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标题: CT4019:胸部 [打印本页]

作者: fs 时间: 2006-7-9 23:28
标题: CT4019:胸部
m-35 咳嗽后胸痛3天,无发热史

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-9 18:27:27 修改过]

作者: shilei 时间: 2006-7-10 00:50
很象肺脓肿啊

作者: qian 时间: 2006-7-10 00:55
右肺上叶前段近胸壁处见有一大片实变影，周围见有小片状模糊影，其内密度不均，见有多发空洞，且有液平，有支气管充气征，结合病史及年龄考虑右上肺炎性病变，肺脓肿可能大，请抗炎治疗后复查。

作者: lnhsdm 时间: 2006-7-10 01:56
右肺上叶实变影,空洞,液平,支气管气像.考虑肺脓肿

作者: rjg199343 时间: 2006-7-10 02:13
右肺上叶实变影，边缘模糊，其中有空洞液平,印象为肺脓肿

作者: 逸风 时间: 2006-7-10 02:16
标题: 回复：m-35 咳嗽后胸痛3天,无发热史

以下是引用qian在2006-7-9 16:55:00的发言：[br]右肺上叶前段近胸壁处见有一大片实变影，周围见有小片状模糊影，其内密度不均，见有多发空洞，且有液平，有支气管充气征，结合病史及年龄考虑右上肺炎性病变，肺脓肿可能大，请抗炎治疗后复查。

病灶周围可见散在小片状影,边缘模糊,纵隔未见明显淋巴结肿大,首先考虑右肺上脓肿.抗炎治疗后复查.

作者: 卜一 时间: 2006-7-10 02:43
右肺上叶前段近胸壁处见有一大片实变影，周围见有小片状模糊影，其内密度不均，见有多发空洞，且有液平，有支气管充气征，结合病史及年龄考虑右上肺炎性病变，肺脓肿可能大，请抗炎治疗后复查。

作者: 晓杰 时间: 2006-7-10 02:49
右肺上叶前段近胸壁处见有一大片实变影，周围见有小片状模糊影，其内密度不均，见有多发空洞，且有液平，有支气管充气征，结合病史及年龄考虑右上肺炎性病变，肺脓肿可能大，请抗炎治疗后复查。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-7-10 02:59
肺脓肿可能大，请抗炎治疗后复查。

作者: mmg94 时间: 2006-7-10 03:02
也要考虑干酪型肺炎噢。

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-10 03:03
标题: [原创]回复：ct4019:胸部
右肺上叶前段近胸壁处见有一大片实变影，周围见有小片状模糊影，其内密度不均，见有多发空洞，且有液平，有支气管充气征，纵隔内未见肿大淋巴结，结合病史及年龄考虑右上肺炎性病变，肺脓肿可能大，只是临床无发热与其不符，不知血象怎样？应该抗炎治疗后复查。
看了其他战友的分析亦觉得肺结核不能排除。

[本贴已被拾荒者于 2006-7-9 21:24:36 修改过]

作者: zsj943006 时间: 2006-7-10 03:34
病人的影像表现为肺内空洞表现,要考虑以下病变:肺脓肿\\肺结核\\肺癌\\肺真菌病等,要结合临床及其它相关检查,必要时穿刺活检

作者: usa911go 时间: 2006-7-10 03:40
年龄较轻，有厚壁空洞，考虑肺脓肿

作者: lizhjie 时间: 2006-7-10 04:02
右上叶前段团块样阴影,内有空洞液平,周围见斑片影,左下肺似有小结节影,支气管壁增厚,纵隔有肿大林巴结,结合临床考虑肺结核可能性大.

作者: fanliqin123 时间: 2006-7-10 04:04
考虑结核可能性大.

作者: chaisijun 时间: 2006-7-10 04:48
肺结核

作者: duguo 时间: 2006-7-10 05:23
同意左肺肺脓肿诊断,右肺下叶支扩伴继发感染.

作者: 同 时间: 2006-7-10 05:31
右肺上叶实变阴影边缘迷糊，空洞液平，支气管气像。符合肺脓肿表现。

作者: wxy7406 时间: 2006-7-10 05:39
我首先考虑肺结核,建议查血常规。

作者: gaozhengyi 时间: 2006-7-10 05:42
病灶边缘模糊．周围主要为渗出表现，未见卫星病灶，符合肺脓肿表现．

作者: 李世军 时间: 2006-7-10 05:57
无发热病史，但从片上看很像脓肿

作者: woaixct 时间: 2006-7-10 06:00
根据患者仅年龄35岁，暂排除肺癌的可能，结合病史考虑：右肺空洞型结核。
理由是：病灶类圆形，有粗大毛刺，边缘锐利，病灶内多发空洞，壁相对较厚，呈干酪性肺炎表现，临床无明显发热症状。
临床表现不支持急性肺脓肿及慢性肺脓肿诊断，急慢性肺脓肿均应有咳脓臭痰的临床表现，急性肺脓肿应有高热、咳嗽、胸痛、咳大量脓臭痰，慢性常咳脓性痰或血痰，伴发热及消瘦，病程在3个月以上。
抗痨抗炎冶疗后复查。

作者: chry3 时间: 2006-7-10 06:13
支持肺脓肿

作者: 朱亮 时间: 2006-7-10 06:26
右肺上叶前段软组织块影，其内可见多发空洞，并可见支气管气象，无发热史，应考虑结核

作者: zcvzcv 时间: 2006-7-10 06:27
肺脓肿可能。

作者: dyqct 时间: 2006-7-10 06:43
标题: 回复：ct4019:胸部

以下是引用tsxhfsk在2006-7-9 18:59:00的发言：[br]肺脓肿可能大，请抗炎治疗后复查。 [br]

作者: 光线 时间: 2006-7-10 07:05
肺脓肿吧，算典型哦。

作者: 影像迷 时间: 2006-7-10 07:13
支持肺脓肿表现,建议查痰看看.

作者: liuyue 时间: 2006-7-10 08:53
肺结核》肺脓肿》肺癌；结合临床无发热、无浓臭痰，故把肺脓肿排在二位；患者比较年轻，故把肺癌排在第三位。

作者: jiajie 时间: 2006-7-10 16:58
右肺上叶前段胸膜下大片实变影，周围见有小片状模糊影，其内密度不均，见有多发空洞，且有液平。与胸膜广基相切，气管前可见小结节影。
考虑肺霉菌病，肺癌不能排除。
分析：1 肺霉菌病多为吸入性感染，主要病理为炎性渗出、肉芽肿、出血、坏死及脓肿，可合并胸膜渗出和淋巴结肿大。比较支持，首先考虑。
2、影像、临床表现均不能排除掉肺癌的可能性，虽然年龄小但还得考虑。
3、肺脓疡，一般多有明显的感染中毒症状，高热，脓痰等。本例无发热，不符。
4、结核慢纤空，多有胸廓变小，肺纤维化、钙化灶等。不符。

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-10 17:44
肺脓疡，抗炎治疗后复查。

作者: 我爱影像 时间: 2006-7-10 17:47
右肺上叶实变影,空洞,液平,支气管气像.考虑肺脓肿

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-10 18:41
从影像表现上看不太支持结核:1结核空洞多在近肺门侧肺癌多在远肺门侧2没有卫星灶,周围见有小片状模糊影,3有支气管充气征,结核很少有支气管充气征,除非急性大片渗出病灶(中华影像医学呼吸系统卷166页中有详细描述),与临床症状不符4纵隔淋巴结肿大,结核性常表现为中心低密度,此病历未见
综上虽然患者比较年轻但肺癌不能排除
说点题外话与本病历无关(引用中华影像医学呼吸系统卷212页)
青年人肺癌小于30岁的肺癌易被忽视和误诊,预后不良,我国吸烟者明显增多,开始吸烟年龄前移在临床诊断中应加以重视
上海胸科医院廖美琳等报告1957-1978年青年人肺癌35例,在同期肺癌中站1.6%年龄16-30岁.中位年龄27岁
中国医学科学院肿瘤医院报告1958-1987年161例,在同期肺癌中在1.74%

作者: yang123456 时间: 2006-7-10 20:44
支持肺哝疡

作者: kbzyycm 时间: 2006-7-10 21:20
右肺上叶实变影,空洞,液平,支气管气像.考虑肺脓肿

作者: kangkang0511 时间: 2006-7-11 00:01
右肺上叶前段见有一大片实变影，病变波及右侧前胸壁，其内密度不均，见空洞和液平，并有支气管充气征，病灶周围亦可见小片状模糊影，结合临床考虑右上肺炎性病变，以肺脓肿可能大，临床无发热，致病菌不除外非细菌性如支原体等，请抗炎治疗后复查。

作者: cyr188 时间: 2006-7-11 01:33
印象肺脓肿。

作者: wzj893 时间: 2006-7-11 04:12
典型肺脓肿表现，临床不支持。
等待结果。

作者: 1983 时间: 2006-7-11 04:15
考虑肺脓肿可能大，请抗炎治疗后复查。

作者: shibing 时间: 2015-6-13 11:16
考虑干酪型肺炎

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