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标题: CT0514：双肺弥漫性病变 [打印本页]

作者: wqs_120 时间: 2004-8-9 17:51
标题: CT0514：双肺弥漫性病变
反复咳嗽、发热20天，血像20万。

[本贴已被 wqs_120 于 2004-8-9 9:52:45 修改过]

[本贴已被九目段于 2004-8-9 11:05:34 修改过]

作者: c123456 时间: 2004-8-9 19:33
我考虑细支气炎,但左下肺怎么解释

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-9 20:51
请问，年龄、既往病史？？？？？？
是不是“巨cell病毒感染”？？？

作者: 陈宏 时间: 2004-8-9 21:08
病人男性，47岁。似乎像“慢阻肺”，右肺中叶的条状影是什么？，是炎症？干酪？增殖？给个纵隔窗就好啦。不知他的职业和居留史？

作者: jiajie 时间: 2004-8-9 21:32
标题: 回复：ct514：双肺弥漫性病变

考虑支气管肺炎。

作者: 3288161 时间: 2004-8-9 22:12
双肺磨玻璃密度-肺泡型病变，血象20万，首先考虑白血病肺浸润、肺泡出血。

作者: wqs_120 时间: 2004-8-9 23:57
病人m／47 职业农民以发烧入院

作者: wqs_120 时间: 2004-8-10 00:11
各位老师，我想问一下＜机遇性肺炎＞怎么解释，手中有没有这方面的资料？？？你们看这个病人是否此病？why?

作者: 蓝色忍狐 时间: 2004-8-10 03:20
两肺弥漫性病变考虑为肺部机遇性感染可能性大，不知道病史和hiv如何

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-8-10 06:12
两肺弥漫性间质性炎症，以肺泡蛋白脂质沉着症首先考虑。

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-10 08:30
没有充分的临床资料，我们只能就片论片——————
机遇性肺炎，hiv肺部改变都有可能！！！！！
慢阻肺——但看肺病气肿征不明显吧。而以肺病泡渗出改变为主。
肺病泡蛋白脂质沉着——我以为临床及血像不支持！！

作者: pgs-001 时间: 2004-8-10 14:39
本例病变的特征是：两肺的弥漫性病变，以小斑片状浸润及磨玻璃状改变为主。
患者的白细胞总数20万，首先还是应该考虑到白血病的浸润。
其理由是：（1）不能确定患者有长时间的化疗和使用抗生素的病史。因此就不能首先考虑机遇性肺感染。因为机遇性肺感染是必须有先决条件的。（2）也不能确定患者有hiv，尽管目前hiv不是凤毛鳞角，但也不是在生活之中比比皆是。更何况这有可能涉及到个人的隐私，因此也不能作为首先的考虑。（3）白细胞总数如此之高，在分类当中应该是以其中的一类为主的，因此哪一类特别高，也就应首先考虑到是哪一类型的白血病。[emb18]

作者: zhaozilong 时间: 2004-8-11 02:04
过敏性肺炎

作者: 631225 时间: 2004-8-11 03:53
血象20万，用一般的感染确实难以解释。不知楼主是否可以给出白细胞的分属？过敏性肺炎嗜酸性细胞应该明显增多。从图象来看，肺实质与间质均有改变，但主要还是以肺泡浸润为主。

作者: wqs_120 时间: 2004-8-11 04:32
这病人是一个农民，病史没有接触过其它过敏物及hiv，经这几天抗炎及用激素治疗后病人，体温下降，血象也达正常范围。

作者: jiajie 时间: 2004-8-12 14:25
“血象20万”

谁能解释一下？

作者: 3288161 时间: 2004-8-12 21:04
re:楼主
能否报一下20万时血象的分类以及现在的血象数和分类,供大家分析时参考[emb10]

作者: 3288161 时间: 2004-8-12 21:13
标题: 回复：ct514：双肺弥漫性病变
以下是网站发布的aids:

你看后有无想法?
[emb3]

作者: jiajie 时间: 2004-8-13 05:08
18 楼说的是病例 202。

很相似。

（以下是复制刘祥茹发言）

回复：病例202：两肺弥漫性病变

以下是引用gaozhengyi在2004-4-18 19:48:58的发言：
aids胸部影像表现有：
  1  机遇性感染
1．1  卡氏肺囊虫肺炎
1．2 肺结核
1．3 不典型分枝杆菌感染
   1．4 真菌感染
   1．5 病毒感染
   1．6 细菌感染
  2 肿瘤
2．1 kaposi  肉瘤
2．2 恶性淋巴瘤
  3 其他病变
3．1 淋巴性间质性肺炎
3．2 胸腺、心包、胸壁、胸椎等病变
   个人认为该病例为机遇性感染，
  卡氏肺囊虫肺炎可能性大。

刘祥茹说

作者: shibing 时间: 2015-5-10 09:40
两肺弥漫性病变考虑为肺部机遇性感染可能性大，不知道病史和hiv如何

作者: jzp0434 时间: 2015-11-1 10:23
双肺磨玻璃样高密度影，出血、蛋白质沉着、白血病等

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