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标题: CT4046:颅脑 [打印本页]

作者: gdlwx001 时间: 2006-7-12 18:38
标题: CT4046:颅脑
女，31岁，头昏头晕一周，加重2天，肢体行动略差，无明显阳性体征。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-7-12 15:14:56 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-7-12 18:45
标题: 回复：颅脑
1淋巴瘤伴出血？2脑膜瘤伴出血？请增强扫描！！

作者: lanhai 时间: 2006-7-12 18:58
考虑脑膜瘤伴出血，ct值是多少？

作者: liuyue 时间: 2006-7-12 19:35
先考虑：脑膜瘤伴出血，建议强化。

作者: first8868603 时间: 2006-7-12 20:08
脑膜瘤出血建议增强扫描

作者: 晓杰 时间: 2006-7-12 20:47
支持：1淋巴瘤伴出血？2脑膜瘤伴出血？建议作mri

作者: zhaoshangzeng1 时间: 2006-7-12 20:55
脑瘤伴出血,至于是什么就手术后做病理

作者: 笑笑天 时间: 2006-7-12 22:21
好象肿瘤位于脑内,为何上面各位老师都说是脑膜瘤啊,周围明显的水肿.脑膜瘤也不多见啊,个人以为是胶质瘤并肿瘤卒中

作者: xxqfine 时间: 2006-7-12 22:24
支持脑膜瘤卒中的诊断

作者: huangmindd 时间: 2006-7-12 23:04
最好增强了看看.

作者: hanglin1994 时间: 2006-7-12 23:48
出血灶是肯定的，主病灶边缘较光滑，密度较均匀，有水肿灶，但不明显，脑中线结构略向左偏。脑膜瘤可能性大，建议增强并作冠、矢状重建或作ｍｒｉ平扫及增强检查．

作者: zhaozilong 时间: 2006-7-12 23:51
脑膜瘤伴出血，建议强化

作者: realzyc 时间: 2006-7-13 00:44
支持脑膜瘤伴出血，淋巴瘤不能除外

作者: Hww6610 时间: 2006-7-13 01:31
笑笑天，我是王，该病人平扫考虑右颞顶叶肿瘤性病变就够了，建议增强或mri.

作者: Hww6610 时间: 2006-7-13 01:36
笑笑天，我是王，该病人平扫考虑右颞顶叶肿瘤性病变就够了，建议增强或mri.

作者: SYFSZCW 时间: 2006-7-13 02:14
脑膜瘤伴出血首先考虑.
建议:增强ct或mri.

作者: 中山医 时间: 2006-7-13 02:49
支持8楼.

作者: wzj893 时间: 2006-7-13 03:07
肿瘤主体及内部高密度影像ct值是多少？肿瘤主体一定是实性的吗？太均匀了，内部高密度影像一定是出血吗？是否钙化。如果知道其ct值，再做个增强就好分析多了。
等待。

作者: 1983 时间: 2006-7-13 03:14
建议增强考虑脑膜瘤

作者: winter 时间: 2006-7-13 03:47
右侧颞顶叶类圆形高密度灶，灶内和边周见更高密度血性密度影，周围见高密度水肿，右侧脑室受压变窄。
考虑又颞顶叶占位性病变伴出血，建议ct增强及mri进一步检查。
仅据平扫所见我考虑为胶质瘤，以多形性胶质母细胞瘤优先，因为它比较爱出血。

作者: 朱亮 时间: 2006-7-13 03:51
胶质细胞瘤并瘤内出血

作者: 熊猫盼盼 时间: 2006-7-13 03:59
支持脑膜瘤,建议强化

作者: 501959462 时间: 2006-7-13 04:17
好像不是一个瘤体吧，旁边是不是还有两个小的？还是正常的脑回哟，总之，我也觉得脑膜瘤可能性要大一点，胶质瘤瘤体密度可能没有这么均匀哟。建议增强吧！

作者: 同 时间: 2006-7-13 05:19
考虑脑膜瘤伴出血可能性大

作者: gdlwx001 时间: 2006-7-13 05:53
谢谢各位的分析,受益非浅.我们报告发的是右颞肿瘤卒中.当时考虑病灶位于脑内,密度均匀略高,边缘非常光整\\清晰,周围水肿不重,应该是良性(表皮样囊肿之类)的伴出血.听说病人去上级医院做mr诊断脑出血.具体什么诊断了解后再通报.

作者: xiashunming 时间: 2006-7-13 05:56
1.胶质瘤并肿瘤卒中.2淋巴瘤伴出血.建议增强或mri

作者: 蓝星 时间: 2006-7-13 06:02
考虑脑膜瘤伴出血

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-13 06:05
标题: 回复：ct4046:颅脑

以下是引用winter在2006-7-12 19:47:00的发言：[br]右侧颞顶叶类圆形高密度灶，灶内和边周见更高密度血性密度影，周围见高密度水肿，右侧脑室受压变窄。[br] 考虑：右颞顶叶占位性病变伴出血，建议ct增强及mri进一步检查。[br] 仅据平扫所见我考虑为胶质瘤，以多形性胶质母细胞瘤优先，因为它比较爱出血。

当然从病灶密度看：淋巴瘤或脑膜瘤出血都有可能。

作者: 卜一 时间: 2006-7-13 16:19
脑膜瘤出血建议增强扫描

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-13 18:11
脑膜瘤伴出血。

作者: jiangjing 时间: 2006-7-13 22:36
考虑脑肿瘤伴出血

作者: 守望可可 时间: 2006-7-14 00:20
标题: 回复：ct4046:颅脑

以下是引用笑笑天在2006-7-12 14:21:00的发言：[br]好象肿瘤位于脑内,为何上面各位老师都说是脑膜瘤啊,周围明显的水肿.脑膜瘤也不多见啊,个人以为是胶质瘤并肿瘤卒中

.既然脑瘤卒中可以肯定，那我们尽量就平扫来区分一下肿瘤的类型。

　　　脑膜瘤的ct表现为： ⑴脑实质外圆形、类圆形肿块，略高密度或等密度，边界清楚，含类脂细胞的少数病例呈低密度；⑵广基底与颅内板、小脑幕、大脑镰相连；⑶邻近颅骨受侵可增厚，变薄或破坏；⑷瘤内可见钙化、出血及囊变；⑸脑实质受压内陷、脑室受压移位，周围可见轻至中度脑水肿。
　　　本例正如笑笑天战友所言，病灶位于脑实质内（不过，大体在外侧裂的位置，不可以完全排除脑膜瘤。），水肿也较重，没有显示病灶与颅内板或小脑幕、大脑镰相连，邻近颅骨似乎没有变化。所以暂不考虑脑膜瘤。

　　　原发脑淋巴瘤少见，多位于大脑白质，靠近或位于胼胝体，位于深层灰质基底节，丘脑及其邻近的白质等，平扫呈高密度或等密度，病灶周围可有或无水肿。看来也可以排除脑淋巴瘤。

　　　胶质母细胞瘤ct表现:边界不清的混合密度病灶，其中多有瘤内出血所致高密度表现但钙化者甚少，瘤内坏死及囊性变呈低密度影，而使得其形态呈多形性；病灶周围多数脑水肿较重，脑室常被压迫变小、变形或封闭，中线结构常向对侧移位。显然可以排除。
　　
　　　排除了这么多以后，病灶虽然没有特征性的钙化我也仍然考虑少枝胶质细胞瘤。

作者: qinwei260 时间: 2006-7-14 04:02
考虑脑膜瘤出血，建议增强扫描。

作者: 袁张锋 时间: 2006-7-14 04:22
脑肿瘤伴瘤卒中,脑膜瘤可能性大.

作者: cale 时间: 2006-7-14 17:38
肿瘤怎么看都是位于脑内，但也不能排除脑膜瘤的可能（少数脑膜瘤发生于不附着脑膜的部位，如脑实质内、脑室内、松果体区等，可能这些脑膜瘤起源于异位蛛网摸细胞或脉络膜丛组织。－摘自中国肿瘤医学网）。当然淋巴瘤也不能排除。
同意大多数人的意见：脑膜瘤或淋巴瘤伴出血。

作者: shibing 时间: 2015-6-13 11:24
增强

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