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标题: BG0015:CT报告书写—股骨头缺血性坏死 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-7-14 09:25
标题: BG0015:CT报告书写—股骨头缺血性坏死
女性，55岁。左髋部疼痛，伴跛行。体检：左侧腹股沟区压痛。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-7-14 09:27
标题: ct报告书
ct所见：左侧股骨头变形，前上缘与髋臼融合，融合处骨质明显增生硬化，并见数个小囊变影。股骨头下端与股骨颈交界部见囊样变，邻近肌肉内见囊样密度减低区，ct值24hu。右侧髋关节形态未见异常。
ct诊断：左侧股骨头缺血性坏死。

作者: jiajie 时间: 2006-7-15 01:19
ct所见：双侧髋关节不对称，左侧关节间隙变窄，关节面毛糙。左侧股骨头变形、无明显变小，前上缘与髋臼融合，融合处骨质明显增生硬化，并见数个小囊变影。股骨头下端与股骨颈交界部见囊样变，邻近肌肉内见囊样密度减低区，ct值24hu。右侧髋关节形态未见异常。

ct诊断：左侧髋关节结核可能，请结合临床资料进一步分析。

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-15 03:13
股骨头无菌坏死，软组织一般无肿胀，周围肌肉为萎缩性改变。
该病例的骨关节改变在不密切结合临床的情况下与老年性退行关节病、股骨头无菌坏死、髋关节结核不易鉴别，但结合局部有低密度软组织影（冷脓疡）考虑为髋关节结核。
有该病明确鉴别依据的站友请赐教。

作者: lkc8963 时间: 2006-7-16 05:24
我们在这里只需重点讨论报告书写问题，同志们。
翁管的报告我觉得描述得很好，骨质、间隙及软组织均有描述。只是我觉得这个病人是股骨颈头下型骨折伴缺血坏死。

作者: sammycn 时间: 2006-7-21 06:48
典型的股骨头缺血坏死，股骨头皮质出现\"双边征\"是股骨头塌陷的征象，请参考放射专业中级考试指导用书。

作者: 逸风 时间: 2006-7-23 06:30
标题: 回复：bg0015:ct报告书写—股骨头缺血性坏死
引用jiajie版主报告,并稍加修改-----
ct所见：双侧髋关节不对称，左侧关节间隙变窄，关节面毛糙。左侧股骨头变形、无明显变小，前上缘与髋臼融合，且股骨头稍向上移位,融合处骨质明显增生硬化，并见数个小囊变影。股骨头下端与股骨颈交界部见囊样变，邻近肌肉内见囊样密度减低区，ct值24hu,囊壁可见条样钙化。右侧髋关节形态未见异常。
ct诊断：左侧髋关节结核合并半脱位可能大，请结合临床相关检查诊断.
冷脓疡形成及边缘钙化是诊断的重要依据,另外股骨头内上三分之一常发生坏死,股骨头下三分之二及颈部有另外血管供血,不易坏死,此患者不符合；
可能是职业习惯,看见图就想说说自己的建议,相信大家在此绝对没有不尊重翁站长的意思,我也认为翁站长的描述报告层次分明,描述全面,值得借鉴和学习.

作者: sammycn 时间: 2006-7-24 07:05
左髋骨质疏松不明显，与结核不相符

作者: hurb 时间: 2006-9-2 04:34
看来影象的确难搞,我也觉得没有骨质疏松,结核难说,

作者: 红中发财 时间: 2006-9-20 19:28
ct所见：双侧髋关节不对称，左侧关节间隙变窄，关节面毛糙。左侧股骨头变形、无明显变小，前上缘与髋臼融合，融合处骨质明显增生硬化，并见数个小囊变影。股骨头下端与股骨颈交界部见囊样变，邻近肌肉内见囊样密度减低区，ct值24hu。右侧髋关节形态未见异常。

ct诊断：左侧髋关节结核可能，请结合临床资料进一步分析。
我借用你们的报告写一下，这样我就能记住这个病人的报告怎么写了

作者: 杨军 时间: 2006-9-28 03:18
左侧股骨头变形，见多个囊状低密度区，左髋关节间隙变窄，关节面毛糙，呈增生性改变，关节邻近关节囊内见液性密度影。右侧髋关节骨质未见明显异常。印象：左髋关节退行性变并左股骨头无菌坏死，关节囊积液

作者: 牵手 时间: 2006-10-8 22:12
有血管瘤的可能吗？做一个加强最好可以鉴别一下

作者: tangdehua 时间: 2006-11-19 07:14
标题: 回复：bg0015:ct报告书写—股骨头缺血性坏死

以下是引用jiajie在2006-7-14 17:19:00的发言：[br]ct所见：双侧髋关节不对称，左侧关节间隙变窄，关节面毛糙。左侧股骨头变形、无明显变小，前上缘与髋臼融合，融合处骨质明显增生硬化，并见数个小囊变影。股骨头下端与股骨颈交界部见囊样变，邻近肌肉内见囊样密度减低区，ct值24hu。右侧髋关节形态未见异常。[br][br]ct诊断：左侧髋关节结核可能，请结合临床资料进一步分析。

作者: 雨点 时间: 2006-11-22 07:07
标题: 回复：bg0015:ct报告书写—股骨头缺血性坏死
我你叫赞同你的说法

作者: 雨点 时间: 2006-11-22 07:17
股骨头无菌坏死，软组织一般无肿胀，周围肌肉为萎缩性改变。
该病例的骨关节改变在不密切结合临床的情况下与老年性退行关节病、股骨头无菌坏死、髋关节结核不易鉴别，但结合局部有低密度软组织影（冷脓疡）考虑为髋关节结核。
有该病明确鉴别依据的站友请赐教。

拾荒者说
我你叫赞同你的说法，但有一点可以肯定，以上几种诊断都是慢性迁延过程，如果临床能够在提供一些资料，诊断能够明确些，也许楼主了解的多些，所才诊断为以：左侧股骨头缺血性坏死

作者: lihuuuu 时间: 2006-12-5 18:14
定位像示：左侧髋臼变浅，倾斜度加大，髋臼外上缘呈波浪状不规则，骨质增生硬化，髋关节上缘间隙明显变窄，股骨头向外上轻度移位。轴位像示：左侧股骨头变形，前上缘与髋臼融合，融合处骨质明显增生硬化，并见数个小囊变影。股骨头下端与股骨颈交界部见囊样变，邻近肌肉内见密度减低区，ct值24hu，内缘见弧形高密度钙化影。右侧髋关节形态未见异常。
ct诊断：左侧髋臼发育不良
左侧股骨头缺血性坏死
左侧肌肉内低密度影伴有高密度钙化-考虑早期骨化性肌炎

“我认为在描述上已经写了肌肉部分，印象诊断里应该写主见”

作者: mjh 时间: 2007-3-18 17:42
标题: 回复：bg0015:ct报告书写—股骨头缺血性坏死

以下是引用lihuuuu在2006-12-5 10:14:00的发言：[br]定位像示：左侧髋臼变浅，倾斜度加大，髋臼外上缘呈波浪状不规则，骨质增生硬化，髋关节上缘间隙明显变窄，股骨头向外上轻度移位。轴位像示：左侧股骨头变形，前上缘与髋臼融合，融合处骨质明显增生硬化，并见数个小囊变影。股骨头下端与股骨颈交界部见囊样变，邻近肌肉内见密度减低区，ct值24hu，内缘见弧形高密度钙化影。右侧髋关节形态未见异常。[br]ct诊断：左侧髋臼发育不良[br] 左侧股骨头缺血性坏死[br] 左侧肌肉内低密度影伴有高密度钙化-考虑早期骨化性肌炎[br] [br]“我认为在描述上已经写了肌肉部分，印象诊断里应该写主见”[br]

作者: 信天游 时间: 2007-9-2 00:36
想知道最后确诊为结核还是骨软骨炎？？？？？？？

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