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标题: CT4151:[原创]胰腺CT平扫＋增强，请指教。 [打印本页]

作者: nhrmyy 时间: 2006-7-25 18:46
标题: CT4151:[原创]胰腺CT平扫＋增强，请指教。
患者，男72岁，右上腹痛、腹胀四天。

静脉期

动脉期

实在不好意思，发片子时将动脉期和静脉期顺序发反了

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[本贴已被 nhrmyy 于 2006-7-26 9:24:26 修改过]

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作者: wangzhanshuang 时间: 2006-7-25 19:40
尾部饱满,强化方式和胰腺相同未见异常,
胃大弯侧怎么解释

作者: w_jianhua 时间: 2006-7-25 20:18
1.胆囊底壁结节样增厚并胆囊颈部多个高密度影，考虑胆囊ca并胆结石
2。胃大弯侧胃壁增厚，多考虑胃ca，建议胃镜检查。

作者: qian 时间: 2006-7-25 20:32
1、胰腺形态和密度正常，胰尾饱满，可能是胰尾卷曲所形成。2、胆囊结石。

作者: hanlongjiang 时间: 2006-7-25 20:34
1.胆囊底壁结节样增厚并胆囊颈部多个高密度影，考虑胆囊ca并胆结石
2。胃大弯侧胃壁增厚，多考虑胃ca，建议胃镜检查。
3.胰腺尾部饱满,强化方式和胰腺相同未见异常,与年龄比较不符。

作者: 扬仪 时间: 2006-7-25 20:37
标题: 回复：ct4151:[原创]胰腺ct平扫＋增强，请指教。
胆囊底部增厚是由于容积效应引起的，为正常肝脏与胆囊的重叠；胆囊颈部多个高密度影；胰腺正常比例失调，尾部明显增大，平扫及增强均未见明显异常密度。
1、胆囊结石。
2、胰腺改变建议进一步检查。

作者: liuyue 时间: 2006-7-25 21:34
1胆囊底部和左侧壁增厚，颈部高密度影，考虑：胆囊阳性结石，胆囊癌待除外；
2胰腺ct扫描未见明显异常。
3胃大弯侧胃壁增厚，考虑：扫描前胃肠准备不充分或占位不除外，建议进行相应检查。

作者: lgm660927 时间: 2006-7-25 22:11
胰腺未见明显异常

作者: 晓杰 时间: 2006-7-25 22:37
1胆囊底部和左侧壁增厚，颈部高密度影，考虑：胆囊阳性结石，胆囊癌待除外；
2胰腺ct扫描未见明显异常。
3胃大弯侧胃壁增厚，考虑：扫描前胃肠准备不充分或占位不除外，建议进行相应检查。

作者: 卜一 时间: 2006-7-25 23:15
胆囊颈部结石可以肯定,至于胰腺尾部肿大,需进一步复查.

作者: muxinhua 时间: 2006-7-26 02:37
标题: 回复：ct4151:[原创]胰腺ct平扫＋增强，请指教。

以下是引用liuyue在2006-7-25 13:34:00的发言：[br]1胆囊底部和左侧壁增厚，颈部高密度影，考虑：胆囊阳性结石，胆囊癌待除外；[br]2胰腺ct扫描未见明显异常。[br]3胃大弯侧胃壁增厚，考虑：扫描前胃肠准备不充分或占位不除外，建议进行相应检查。

作者: 1983 时间: 2006-7-26 04:43
考虑：胆囊阳性结石，胆囊癌待除外；

作者: 火中金 时间: 2006-7-26 05:17
胆囊底部和左侧壁增厚，颈部高密度影，考虑：胆囊阳性结石，胆囊癌；胰腺ct扫描未见明显异常。

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-26 07:14
标题: 回复：ct4151:[原创]胰腺ct平扫＋增强，请指教。
1.胆囊底壁及外侧壁增厚，胆囊颈部示不均匀高密度影，考虑胆囊阳性结石，胆囊癌待排（因是局限性增厚）2。胃大弯侧胃壁增厚，移行处锐利，多考虑胃淋巴瘤，建议胃镜检查。 3.胰腺尾部饱满与胰头、体部不成比例，与年龄比较不符，强化扫描未见异常。可跟踪观察。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-7-26 08:39
上传的图片中没有静脉期的图像，如果再除去脾静脉，可能胰腺尾部就不会显得大了。从动脉期看，胰尾部有些折叠的改变，所以也显的大一些。我考虑该患者的胰腺应该是正常的。
高主任也曾经发布过一个病例，是研究胰头部有没有问题的，看来，胰腺的变异还是挺大的。
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=2933

作者: nhrmyy 时间: 2006-7-26 17:49
首先谢谢各位战友的指点，其次谈一下我的看法，由于患者扫描前准备不充分没做胃肠的低张准备，使得部分战友误认为胃部有占位，我感到很抱歉，胆囊前壁局部增厚由于部分容积效应形成的，胰尾部饱满，增强又未见异常密度，我对胰腺尾部增强扫描未见异常的诊断信心不足，怕误诊，现在看了各位战友的讨论，受益匪浅，看来胰腺的变异还是很大的

作者: 狙击手 时间: 2006-7-26 18:14
没想到在千里之外看到了和我院一样的ct机,不过我觉得胆囊壁还是有增厚,不完全是容积效应

作者: yemin92007 时间: 2006-7-26 18:37
胆囊颈部结石可以肯定,至于胰腺尾部肿大,可能系变异？

作者: 实习医生 时间: 2006-7-26 21:36
1、胰腺形态和密度正常，胰尾饱满，可能是胰尾卷曲所形成。2、胆囊结石。

作者: shibing 时间: 2015-6-16 15:38
胆囊颈部结石可以肯定,至于胰腺尾部肿大,需进一步复查.

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