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标题: CT4101:请大家讨论!! [打印本页]

作者: wwp 时间: 2006-7-19 04:03
标题: CT4101:请大家讨论!!
病人十年前患过结核性胸膜炎,曾抽过粉红色胸水

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-18 20:18:15 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-7-19 04:57
两肺散在分布的片状磨玻璃样病变及纤维条索影，局部可见肺大泡。双侧胸膜增厚、包裹性胸水。
考虑肺结节病。
（前几天遇见一类似病人，胸闷气短，左侧少量包裹性胸腔积液，肺内磨玻璃样变，抽出粉红色胸水，抗炎效果不明显。我给下的诊断是：1、左侧包裹性胸水，2、左肺多发片状模糊影考虑间质性肺炎。）

等待搂主的本例最终结果。

作者: ellen 时间: 2006-7-19 05:39
双侧包裹性积液,间质性炎症伴肺大泡

作者: 同 时间: 2006-7-19 05:47
双侧包裹性积液，胸膜增厚，肺大泡。

作者: zhw0383 时间: 2006-7-19 05:50
支持2楼朋友的意见.

作者: 李世军 时间: 2006-7-19 05:57
结节病是一种多系统多器官受侵犯的内芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，90%以上有肺的改变；其次是皮肤和眼的病变；浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。结节病多见于中、青年人，在寒冷嘲热讽地区发病率较高。
（1）临床表现主要有：
1）呼吸系症状咳嗽，咯少量痰液，或少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体理减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀，可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺源性心脏病等而加重病情。
2）神经系症状侵犯中枢神经系统，可出现脑神经损害、抽搐、瘫痪和颅内高压等。
3）其他皮肤最常见表现为结节性红斑，眼部受损可出现眼痛、神力模糊、睫状体充血等，部分患者有肝、脾肿大。
支持２楼意见

作者: 1983 时间: 2006-7-19 06:01
双侧包裹性积液,间质性炎症伴肺大泡

作者: 叶盟 时间: 2006-7-19 06:10
请问各位老师,\"胸膜积水\"里面的高密度是什么?

作者: xiashunming 时间: 2006-7-19 06:14
双侧包裹性积液,间质性炎症伴肺大泡

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-19 06:32
双侧胸腔包裹性积液，右侧内条状高密度{纤维蛋白沉积后的钙化}提示患者曾经都患有胸腔积液。
性质？我考虑是结核性。

作者: lushijun 时间: 2006-7-19 06:41
支持楼上意见

作者: wxy7406 时间: 2006-7-19 07:11
支持结核性胸腔积液伴胸膜肥厚。

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-19 07:44
双侧胸膜增厚钙化，双下胸膜包裹性积液，内见高密度条片状钙化影，双肺间质纤维化，右胸膜下见囊状肺大泡，病人有结核性胸膜炎病史，考虑：包括性胸腔积液（结核性）伴胸膜肥厚。

作者: liuyue 时间: 2006-7-19 15:13
1双侧包裹性积液,胸膜增厚（结核性胸膜炎所致可能性大）,2间质性炎症伴肺大泡
等待搂主提供本例最终结果。

作者: duguo 时间: 2006-7-19 17:16
典型结核病变,左侧胸膜腔积液考虑有活动性,建议结合临床,不考虑结节病,诊断差距太大.

作者: wwp 时间: 2006-7-19 17:21
右侧胸腔包裹性病灶密度较高,ct值45hu左右,其内见多发条片状钙化.
所见病例胸膜钙化着多见,其内钙化是否由于长时间包裹纤维蛋白沉积,病灶机化所至,各位朋友是否见过同样病例?
建议病人穿刺,病人拒绝住院治疗.

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-19 17:51
结核性的可能性大.

作者: 卜一 时间: 2006-7-19 18:27
双肺散在的片状,磨玻璃状及索条影, 双侧胸腔包裹性积液，右侧内条状高密度{纤维蛋白沉积后的钙化}提示陈旧性胸腔积液,局部见肺大泡.考虑：1 双肺特发性间质纤维化并肺内感染.2 双侧胸腔包裹性积液(多考虑为结核性)3 肺大泡形成.

作者: 晓杰 时间: 2006-7-19 22:22
双侧胸腔包裹性积液，右侧内条状高密度{纤维蛋白沉积后的钙化}提示患者曾经都患有胸腔积液。
性质？我考虑是结核性。

作者: shibing 时间: 2015-6-15 11:33
双侧包裹性积液,间质性炎症伴肺大泡

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