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标题: CT04073:颅内病变 [打印本页]

作者: ctboy2005 时间: 2006-7-16 19:47
标题: CT04073:颅内病变
f，76岁，患者6.21左侧肢体活动不佳，肌张力0级入院，无发热,
经融栓治疗后症状很快消失，肌张力恢复后出院
7.13又出现类似症状及体症,复查ct及增强扫描
6.21ct片如下:

7.14ct,病灶增大,如下:

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-16 12:46:28 修改过]

[本贴已被 ctboy2005 于 2006-7-16 20:26:23 修改过]

作者: a2468 时间: 2006-7-16 20:00
星形细胞瘤请结合磁共振

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-16 20:05
标题: 回复：颅内病变
纠正诊断意见：首先考虑星性细胞瘤，有壁结节形成。
请楼主将前次的ct发上来.

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-7-16 13:04:09 修改过]

作者: 东北 时间: 2006-7-16 20:08
星形细胞瘤

作者: realzyc 时间: 2006-7-16 20:14
考虑星型细胞胶质瘤，建议mri检查

作者: jiangjing 时间: 2006-7-16 20:26
右额叶低密影，周围环绕等密度壁及结节影，壁厚薄不均，明显强化。考虑脑肿瘤[星型细胞瘤]，节细胞胶质瘤

作者: 蓝天1号 时间: 2006-7-16 21:29
标题: 3
病灶特点：囊性伴壁结节，增强后结节及壁均有强化，病灶周围未见明显水肿。要考虑的肿瘤有：毛细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤、神经节细胞（胶质）瘤及多形性黄色星形细胞瘤等。首先考虑右侧额顶叶室管膜瘤。

[本贴已被蓝天1号于 2006-7-16 13:31:20 修改过]

作者: 晓杰 时间: 2006-7-16 22:30
右侧额叶见类圆形低密度灶，周围可见等密度环形影并见壁结节，增强后结节及周壁强化，灶周未见明显水肿灶。考虑：右额叶星形细胞瘤可能性大。

作者: lushijun 时间: 2006-7-16 23:04
支持楼上意见

作者: cefcmj 时间: 2006-7-16 23:04
标题: 回复：ct4073:颅内病变

支持右额叶星形细胞瘤。

作者: 王小鸭 时间: 2006-7-16 23:24
支持星形细胞瘤观点

作者: kjf329 时间: 2006-7-17 00:01
环形强化及看见壁结节，为什么不考虑胶质瘤，而星形细胞瘤是不强化的。

作者: qian 时间: 2006-7-17 00:23
支持右额叶星形细胞瘤。

作者: gaozhengyi 时间: 2006-7-17 01:08
除胶质瘤外，转移瘤也要警惕。转移瘤并非都是小肿瘤大水肿和多发，单发的实质性、囊性转移瘤也存在，建议找一下有无原发肿瘤。

作者: llh913 时间: 2006-7-17 01:13
标题: 回复：ct4073:颅内病变
右侧额叶见类圆形低密度灶，周围可见等密度环形影并见壁结节，增强后结节及周壁强化，灶周未见明显水肿灶。考虑：右额叶星形细胞瘤可能性大。

作者: zhaoshangzeng1 时间: 2006-7-17 01:24
右侧额叶星型细胞瘤

作者: pj6789 时间: 2006-7-17 02:14
支持14楼

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-17 03:13
右额叶低密影，周围环绕等密度壁及结节影，无明显占位效应,边缘及壁结节强化

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-17 03:15
右额叶低密影，周围环绕等密度壁及结节影，无明显占位效应,边缘及壁结节强化支持星型细胞瘤

作者: 余辉 时间: 2006-7-17 03:28
对于星型细胞瘤，本例无水肿，临床病史不符，脑软化周围肉芽增生也可如此强化，还有所谓壁结节可能是脑回突入引起的假像

作者: dingn 时间: 2006-7-17 03:32
支持右额叶星形细胞瘤。

作者: 同 时间: 2006-7-17 04:24
考虑星形细胞瘤可能性大

作者: ctboy2005 时间: 2006-7-17 04:31
前面4副是6月21日ct片，后背是7月14日复查平扫及增强图像

作者: ctboy2005 时间: 2006-7-17 05:30
第一次ct检查同事根据临床症状，考虑脑梗塞，我认为不妥，复查时增强扫描，本人考虑胶质瘤类的星形细胞瘤

作者: wxy7406 时间: 2006-7-17 06:20
不是很支持胶质瘤,1个月时间不到,肿瘤明显呈倍增。左侧顶叶似乎还可看见小结节状强化灶。高度怀疑转移瘤，建议拍胸片，这种囊变为主的肺转移比较多见。

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-17 06:20
支持楼主意见：右额叶胶质瘤（星形细胞瘤首考）。

作者: abcwangxiuyin 时间: 2006-7-17 07:22
星形细胞瘤 <3,4级>

作者: 卜一 时间: 2006-7-17 17:06
右额叶低密影，内见壁结节影，壁厚薄不均，明显强化。考虑星型细胞瘤。

作者: ygdygd123a 时间: 2006-7-17 17:35
且第二次占位较前次更明显脑沟变窄支持右额叶星形细胞瘤.

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-17 18:22
支持星形细胞瘤。

作者: fumaogui 时间: 2006-7-17 18:26
支持星形细胞瘤.

作者: hucl 时间: 2006-8-20 16:43
胶质细胞瘤是一类起源于神经胶质细胞的肿瘤,包括星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,室管膜瘤等.胶质细胞瘤的发病占颅内原发病的首位.百分之40----50的原发cns肿瘤为胶质瘤,其中百分之80的胶肢瘤是星形细胞瘤.(现代全身ct诊断学上,下卷李松年主编)

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-8-20 17:14
纠正诊断意见：首先考虑星性细胞瘤，有壁结节形成。

作者: yuhg 时间: 2006-8-20 17:21
胶质瘤

作者: yemin92007 时间: 2006-8-21 01:01
结果收到，学习。

作者: 守望可可 时间: 2006-8-21 03:02
　　囊性胶质瘤，瘤周无明显水肿，而且还有短期内迅速增大病史的确少见，谢谢楼主，收藏了。

作者: 水过无痕 时间: 2006-8-21 04:45
不知各位战友是否注意了没有，在增强图片第上张中，皮髓质交界区（右侧额叶大囊小结节前方及左侧颞、顶叶）可见多个类圆形异常密度灶。我的意见是：颅内多发性瘤可能性大。请大家多多指导，批评！

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-21 06:15
收到谢谢

作者: 雪色康乃馨 时间: 2006-8-21 06:32
环行强化壁不规则且有壁结节，短期病灶扩大，考虑囊性转移瘤，建议肺部检查。

作者: qinwei260 时间: 2006-8-21 07:46
支持右额叶星形细胞瘤

作者: 吴医师 时间: 2010-3-5 19:38
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-4-23 21:43
对于星型细胞瘤，本例无水肿，临床病史不符，脑软化周围肉芽增生也可如此强化，还有所谓壁结节可能是脑回突入引起的假像

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