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标题: BG0010:CT报告书写——支气管扩张合并出血?/感染？ [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-7-9 07:39
标题: BG0010:CT报告书写——支气管扩张合并出血?/感染？
女性，25岁。反复咯血3年，再咯10天。外院x线胸片示：肺炎？支扩？

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-11 18:01:44 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-7-9 07:40
标题: 报告书写
ct所见：左肺下叶基底段见大片状毛玻璃样改变，其内可见扩张细支气管。

ct诊断：考虑支气管扩张合并感染.

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-11 18:02:56 修改过]

作者: lkc8963 时间: 2006-7-9 23:00
ct所见：左肺下叶基底段见大片状毛玻璃样改变，其内可见扩张细支气管及血管纹理影。后接正常描述。
ct诊断：左肺下叶支气管扩张伴出血。

作者: jiajie 时间: 2006-7-10 03:02
有病变的报告描述应该比正常的更全面、详细，我一般这样写：

胸部ct平扫所见：胸廓两侧欠对称，左侧略小，胸壁骨质结构完整。左肺下叶后、外基底段
      见大片状毛玻璃样淡薄影，边缘渐淡，其内可见多个环形小囊状影。余肺野清晰，
      肺纹理规则，气管支气管通畅，内壁光滑。心脏、大血管大小、形态、密度未见
      明显异常，胸膜不厚、光滑，纵隔内未见明显肿大淋巴结。

诊断意见：左肺下叶大片状毛玻璃样淡薄影考虑支气管扩张伴出血。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-7-10 09:09
这下糗大了！诸位都考虑支气管扩张合并出血而不是感染？

作者: friedman 时间: 2006-7-22 22:59
感染得结合临床症状

作者: 逸风 时间: 2006-7-23 05:57
标题: 回复：bg0010:ct报告书写——支气管扩张合并出血?/感染？
支持jiajie版主的描述和诊断.
对于支气管扩张的ct检查目的除了诊断有无支气管扩张外,还应该给临床提供扩张的类型,程度和范围.

作者: wqgui 时间: 2007-1-9 02:21
请问4楼老师是支气管扩张伴出血还是伴感染?

作者: cheky 时间: 2007-1-12 05:06
胸部ct平扫所见：胸廓两侧欠对称，左侧略小，胸壁骨质结构完整。左肺下叶后、外基底段
      见大片状毛玻璃样淡薄影，边缘渐淡，其内可见多个环形小囊状影。右肺野清晰，
      肺纹理规则，气管支气管通畅，内壁光滑。心脏、大血管大小、形态、密度未见
      明显异常，胸膜不厚、光滑，纵隔内未见明显肿大淋巴结。

诊断意见：左肺下叶支气管扩张伴出血。

作者: 兔十一狼 时间: 2007-3-31 01:45
这样的图片能确定是支扩么。看不清啊，要是肺挫裂伤呢

作者: shenjun18 时间: 2008-6-10 07:22
我觉得是出血,感染和出血密度不点不同,请大家注意观察,发些图片上来,一起讨论

作者: 民和医院 时间: 2009-8-26 05:12
朋友请结合病史好吗？还是楼主说的对了

作者: 晨雨 时间: 2010-5-28 16:55
结合病史可以除外肺挫裂伤

作者: 心语2008 时间: 2010-6-10 16:24
我个人觉得就本病历而言，前边这一段描素没有意义。

胸部ct平扫所见：胸廓两侧欠对称，左侧略小，胸壁骨质结构完整。其后本人支持

作者: ABC495612433 时间: 2015-4-8 11:54
学习了

作者: 孙寻序 时间: 2015-10-19 15:14
是什么不用说了吧，不知道，出血感染你分不清的，所以你要报感染，为啥，出血本身不用管自己吸收了吗，但出血一个不好不就容易感染了吗，再加上有支扩感染了不奇怪吧，这个最后点用药吧
不过是出血还是感染还是都有，你整不明白，
你要实事求是的写了，临床医生嫌你，患者也嫌你

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