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标题: V0073:腹部CT平扫，请大家讨论，三天后做手术。 [打印本页]

作者: nhrmyy 时间: 2006-7-18 00:20
标题: V0073:腹部CT平扫，请大家讨论，三天后做手术。
患者，女，近几天无法弯腰，上腹胀满，恶心呕吐，白细胞、血小板减少，行ct平扫

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-18 7:15:31 修改过]

作者: winter 时间: 2006-7-18 03:04
全腹部偏左侧巨大囊性肿物，可见高密度分隔及壁结节影。该肿物推挤胃、降结肠、部分空肠向右移位，脾脏、左肾、左侧腰大肌受压变形，胰头显示较清向右后方移位，胰体尾部显示不清。脾大。腹腔内见多发钙化淋巴结。
定位：胰腺体尾部。
定性：囊腺癌。
问题：脾大跟白细胞、血小板减少，有关吗？白细胞、血小板减少，如何解释？

作者: jiangjing 时间: 2006-7-18 04:53
全腹部偏左侧巨大囊性肿物，可见软组织样密度分隔及壁结节影。该肿物推挤胃、降结肠、部分空肠向右移位，脾脏、左肾、左侧腰大肌受压变形，胰头显示较清向右后方移位，胰体尾部显示不清。脾大。腹腔内见多发钙化淋巴结。
定位：胰腺体尾部。
定性：囊腺瘤或囊腺癌
鉴别胰腺假性囊肿[应该有急或慢性胰腺炎病史]。肠系膜病变

作者: fumaogui 时间: 2006-7-18 16:49
左上腹部巨大囊性占位性病变,内见壁结节及分隔,与胰腺关系密切,考考虑来自胰腺的囊腺癌.请结合b超检查肝右叶后段内多发类圆形低结节灶,有肝内转移的可能.

作者: 卜一 时间: 2006-7-18 18:58
占据左侧腹部巨大肿物,边界清楚,密度均匀,内见分隔及壁结节,关键是定位,个人认为:周边胀器均可见到,包括胃胰腺脾胀并明显受压移位,因此多考虑:来自间叶组织的良性肿瘤.(多考虑巨大囊肿).

作者: hejie 时间: 2006-7-18 22:31
肝脏体积变小,各叶比例失调,脾脏增大,结合上腹胀满，恶心呕吐，白细胞、血小板减少,考虑肝硬化,脾肿大.
胰腺前面见一巨大囊性占位,分房及见一壁结节影.考虑胰腺囊腺瘤.
与囊腺癌鉴别:囊腺癌实质成分多,囊性成分少,可排除.胰腺假性囊肿壁薄,均匀,无壁结节.故不考虑.

作者: nhrmyy 时间: 2006-7-18 23:17
请各位战友注意该患者只是就诊近两三天出现的症状，之前一直以为自己胖了，没有什么症状，

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-19 05:27
全腹部偏左侧巨大囊性肿物，可见高密度分隔及壁结节影。该肿物推挤胃、降结肠、部分空肠向右移位，脾脏、左肾、左侧腰大肌受压变形，胰头显示较清向右后方移位，胰体尾部显示不清。,脾大。腹腔内见多发钙化淋巴结。
定位应该为腹腔而不是腹膜后
考虑来自间叶组织的良性肿瘤

作者: nhrmyy 时间: 2006-7-21 19:07
标题: 术后病例结果
术后病例结果
胰腺尾部假性囊肿，脾功能亢进；行囊肿结肠吻合术，并脾脏全切。

[本贴已被 nhrmyy 于 2006-7-21 11:35:32 修改过]

作者: 医博云天 时间: 2006-7-23 04:30
很难想到胰腺病变，谢谢！

作者: 刘明 时间: 2006-7-25 17:17
标题: 回复：v0073:腹部ct平扫，请大家讨论，三天后做手术。

以下是引用winter在2006-7-17 19:04:00的发言：[br]全腹部偏左侧巨大囊性肿物，可见高密度分隔及壁结节影。该肿物推挤胃、降结肠、部分空肠向右移位，脾脏、左肾、左侧腰大肌受压变形，胰头显示较清向右后方移位，胰体尾部显示不清。脾大。腹腔内见多发钙化淋巴结。[br] 定位：胰腺体尾部。[br] 定性：囊腺癌。[br] 问题：脾大跟白细胞、血小板减少，有关吗？白细胞、血小板减少，如何解释？

脾功能亢进,可以造成白细胞、血小板减少

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-24 08:49
术后病例结果
胰腺尾部假性囊肿，脾功能亢进；行囊肿结肠吻合术，并脾脏全切。
谢谢楼主！

作者: shibing 时间: 2012-7-24 06:29
术后病例结果
胰腺尾部假性囊肿，脾功能亢进；行囊肿结肠吻合术，并脾脏全切。

作者: dangjiancai 时间: 2015-6-13 10:34
术后病例结果
胰腺尾部假性囊肿，脾功能亢进；行囊肿结肠吻合术，并脾脏全切。
谢谢楼主！

作者: shibing 时间: 2016-6-6 15:30
胰腺尾部假性囊肿，脾功能亢进；行囊肿结肠吻合术，并脾脏全切。

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