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标题: X0099巨大肺大泡还是气胸? [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2004-8-17 15:59
标题: X0099巨大肺大泡还是气胸?
患者,男,71岁,慢性咳嗽三十余年,近两天来出现意识不清及胡语乱言.请分析左胸内病变是巨大肺大泡还是张力性气胸?

以下分别为该患者一年半以前胸片、一年前胸片和半月前胸片

[本贴已被常山真人于 2004-8-17 21:47:24 修改过]

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-17 21:00
肺大泡——气体与受压肺组织边缘为凸向肺门！！！
（而肺气肿——气体与受压肺组织边缘为凹向肺门！！！）

作者: 常山真人 时间: 2004-8-18 05:40
肺大泡

作者: 常山真人 时间: 2004-8-18 05:45
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=433

作者: jiajie 时间: 2004-8-18 05:52
标题: 回复：x099巨大肺大泡还是气胸?

慢支肺气肿。

作者: 席琳迪翁 时间: 2004-8-18 07:06
病灶其上缘见增厚的纤维组织。可能是胸膜肥厚。所以判断为张力性气胸，胸膜肥厚所致。如果诊断为肺大泡的话，是无法解释病灶上缘的增厚的纤维组织的。

作者: 扬仪 时间: 2004-8-19 05:10
标题: 回复：x099巨大肺大泡还是气胸?

以下是引用席琳迪翁在2004-8-17 23:06:30的发言：[br]病灶其上缘见增厚的纤维组织。可能是胸膜肥厚。所以判断为张力性气胸，胸膜肥厚所致。如果诊断为肺大泡的话，是无法解释病灶上缘的增厚的纤维组织的。

肺大泡可以挤压正常的肺组织，便是我们看到的上缘的增厚的纤维索状密度增高影像。

作者: szxsk 时间: 2004-8-19 17:53
楼上诸位大虾，请看清楚向医生的问题。
以上一系列片均为肺大泡是肯定的，问题是第一张片，到底是肺大泡破裂引起的自发性气胸，还是原肺大泡极度增大所致的隔疝。

作者: 徐洪俊 时间: 2004-8-21 00:00
[emb28]

作者: sdzbhwf 时间: 2004-8-21 20:13
支持肺大泡！

作者: 学海无涯 时间: 2004-8-21 22:49
下面三张应该为巨大肺大泡，最上一张也是巨大肺大泡(后期),左膈有受压下移,左肺尖密实阴影为被压缩左肺组织.左肺无\"软组织块影\",所以不考虑左侧完全气胸.肺大泡!

作者: cjg_987 时间: 2004-8-24 04:47
支持肺大泡[emb6]

作者: long128 时间: 2004-8-25 05:00
肺大泡破裂至张力气胸。

作者: 和尚 时间: 2004-8-26 06:57
局限性气胸

作者: lfc0123 时间: 2004-8-27 06:07
[emb12]

作者: juwen73 时间: 2004-8-31 19:59
是肺大炮。做ct就明白了。[emb26][emb26][emb26]

作者: chucky 时间: 2004-9-4 22:15
肺大泡

作者: 向医生 时间: 2004-9-10 07:47
这应是个典型的张力性肺大泡。
与左侧气胸临别点是：1 本例系列片显示左肺动脉向内上移位，如果是气胸肺动脉应向内移位；2 如果是气胸，左下胸内应有液平面。在有大量气胸的情况下，少量液体也会出现气液平；3 该例左上肺内带仍有肺纹理，如果是气胸，受压的肺组织向肺门中心部萎缩，上肺不应有肺纹理。

作者: lkc8963 时间: 2004-9-12 07:14
完全支持向医生的诊断及精辟分析。

作者: medi 时间: 2004-9-14 13:45
支持气胸！！！！

作者: zhaozilong 时间: 2004-9-28 00:54
肺大泡

作者: huhong1111111 时间: 2004-9-30 03:56
是肺大泡

作者: huhong1111111 时间: 2004-9-30 03:58
肺大泡

作者: madong0 时间: 2004-10-6 21:26
[emb6]向医生

作者: lqs2004 时间: 2004-10-13 08:17
肺大泡

作者: xlygxgl 时间: 2004-10-14 18:30
很支持8楼的观点,我认为是肺大泡破裂为气胸.因为病人很重,且胸片透亮度范围增加,但膈肌受压却减轻.

作者: juwen73 时间: 2004-11-13 06:29
支持肺大泡可以做ct就可以了，我也碰到像这样的病人。

作者: panggang 时间: 2004-11-14 02:51
肺大泡

作者: 放射科 时间: 2005-2-25 05:33
我认为还是肺大泡。肺大泡可以挤压正常的肺组织，便是我们看到的上缘的增厚的纤维索状密度增高影像。[emb6]

作者: gbj8004 时间: 2005-2-26 02:26
支持肺大泡了

作者: 小乔 时间: 2005-2-26 05:34
心影及纵隔明显向右移位，右侧肋间隙变窄，有占位，考虑肺大泡。

作者: gdj200829 时间: 2005-2-26 21:44
我感觉肺大泡破裂引起自发性张力性气胸可能大，因为心影和纵隔都向健侧移位。请大家多指教，[emb18]

作者: yxfjnchina 时间: 2005-2-27 02:37
比较支持肺大泡合并张力性气胸,不过左肺门增大是血管影吗?希望能查明白,不是占位就好呀!

作者: aomeilazuo 时间: 2005-3-1 07:26
我想应该是肺大泡吧

作者: 放大镜 时间: 2005-3-18 23:05
局限性气胸

作者: ximen212 时间: 2005-3-20 21:23
肺大泡

作者: caihe 时间: 2005-3-25 06:39
支持张力性肺大泡诊断。

作者: 阿敏 时间: 2005-3-26 06:33
支持张力性肺大泡[emb1]

作者: wangpeike 时间: 2005-3-26 17:33
[emb6]

作者: l2000p 时间: 2005-3-29 06:00
巨大肺大泡,气胸肺压缩的边缘是外突的,巨大肺大泡的边缘是内凹的

作者: zxgaaa 时间: 2005-3-29 20:36
前三次都是都是肺打泡，最近这次应是肺大泡破裂后形成的张力性气胸

作者: gbj8004 时间: 2005-3-29 22:51
肺大泡

作者: 楚楚 时间: 2005-3-31 21:41
肺大泡

作者: 黄恩辉 时间: 2005-4-1 03:08
[emb6]肺大泡

作者: honghua 时间: 2005-4-1 15:30
支持左肺巨大肺大包。

作者: xzwtabcd 时间: 2005-4-6 02:45
肺大泡

作者: lchwen1209 时间: 2005-4-6 19:12
还有一点是纵隔右移明显说明张力性改变,为巨大肺大泡,气胸应该在上肺尖看到无肺纹理区,肺门区应该有压缩的肺组织

作者: sunnydxx2000 时间: 2005-4-12 07:18
典型的张力性肺大泡 [emb19][emb25][emb11] 支持肺大炮诊断

作者: 孙大勇 时间: 2005-4-15 05:04
肺大泡，有纵隔右移表现

作者: xyz3967 时间: 2005-4-21 07:17
肺大泡

作者: zsb_780331 时间: 2005-4-22 22:22
肺大泡。左膈下移超过纵隔右偏，左上肺见到条索影是肺大泡压缩之肺组织所致，且此条索影与胸壁的夹角为锐角，支持肺内病变

作者: dgma 时间: 2005-7-2 04:56
[emb6]向医生

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-7 05:09
典型肺大泡，本人曾经碰到一例双侧肺大泡，起初误认为是局限性气胸，后经ct检查为肺大泡。

作者: wangq 时间: 2006-6-7 06:15
支持肺大泡

作者: zhuzy3034 时间: 2006-6-8 17:46
支持肺大泡

作者: 忧郁王子 时间: 2006-6-25 18:37
现在这张片子是气胸，以前的我考虑是肺大泡，

作者: jinguoji 时间: 2006-11-16 18:29
肺大泡

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-11 00:19
收到

作者: hexue 时间: 2009-7-26 01:58
谢谢学习了

作者: 康振朝 时间: 2009-7-26 06:59
支持肺大泡！

作者: zhanggenliang 时间: 2009-7-26 07:13
支持肺大泡

作者: 兴隆 时间: 2009-12-13 19:08
标题: 回复：x0099巨大肺大泡还是气胸?
您好，我想问一下，为什么气胸时上肺没有肺纹理，谢谢。

作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 20:56
支持肺大泡！

作者: 吴医师 时间: 2010-1-11 20:02
支持肺大泡！

作者: wanchuanyi1982 时间: 2010-1-12 06:43
考虑巨大肺大泡

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-12 14:35
支持肺大泡！

作者: 西瓜999号 时间: 2010-1-18 02:44
结合临床

作者: 战刀 时间: 2010-1-18 03:16
标题: 回复：x0099巨大肺大泡还是气胸?

以下是引用向医生在2004-9-9 23:47:00的发言：[br]这应是个典型的张力性肺大泡。[br]与左侧气胸临别点是：1 本例系列片显示左肺动脉向内上移位，如果是气胸肺动脉应向内移位；2 如果是气胸，左下胸内应有液平面。在有大量气胸的情况下，少量液体也会出现气液平；3 该例左上肺内带仍有肺纹理，如果是气胸，受压的肺组织向肺门中心部萎缩，上肺不应有肺纹理。

04年我还没上网呢。要不是楼上给翻出来，还看不到这么经典的片子。
结合病史，符合张力性肺大泡的影像学诊断。
向医生分析的相当精辟！

作者: pyltz 时间: 2010-1-22 01:25
支持向医生的分析

作者: shihai 时间: 2010-7-31 18:47
支持！

作者: wangh00123 时间: 2013-1-17 19:43
引用第17楼向医生于2004-09-10 07:47发表的 :
这应是个典型的张力性肺大泡。
与左侧气胸临别点是：1 本例系列片显示左肺动脉向内上移位，如果是气胸肺动脉应向内移位；2 如果是气胸，左下胸内应有液平面。在有大量气胸的情况下，少量液体也会出现气液平；3 该例左上肺内带仍有肺纹理，如果是气胸，受压的肺组织向肺门中心部萎缩，上肺不应有肺纹理。

作者: liangjingijn 时间: 2013-1-17 21:31
支持肺大泡

作者: zqzwq 时间: 2013-1-18 15:42
学习了，谢谢向医生的精辟分析。

作者: mujianbao 时间: 2013-3-11 17:51
支持肺大泡！

作者: zxczxc 时间: 2013-12-22 11:12
巨大肺大泡，学习了。

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