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标题: CT4021:肺癌? [打印本页]

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-10 19:16
标题: CT4021:肺癌?
男72患者无症状

肿块外侧缘平直似刀切的怎么解释?

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-10 16:25:59 修改过]

作者: qian 时间: 2006-7-10 19:31
右肺上叶后段见有一肿块影，有分叶、毛刺、胸膜凹陷征，纵隔内见有肿大淋巴结，考虑右肺周围型肺癌。

作者: first8868603 时间: 2006-7-10 20:22
周围型肺癌

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-10 20:29
肿块外侧缘平直似刀切的怎么解释?

作者: kbzyycm 时间: 2006-7-10 21:17
周围型肺癌

作者: lushijun 时间: 2006-7-10 22:58
支持右肺周围型肺癌。

作者: kangkang0511 时间: 2006-7-10 23:32
右肺内病变肺窗显示病灶范围明显大于纵隔所示范围，病灶周围肺内可见部分渗出性病变，病灶大部边缘光滑锐利，局部有点分叶或毛刺，纵隔内淋巴结肿大并不明显，病灶强化明显，影像特点上肿瘤与炎症性病变均可以，临床是76岁老年男性，而且没有任何临床症状，从影像上个人考虑炎性病变可能性大，但临床上没有任何症状，综合考虑诊断还是以占位性病变可能性大，首先考虑肺癌。

作者: fangzheng 时间: 2006-7-11 00:11
标题: 回复：肺癌?

以下是引用qian在2006-7-10 11:31:00的发言：[br]右肺上叶后段见有一肿块影，有分叶、毛刺、胸膜凹陷征，纵隔内见有肿大淋巴结，考虑右肺周围型肺癌。

作者: 卜一 时间: 2006-7-11 00:11
右肺上叶后段见有一肿块影，有分叶、毛刺、胸膜凹陷征，纵隔内见有肿大淋巴结，考虑右肺周围型肺癌。

作者: jone-baby 时间: 2006-7-11 00:27
周围型肺癌．

作者: fxt2347 时间: 2006-7-11 00:52
右肺上叶后段见增多软组织肿块影，有明显强化，有分叶、毛刺、胸膜凹陷征，纵隔内见有肿大淋巴结，考虑右肺周围型肺癌。

作者: jiajie 时间: 2006-7-11 01:37
右肺上叶胸膜下不规则肿块，病变肺窗显示病灶范围明显大于纵隔所示范围，病灶周围肺内可见部分渗出性病变，病灶大部边缘光滑锐利，局部有点分叶或毛刺，纵隔内淋巴结肿大并不明显，病灶强化明显，影像特点上肿瘤与炎症性病变均可以，临床是76岁老年男性，而且没有任何临床症状。考虑炎性假瘤。

作者: winter 时间: 2006-7-11 03:16
右肺上叶后段孤立结节影，可见有晕征，周围见少许毛玻璃影，邻近胸膜肥厚，无明显分叶及毛刺征纵隔淋巴结不大也无其他恶性征象，增强扫描强化太明显，不能首先考虑肺癌，楼主所质疑的“外侧缘平直似刀切”，也不支持肺癌，我考虑球形肺炎不出外炎性假瘤，建议患者抗炎治疗两周后复查，如果有吸收的话那就是球形肺炎无疑（球形肺炎的患者可以没有任何症状的）。请楼主继续追踪！

作者: 朱亮 时间: 2006-7-11 03:33
周围型肺癌

作者: wzj893 时间: 2006-7-11 03:34
以上两位楼主说的有道理，可以抗炎治疗观察一下。
支持。

作者: jiangjing 时间: 2006-7-11 04:08
右肺上叶后段见有一肿块影，有分叶、毛刺、胸膜凹陷征，增强为不均匀明显强化，[如果为炎性肉芽肿，应该有症状，慢性炎性病灶纤维增生，强化相对较低]，纵隔内见有肿大淋巴结，考虑右肺周围型肺癌。感染病变待排

作者: 1983 时间: 2006-7-11 04:12
建议穿刺检查排除癌症

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-11 04:46
标题: 回复：ct4021:肺癌?
右肺上叶后段见有一肿块影，有分叶、毛刺、胸膜凹陷征，气管前腔静脉后见有肿大淋巴结，结合病人年龄及症状考虑右肺周围型肺癌。期待结果。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-11 05:19
楼主让讨论的问题值得研究！病灶临近右恻叶节裂的位置，我想其外缘平直是否是由于病灶远段血供较少，加上叶间裂的阻挡所致{我查了相关的胸部影像学，没有见到其生长方式改变的病理依据}。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-11 05:23
诊断意见考虑周围性肺癌。{今天网速太慢了}

作者: 同 时间: 2006-7-11 05:28
周围型肺癌首考

作者: aosangwa 时间: 2006-7-11 18:21
标题: 回复：ct4021:肺癌?

以下是引用jiajie在2006-7-10 17:37:00的发言：[br]右肺上叶胸膜下不规则肿块，病变肺窗显示病灶范围明显大于纵隔所示范围，病灶周围肺内可见部分渗出性病变，病灶大部边缘光滑锐利，局部有点分叶或毛刺，纵隔内淋巴结肿大并不明显，病灶强化明显，影像特点上肿瘤与炎症性病变均可以，临床是76岁老年男性，而且没有任何临床症状。考虑炎性假瘤。

作者: woaixct 时间: 2006-7-11 18:44
根据楼主的片子分析，前组的层厚、层距均是10mm，而后组扫描应该是薄层或者是薄层重建才是；右肺上叶病灶均匀强化，边缘较模糊，未见明显的毛刺及分叶，根据病灶的大小来看，其真正的软组织密度上下径只有1cm，而病灶的最大径应该在3cm以上，不太符全肿瘤的膨胀生长方式，所以暂不支持周围型肺癌诊断。
首先应考虑：右肺上叶的炎性改变或者炎性假瘤；
病灶外缘的平直改变，用肺段或叶间裂来解释不知可否。
抗炎后复查

作者: 守望可可 时间: 2006-7-11 19:30
woaixct 老师和7楼“kangkang0511 ”老师的分析有道理，支持jiajie 和winter老师的诊断，考虑炎性假瘤。没有气管前腔静脉后淋巴结肿大，那儿的表现应是右肺动脉干的部分容积效应，薄扫显示与动脉一致的强化更能说明问题。

作者: 漫步云端 时间: 2006-7-11 21:15
支持右肺周围型肺癌。

作者: 逸风 时间: 2006-7-12 00:35
标题: 回复：ct4021:肺癌?

支持周围性肺癌!!

作者: shibing 时间: 2015-6-13 11:15
周围型肺癌

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