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标题: CT0519:[贴图]肺部肿块!!!!!!!!!!! [打印本页]

作者: 陈宏 时间: 2004-8-10 06:45
标题: CT0519:[贴图]肺部肿块!!!!!!!!!!!
病人,男性,胸闷
肺窗

纵隔窗

调窗

[本贴已被翁志蓬于 2004-8-9 22:58:14 修改过]

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-10 07:44
右下肺相当于后基底段斑片状实变影，可见分叶征、“空泡征”、胸膜增厚——考虑右下肺癌。

作者: Huxuelong 时间: 2004-8-10 08:17
标题: 回复：ct519:[贴图]肺部肿块!!!!!!!!!!!

以下是引用寻芳者在2004-8-9 23:44:38的发言：[br]右下肺相当于后基底段斑片状实变影，可见分叶征、“空泡征”、胸膜增厚——考虑右下肺癌。

但炎性假瘤暂不排除,建议抗感染治疗后短期复查

作者: jiajie 时间: 2004-8-10 13:34
标题: 回复：ct519:[贴图]肺部肿块!!!!!!!!!!!

支持炎性假瘤。

作者: pgs-001 时间: 2004-8-10 14:57
病变特征：右下叶后基底段的病变，与胸膜较宽面的接触，周围有渗出性的小病变，首先还是应该考虑肺的感染性病变。
由于肺内感染的情况的不同，在ct表现上也不乏有块状及弥漫性的小结节出现。因此我首先考虑右下肺的肺炎。[emb18]

作者: 陈宏 时间: 2004-8-10 15:38
为什么不考虑肺结核,结核球?

作者: 协管员 时间: 2004-8-10 15:44
病灶底部平直、凹，胸膜增厚，病灶呈三角形，方形，周围卫星灶，炎性病灶可能大。

作者: 牧马人 时间: 2004-8-10 19:46
一个直径大于4.5cm肿块影，一般先考虑肿瘤呀！！

作者: 挺爱我老婆 时间: 2004-8-10 21:04
标题: 回复：ct519:[贴图]肺部肿块!!!!!!!!!!!

以下是引用协管员在2004-8-10 7:44:10的发言：[br]病灶底部平直、凹，胸膜增厚，病灶呈三角形，方形，周围卫星灶，炎性病灶可能大。

作者: 留心 时间: 2004-8-11 01:25
右下叶后基底段的块影，与胸膜宽基底向连，有两个层面甚至超过了块影直径，有一个层面可见透亮线，肿块内可见一通气的支气管影，周围有渗出性的卫星灶，肺癌一般没有这么宽的基底面，炎性假瘤一般与胸壁间可见一透亮线，所以首先还是[emb6]肺结核！这只是我个人意见仅供参考。当然影像只是看图写话，并不是绝对的东西，最终还是需要病理诊断。

作者: zhaozilong 时间: 2004-8-11 01:36
考虑肺癌肺转移

作者: dandanly 时间: 2004-8-11 02:40
[emb6]结核

作者: 91yytlbm 时间: 2004-8-11 02:44
右肺中叶、左肺舌叶、左肺下叶后基底段可见小结节影，右肺下叶外基底段胸膜下位置可见一不规则实变阴影，不同层面病灶呈不同形状，相对应胸膜明显肥厚。病灶上、下缘及内侧可见散在浸润影，有一支气管与病灶相通，病灶内有一偏心性的圆形透亮区，其周围密度较低。对于该病灶首先应确定病灶内的圆形透光区为支气管还是小空洞。肺周围近胸膜处能有如此管径的支气管吗，当然对于慢性肺病继发性支气管扩张可以，但对该患者？综合各方面仍考虑为一炎性病灶。但双肺多发结节影似又不好解释。先抗炎观察吧。

作者: 3288161 时间: 2004-8-11 03:11
[emb6]炎症(脓肿形成).

作者: 631225 时间: 2004-8-11 03:33
右下叶后基底段的不规则病变，与胸膜广基接触，局部胸膜增厚。病灶在肺窗及纵隔窗形态大小有较大变化，灶周有斑片状致密影，右肺上叶见一小结节影内有钙化，左肺上中野见少许斑片状阴影。纵隔及肺门未见明显肿大之淋巴结，前部心包稍有增厚。
考虑炎性病变的可能性大，不排除结核。

作者: lq2181831 时间: 2004-8-11 03:56
标题: 回复：ct519:[贴图]肺部肿块!!!!!!!!!!!

以下是引用631225在2004-8-10 19:33:16的发言：[br]右下叶后基底段的不规则病变，与胸膜广基接触，局部胸膜增厚。病灶在肺窗及纵隔窗形态大小有较大变化，灶周有斑片状致密影，右肺上叶见一小结节影内有钙化，左肺上中野见少许斑片状阴影。纵隔及肺门未见明显肿大之淋巴结，前部心包稍有增厚。[br]考虑炎性病变的可能性大，不排除结核。[br]

[emb6]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-8-11 04:01
支持炎性假瘤，希望有病理结果

作者: XIXI1976 时间: 2004-8-11 04:23
我个人还是支持肿瘤的，不过近来遇到几例影象上非常支持肿瘤，结果证实为炎性假瘤的病例，所以，建议抗炎随访，除外炎性假瘤

作者: sxdongfang 时间: 2004-8-11 05:47
病灶为一小结节影像，病灶内可见空泡影，病灶向肺门处可见引流支气管相连，病变周围可见卫星灶
，且局部胸膜有增厚；我认为第一位应考虑炎性病变：肺结核瘤；第二位从安全角度出发应考虑周围
性肺癌之可能；处理我认为在积极抗炎治疗的同时，进一步检查肿块的性质，建议病理活检。

作者: lkc8963 时间: 2004-8-11 05:55
标题: 回复：ct519:[贴图]肺部肿块!!!!!!!!!!!

以下是引用631225在2004-8-10 19:33:16的发言：[br]右下叶后基底段的不规则病变，与胸膜广基接触，局部胸膜增厚。病灶在肺窗及纵隔窗形态大小有较大变化，灶周有斑片状致密影，右肺上叶见一小结节影内有钙化，左肺上中野见少许斑片状阴影。纵隔及肺门未见明显肿大之淋巴结，前部心包稍有增厚。[br]考虑炎性病变的可能性大，不排除结核。[br]

作者: JUDY160954 时间: 2004-8-11 06:04
病灶与胸膜边界不清，考虑肺ca并肺内转移。

作者: laotongzhi 时间: 2004-8-11 06:16
炎性假瘤

作者: wqs_120 时间: 2004-8-11 06:29
肺癌和炎性假瘤有一区别是：肺癌呈短毛刺征，而炎性假瘤呈长毛刺征。另外肺癌的空洞较大，且有壁结节，而炎性假瘤的空洞一般较小，无壁结节。一般炎性假瘤位于表浅部位，有的炎性假瘤靠胸膜缘呈尖角状指向肺尖。
我认为此肿块应该考虑为炎性假瘤。

作者: biyuntian 时间: 2004-8-11 07:25
长毛刺应支持炎性病变

作者: 豆红卫 时间: 2004-8-11 07:32
右下肺肿块有短液平及多量坏死周围有炎性滲出脓肿可能

作者: 刘新忠 时间: 2004-11-12 02:43
１．肺结核２．机化性肺炎

作者: 快速反应 时间: 2004-11-12 03:11
胸膜脂肪间隙模糊不清，考虑恶性可能性大

作者: xuhuaquan 时间: 2004-11-12 05:48
考虑肺脓疡，建议抗炎二周左右复查。

作者: 3288161 时间: 2004-11-12 07:33
tb.

作者: 3288161 时间: 2004-11-12 07:36
no tb
还是考虑炎症。

作者: pp 时间: 2004-11-12 09:37
多系肺结核。请楼主补充病史！！

作者: huhong1111111 时间: 2004-11-13 20:24
标题: 回复：ct519:[贴图]肺部肿块!!!!!!!!!!!

以下是引用jiajie在2004-8-10 5:34:40的发言：[br][br][br][br]支持炎性假瘤。[br][br]

作者: zjb 时间: 2004-11-14 23:03
做个穿刺呀！

作者: 专党zey 时间: 2004-11-14 23:25
包虫不排除,建议穿刺

作者: 独行侠 时间: 2004-11-15 23:23
炎性假瘤可能.肺癌不排除.

作者: jinguoji 时间: 2007-1-23 20:37
还是考虑肺癌,期待病理结果.

作者: jiangcx007 时间: 2007-1-23 21:38
慢性炎症可能大

作者: yuhg 时间: 2007-1-24 00:22
炎症

作者: shibing 时间: 2015-5-10 09:38
病灶底部平直、凹，胸膜增厚，病灶呈三角形，方形，周围卫星灶，炎性病灶可能大。

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