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标题: CT4034:头颅病变 [打印本页]

作者: kjgj 时间: 2006-7-11 23:29
标题: CT4034:头颅病变
患者,男,46y,被人打伤头部,ct检查,大家看是什么?
高密度ct值800----1100hu,低密度ct值10----15hu,
本地区不是牧区,患者曾在云南当过兵.

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-11 17:31:49 修改过]

作者: 逸风 时间: 2006-7-11 23:54
标题: 回复：头颅病变
ct显示右侧半卵圆中心类圆形低密度病灶,边缘清晰锐利,其内呈脑脊液密度,内缘下显示小长圆形高密度影,密度均匀,ct值高于钙化；同侧侧脑室扩大,有负占位效应.结合当兵史,多考虑外伤后脑软化灶吸收不良囊肿形成,合并脑内异物.
呵呵,瞎蒙的,如果是这个结果,临床应该结合详细病史就能诊断.另外,如果是金属异物,怎么看不见伪影??期盼高手指点~~~

[本贴已被逸风于 2006-7-11 15:58:31 修改过]

作者: fumaogui 时间: 2006-7-12 00:06
楼主发的片的片少,其它部分有没有颅骨改变啊,来个骨窗看看.这样看还向是脑内异物及脑内软化灶.

作者: 朱亮 时间: 2006-7-12 00:06
同意楼上说法，详细询问病史

作者: kjgj 时间: 2006-7-12 01:06
患者外伤２天，（用手打伤），自述头晕，头部无出血及血肿，神智清醒，活动自如，骨窗未见骨折．

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-12 01:12
该病例的确很少见，应该肯定与外伤无关系。我认为病灶的部位1楼战友定得很好，高密度区是钙化密度其最大半径在低密度灶外，邻近脑室及脑沟未见异常{脑室的改变我认为是正常，透明隔明显增宽，2图}，囊性低密度区，密度均匀，呈脑积液样。如果1,把高密度区考虑{a_v畸形}为以前有出血后钙化形成解释，周围低密度区作为软化灶考虑，但周围没有负效应？2,考虑为肿瘤{如淋巴瘤,胶质瘤}.
一定要作mri[希望楼主随访,此类患者一般要隐瞒病史}.

作者: SYFSZCW 时间: 2006-7-12 01:21
病人是否以前中过猎枪!

作者: jiangjing 时间: 2006-7-12 03:23
病变与本次外伤无关，低密度囊样影伴高密度斑状影，ct值800-1100hu，右侧脑室扩大。考虑陈旧性良性病变[外伤异物存留，陈旧性感染灶，寄生虫感染，脑血管畸形？]，请结合临床及增强与mri检查

作者: realzyc 时间: 2006-7-12 03:38
我是考虑寄生虫感染，与这次外伤没有关系

作者: 碧波荡漾 时间: 2006-7-12 04:26
我赞同寄生虫感染

作者: chenqiong 时间: 2006-7-12 04:35
一定要追问以前的病史,个人还是考虑寄生虫感染伴虫体钙化及脑内软化灶囊肿形成.

作者: 张嘉航 时间: 2006-7-12 04:43
畸胎瘤？

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-12 05:36
标题: 回复：ct4034:头颅病变

以下是引用逸风在2006-7-11 15:54:00的发言：[br]ct显示右侧半卵圆中心类圆形低密度病灶,边缘清晰锐利,其内呈脑脊液密度,内缘下显示小长圆形高密度影,密度均匀,ct值高于钙化；同侧侧脑室扩大,有负占位效应.结合当兵史,多考虑外伤后脑软化灶吸收不良囊肿形成,合并脑内异物.[br]呵呵,瞎蒙的,如果是这个结果,临床应该结合详细病史就能诊断.另外,如果是金属异物,怎么看不见伪影??期盼高手指点~~~[br][br]
[本贴已被逸风于 2006-7-11 15:58:31 修改过]

颅内这么高密度灶，真不好考虑，高密度灶形状欠规整，不可能是枪伤所致。但还是支持异物影。

作者: cyr188 时间: 2006-7-12 06:14
是否是结节性硬化。

作者: 国王 时间: 2006-7-12 06:14
考虑钙化,软化灶建议追问病史

作者: chendan 时间: 2006-7-12 17:56
畸胎瘤？

作者: zhaozilong 时间: 2006-7-13 00:57
我是考虑寄生虫感染，与这次外伤没有关

作者: shibing 时间: 2015-6-13 11:11
寄生虫感染

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