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标题: CL0302:【】奇迹—血肿14小时后消失 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-7-18 05:04
标题: CL0302:【】奇迹—血肿14小时后消失
女性，20岁。骑自行车被摩托车碰伤。无昏迷、恶心，有呕吐2次。

急诊ct检查：

ct 所见：右颞骨和右枕骨下部见线形骨折。右颞部颅内板下见梭形高密度影，截面41x10mm，ct值58hu。右颞骨内板下尚见新月形高密度影，宽约0.6cm，长约3.4cm。左侧大脑半球颞叶脑实质密度略不均。脑室、脑池、脑沟未见扩张。中线结构居中。
ct诊断：1、右颞骨、右枕骨骨折。
2、右颞部硬膜外血肿。
3、右颞部硬膜下血肿。
4、疑左颞叶轻度脑挫伤。

按脑外伤常规治疗，14小时后ct检查：

ct所见：右侧颞骨、枕骨下部线形骨折同前。原片右颞部硬膜外血肿，本次检查已完全吸收消失。右颞骨内板下尚见新月形高密度影，宽约0.6cm，长约3.6cm。右侧侧脑室未见明显受压，中线结构居中。余脑实质未见异常密度改变。脑室、脑池、脑沟未见扩张及积血。
ct诊断：1、右颞硬膜外血肿完全吸收。
2、右颞部少量硬膜下血肿，出血量大致同前。
3、右颞骨、枕骨骨折同前。

[本贴已被翁志蓬于 2008-9-30 23:33:42 修改过]

作者: zhanyong 时间: 2006-7-18 05:42
标题: 血肿消失
可能是一时性脑压增高后，将血液积压散开了。

[本贴已被 zhanyong 于 2006-7-17 21:44:23 修改过]

作者: lisihao 时间: 2006-7-18 07:33
我不赞同有硬膜下血肿存在,应该只有硬膜外血肿,小血肿不能只单纯靠形态来确定是硬外还是硬下,硬摸下血肿绝大多数出现在对冲部位,范围比较广,并且一般都会跨越颅缝,即使很少量出血,占位白质推挤及中线移位也会很明显,同时还应注意的是前额部的硬膜外血肿是可以跨越中线的,这是我的一些见解,望大家指教,谢谢!

作者: 火中金 时间: 2006-7-18 20:14
硬膜外血肿的很快吸收可能与颅骨骨折有关,但是出现这种情况最好再扫一次,尽量保持与初次各种参数相一致,拙见请指正!!!!

作者: x线 时间: 2006-7-21 04:19
好病例，谢谢分享！

作者: 天高云淡 时间: 2006-7-21 18:53
没有消失啊

作者: 成人之龙 时间: 2006-7-24 20:25
楼主：枕骨只有一块啊，你怎么说右枕骨骨折呢？

作者: liyuner 时间: 2006-7-27 06:48
可能与脑脊液相通,稀释了.碰到过

作者: lushijun 时间: 2006-7-31 01:11
局部可见骨折线，考虑有外渗!

作者: 赵起 时间: 2006-8-2 17:21
血肿与脑脊液混合稀释

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-3 04:34
可能与硬膜下腔相通稀释有关

作者: zhaozilong 时间: 2006-8-5 18:58
血肿与脑脊液混合稀释

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-15 06:56
这就定骨折了。怀疑不好吗？

作者: 朱磊 时间: 2006-8-18 00:15
我也不赞同有硬膜下血肿的存在,应该只有硬膜外血肿,小血肿不能只单纯靠形态来确定是硬外还是硬下,硬摸下血肿绝大多数出现在对冲部位,范围比较广,并且一般都会跨越颅缝,即使很少量出血,占位白质推挤及中线移位也会很明显,同时还应注意的是前额部的硬膜外血肿是可以跨越中线的,硬膜外血肿的及时排除，通过骨折处，这不足为奇，这是我的一些见解,望大家指教,谢谢!

作者: jinguoji 时间: 2006-11-6 04:56
可能与硬膜下腔相通稀释有关

作者: hexue 时间: 2009-6-20 06:47
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-18 01:24
可能与硬膜下腔相通稀释有关

作者: ct诊断高手 时间: 2009-12-19 19:55
可能与硬膜下腔相通稀释有关

作者: shibing 时间: 2012-6-10 11:17
可能与脑脊液相通,稀释了.碰到过

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