复：ct4010:[原创]腹部有病理
图片不太全,定位在后腹膜没问题,我提示过不是肾上腺来源,后腹膜占位能肯定,椎体有破坏,能提示恶性占位.我们诊断是腹膜后恶性肿瘤(间叶组织起源),椎体有转移.术后病理是生殖细胞瘤

作者: 朱亮 时间: 2006-7-10 06:30
肾上腺髓性脂肪瘤

作者: winter 时间: 2006-7-20 23:05
谢谢楼主上传结果！

作者: pujunzhi 时间: 2013-11-12 11:23
[病理诊断] CT4010：后腹膜生殖细胞瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

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