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标题: X0903:大家看看这张胸片是什么? [打印本页]

作者: zengqiangzq 时间: 2006-7-26 06:00
标题: X0903:大家看看这张胸片是什么?
男,60岁,反复咯血半年余,间断半月余,突发两天,无咳嗽,无发热,无胸闷胸痛

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-26 6:54:07 修改过]

作者: zhou555888 时间: 2006-7-26 06:09
占位.有否糖尿病史．ｔｂ

作者: 受了点伤 时间: 2006-7-26 06:15
有侧位片么？？

作者: 扬仪 时间: 2006-7-26 06:22
猜不出来

作者: jinguoji 时间: 2006-7-26 06:29
1.右肺癌?2.右肺ｔｂ?
建议ct

作者: lizhjie 时间: 2006-7-26 14:10
这样的患者应有侧位片或ct检查.

作者: fsz2 时间: 2006-7-26 17:58
左肺野透光度减低，考虑阻塞性病变，结合临床占位可能性大

作者: lth7110 时间: 2006-7-26 18:13
建议作纤支镜

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-26 18:39
建议ct检查,新生物的可能性大.

作者: xym 时间: 2006-7-26 18:42
这样的片子不好说

作者: 枫轻雪飞扬 时间: 2006-7-26 20:45
这大年纪了,多半占位

作者: 实习医生 时间: 2006-7-26 21:26
癌性空洞

作者: fanliqin123 时间: 2006-7-26 23:46
高度怀疑占位性病变。

作者: liuhj 时间: 2006-7-26 23:55
要看看侧位片/.

作者: cyy136 时间: 2006-7-27 00:30
诊断:左下叶背段浸润型t.b伴空洞形成,并发感染.
诊断依据:1.发生部位2.病灶形态3.临床症状.年龄虽然偏大,但近来老年患肺结核病例有所增加.
建议抗痨治疗后或进一步检查.

作者: 医博云天 时间: 2006-7-27 01:04
标题: 回复：x0903:大家看看这张胸片是什么?

体位不正,右侧为肩胛骨内缘,左肺中野见软性病变,边界清晰,考虑占位病灶,建议ct,多为恶性!

作者: muxinhua 时间: 2006-7-27 02:01
左中肺野大片密度增高影，建议ct进一步检查。

作者: sjing 时间: 2006-7-27 04:17
左肺阻塞性改变,考虑有新生物

作者: 清风无痕 时间: 2006-7-27 04:29
考虑左肺ca并癌性空洞。

作者: xizhong 时间: 2006-7-27 04:43
左肺阻塞性改变，考虑肿瘤 tb或异物

作者: jiangjing 时间: 2006-7-27 04:45
肺部洛血病变很多[支扩、结核、肺癌、肺脓肿，真菌感染，血管炎，出血性病变，肺肾综合征等]，建议ct明确。

作者: zhw974247 时间: 2006-7-27 05:08
标题: 回复：x0903:大家看看这张胸片是什么?

以下是引用jiangjing在2006-7-26 20:45:00的发言：[br]肺部洛血病变很多[支扩、结核、肺癌、肺脓肿，真菌感染，血管炎，出血性病变，肺肾综合征等]，建议ct明确。

但此片考虑左肺癌癌性空洞

作者: wangzhongliang 时间: 2006-7-27 07:46
左中下肺野心缘旁肺透度降低，考虑阻塞性病变，建议ｃｔ．

作者: mzh123 时间: 2006-7-27 19:03
左肺中下野心缘旁可见片状密度增高影，其内似有透亮区
诊断：1、感染性病变 2、结核 3、占位性病变

作者: shilong 时间: 2006-7-27 21:21
从本片看右上肺有几点致密阴影，左下肺有较高密度阴影，其内有低密度阴影，因此首先应考虑肺结核，其次肺癌？

作者: fsz2 时间: 2006-7-27 22:48
请楼主随诊一下，并把最终结果告诉大家

作者: 知足者 时间: 2006-7-28 01:20
应该多些临床资料并行纤支镜以确诊

作者: zhangkening 时间: 2006-7-28 02:52
建议做ｃｔ，排除一下占位性病变．还是的考虑不典型性肺ｔｂ

作者: zhangxiangjun 时间: 2006-7-28 05:28
肺部洛血病变很多[支扩、结核、肺癌、肺脓肿，真菌感染，血管炎，出血性病变，肺肾综合征等]，建议ct明确。

作者: 1lidenlin 时间: 2006-7-28 05:34
有难度，只能猜是否有占位了，

作者: aomeilazuo 时间: 2006-7-28 08:00
还是支持mt

作者: 51378552 时间: 2006-7-28 23:18
左肺密度增高建议做ct

作者: adfx-008 时间: 2006-8-20 22:25
右肺ｔｂ

作者: 老H 时间: 2006-8-22 05:17
左肺下叶靠背侧病变,作为影象科医师,能在本科室解决的问题尽量完善补充,如胸部透视,加拍左侧位胸片等,单凭一张胸部正位片斑竹如在日常工作中也不可能贸然诊断吧!不知发该片的目的是什么?考大家对病灶的定位呢还是定性呢?
胸片有异常,最佳办法胸部ct平扫+增强,肿块性质可疑+穿刺活检!!!

作者: shgy733 时间: 2006-8-22 06:56
ct

作者: 王立前 时间: 2006-9-19 21:52
估计是肺结核

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-9-20 04:44
厚壁空洞,考虑肺癌

作者: luoshuilong 时间: 2006-9-20 07:20
1、肺tb 2、感染性病变 3、肺癌均可能，先加摄左侧位胸片，传上来，再说

作者: lzdyjg 时间: 2006-9-20 20:23
实际上这样子的片子拿出来就是一个子\"猜\".
没侧位,资料不完全.会诊目的失去了意义,实际工作中这样子的胸片没有不要求去做张侧位片的,大家说是么?
如此病例,工作中接触最多的当然是占位性病变,没有发生阻塞性改变,周围型肺癌机会就多一点.

作者: 遵义枫叶 时间: 2006-9-20 21:29
单凭一张正位片，较难下诊断，正如战友们说的，需要照侧位或透视、ct检查。
我也来猜：1 心缘清楚，病变位于左下叶背段，2 病变好像呈块状，中央密度低，像有空洞，病变外侧轮廓清晰，有浅分叶，3 年龄大
因此考虑空洞型肺癌。

作者: yrjw 时间: 2007-8-7 22:04
这样的患者应有侧位片或ct检查.

作者: adaxupu 时间: 2007-8-8 23:46
以肺ca可能性大
ct吧

作者: yuhongjun 时间: 2007-8-9 02:07
肺脓肿，不除外占位性病变，建议ｃｔ

作者: 媇媇ˇ寳唄 时间: 2007-8-9 06:12
心脏左移左肺好象见一空洞建议ct

作者: clj20 时间: 2007-8-9 17:55
厚壁空洞,ct检查

作者: jsmctmri 时间: 2007-8-9 22:50
提示病变,还需进一步检查.

作者: shibing 时间: 2013-4-2 07:54
ct检查.

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