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标题: X0912:脊柱病变，请高手指点 [打印本页]

作者: yaozhimin 时间: 2006-7-29 21:47
标题: X0912:脊柱病变，请高手指点
患者，男性，15岁，无明确外伤史，脊柱后凸10多年，见图

半椎畸形？休曼氏病（青少年驼背症）？脊椎软骨炎？
谢谢

[本贴已被 jiajie 于 2006-7-29 18:00:24 修改过]

[本贴已被 caihe 于 2006-7-29 18:25:11 修改过]

作者: lth7110 时间: 2006-7-29 22:04
第12胸椎蝴蝶椎

作者: lth7110 时间: 2006-7-29 22:13
可能是第一腰椎

作者: 王官清 时间: 2006-7-29 22:42
半椎

作者: xiaoliangg 时间: 2006-7-30 00:37
我支持“半椎体”
是继发改变

作者: jiangjing 时间: 2006-7-30 01:27
患者，男性，15岁，无明确外伤史，脊柱后凸10多年支持半椎畸形[原因--15岁，病史长达10余年，10余年前患病应该为脊椎骨软骨病表现为钱币样改变--明显变扁，前后径增大]

作者: zhangxiangjun 时间: 2006-7-30 01:30
t12半椎？

作者: cefcmj 时间: 2006-7-30 02:10
应为胸12半锥体。

作者: shmilyycy 时间: 2006-7-30 02:28
t12

作者: sjing 时间: 2006-7-30 02:37
移性椎,腰1半椎体.

作者: 一如我在 时间: 2006-7-30 02:45
标题: 回复：x0912:脊柱病变，请高手指点

以下是引用jiangjing在2006-7-29 17:27:00的发言：[br]患者，男性，15岁，无明确外伤史，脊柱后凸10多年支持半椎畸形[原因--15岁，病史长达10余年，10余年前患病应该为脊椎骨软骨病表现为钱币样改变--明显变扁，前后径增大]

作者: liuyue 时间: 2006-7-30 03:05
支持半椎畸形

作者: wangq 时间: 2006-7-30 03:44
脊柱骨软骨病.

作者: 华佗 时间: 2006-7-30 04:24
患者，男性，15岁，无明确外伤史，脊柱后凸10多年支持半椎畸形[原因--15岁，病史长达10余年，10余年前患病应该为脊椎骨软骨病表现为钱币样改变--明显变扁，前后径增大]

jiangjing说

作者: 笑笑天 时间: 2006-7-30 04:37
还是考虑椎体发育不良-----半椎畸形?

作者: cyy136 时间: 2006-7-30 06:10
椎体骨软骨病:椎体形态应该表现为椎体塌陷变扃,进展期铜钱征,
椎体骺板骨软骨病:常侵犯多个椎体,椎体呈楔形性变,
以上两种情况均与外伤有关
本例无外伤,影像又不太付合,用半椎畸形解释更合理些..

作者: shilong 时间: 2006-7-30 06:39
从本片看t12发生楔形变,t11可见休莫结节,而且s1侧位前下缘似乎呈台阶样变,且亦呈楔形变,因此首先应考虑:椎体骺板缺血性坏死

作者: ximen212 时间: 2006-7-30 06:59
腰1半锥体

作者: 将军 时间: 2006-7-30 07:30
半椎体

作者: xuchzh_8807 时间: 2006-7-30 17:18
半椎畸形

作者: liaoqiang 时间: 2006-7-30 18:32
考虑为椎体畸形（正位片显示欠清，半椎体？蝴蝶椎？）

作者: HAHA215315 时间: 2006-7-30 19:09
青少年驼背.

作者: lchwen1209 时间: 2006-7-30 19:33
病史10年，应该是五岁时，时间长，有无外伤大人不一定很清楚，应该是胸12椎体后凸畸形楔形变，应该考虑骺软骨缺血性坏死，椎体外形还基本完整，无裂隙，不首先考虑半椎体

作者: lanlong1979 时间: 2006-7-30 20:33
标题: 回复：x0912:脊柱病变，请高手指点

以下是引用lchwen1209在2006-7-30 11:33:00的发言：[br]病史10年，应该是五岁时，时间长，有无外伤大人不一定很清楚，应该是胸12椎体后凸畸形楔形变，应该考虑骺软骨缺血性坏死，椎体外形还基本完整，无裂隙，不首先考虑半椎体

支持

作者: zhw974247 时间: 2006-7-30 23:40
标题: 回复：x0912:脊柱病变，请高手指点

以下是引用shilong在2006-7-29 22:39:00的发言：[br]从本片看t12发生楔形变,t11可见休莫结节,而且s1侧位前下缘似乎呈台阶样变,且亦呈楔形变,因此首先应考虑:椎体骺板缺血性坏死

作者: caihe 时间: 2006-7-31 00:29
标题: 回复：x0912:脊柱病变，请高手指点
患者，男性，15岁，无明确外伤史，脊柱后凸10多年。

]

该病例认为不是半椎体、蝴蝶椎，也不是椎体骨骺骨软骨炎。应该是胸12椎体骨骺发育不全，腰1、2椎体骨骺发育不良，亦不除外粘多糖病4型。其理由是：1、大家知道，每一个人的椎体从出生到25岁左右，共有12个骨骺中心（分别是出生后3个骨化中心：椎体1个，椎弓各一个。9~12岁时出现2个继发性骨化中心：椎体上、下缘，即位于椎体上下二面的骨骺环或纤维软骨板内出现继发骨化中心。16岁时出现3个继发性骨化中心：横突2个，棘突1个。18~25岁左右，先后出现双侧上下关节突4个继发性骨化中心）。该病例侧位片上12胸椎呈“子弹头”样改变，为9~12岁时椎体上、下缘2个继发性骨化中心未发育，出现“子弹头”征象（详见图解）。2、半椎体在x线上正位片椎体呈”楔状”改变，一侧椎体及椎弓未见显示，脊椎侧弯。而该病例在正位片上12胸椎整个椎体及双侧椎弓显示尚可，但见右侧椎弓发育欠佳、偏小，脊椎后突畸形。3、蝴蝶椎在正位片上12胸椎中央应表现椎体两个尖端相对楔形所构成，状如蝴蝶的两翼，故名蝴蝶椎，而该病例未见此征象。4、椎体骨骺骨软骨炎应该表现为椎体前缘呈“梯阶”征象，而该病例未见。如该病例临床表现有骨畸形严重，角膜混浊，牙齿尖，头畸形，但智力正常，可以诊断粘多糖病4型，否则反之。

[本贴已被 caihe 于 2006-7-30 17:00:56 修改过]

作者: lushijun 时间: 2006-7-31 01:05
支持半椎体

作者: tsxhfsk 时间: 2006-7-31 02:13
caihe 真高,我完全同意你的观点,可以诊断粘多糖病4型。

作者: 余辉 时间: 2006-7-31 04:19
这个是椎体骺板骨化中心缺血性坏死。即青年圆背症

作者: lth7110 时间: 2006-7-31 04:38
请大家看看李景学主编<<骨关节x线诊断学>>中图3-11,与此片类似.

作者: jjmzhjj 时间: 2006-7-31 05:37
先天性变异

作者: huangxun4321 时间: 2006-7-31 06:41
青少年驼背症

作者: daiyong_1203 时间: 2006-7-31 10:27
支持26楼

作者: ldy411258 时间: 2006-7-31 15:01
t12半椎体

作者: zhangshouya 时间: 2006-8-1 06:52
移行椎l1半椎体畸型

作者: x-ray007 时间: 2006-8-2 05:37
t12

作者: zhangweiqiang 时间: 2006-8-2 06:17
骨软骨炎

作者: yaozhimin 时间: 2006-8-3 05:39
看到大家的观点，很长见识，该患者没有智力障碍。

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-8-6 07:17
青年驼背症

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 22:41
胸12半锥体。

作者: bitao_76 时间: 2006-11-16 01:01
t12吧

作者: real520 时间: 2006-11-16 05:27
半椎体！

作者: shibing 时间: 2012-12-4 08:10
半椎

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