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标题: BG0017：CT报告书写——卵巢畸胎瘤 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-7-15 23:04
标题: BG0017：CT报告书写——卵巢畸胎瘤
女性，30岁。体检b超示：宫旁右上方肿物9.2x7.5cm。无不适。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-7-15 23:06
标题: ct报告书
ct所见：盆腔内右前部见巨大囊实性混杂密度肿物，上界平脐，大小约10x6.8x7.0cm，边缘光整，囊壁前缘稍厚，并见钙化结节，大小约0.8x0.4cm，且可见软组织结节突向囊腔，直径1.8cm。囊腔内大部分为脂性密度影，ct值－119hu，其内见大小4.5x4.0cm的钙化结节与软组织影混杂的团块，下部见新月形软组织影。子宫大小正常，外形轮廓规整，子宫内见金属密度避孕环影，子宫肌实质密度均匀。左侧附件区未见异常。膀胱充盈良好，壁不厚，内未见占位及结石。盆腔内未见积液及肿大淋巴结。
ct诊断：盆腔内畸胎瘤，考虑来源于右侧卵巢。

作者: lkc8963 时间: 2006-7-16 04:56
非常同意翁管的写法，把病变的部位、大小、边缘、密度及形态都写进去了，是不是还要加个毗邻关系呢？

作者: 逸风 时间: 2006-7-23 07:00
呵呵,支持! 1+1>2!!!

作者: xmlysxlh 时间: 2006-9-28 07:01
原则上同意该报告，但数据描述值得商榷。

作者: tangdehua 时间: 2006-11-19 06:37
病历不错

作者: 林建春 时间: 2007-3-22 02:31
站长写得很好,支持!

作者: CTBIN 时间: 2007-3-23 23:23
站长写得很好,支持

作者: shenjun18 时间: 2008-6-10 07:15
顶

作者: judc 时间: 2008-6-11 04:37
学习中……

作者: lclaiwa 时间: 2008-8-7 06:02
支持，比邻关系很重要，盆腔不熟，双侧附件的位置不清。去看书了

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