医影在线

标题: CT4213:上腹部CT平扫。{因其它原因没能行强化} [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-30 05:41
标题: CT4213:上腹部CT平扫。{因其它原因没能行强化}

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-7-29 23:05:30 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-30 05:48
平扫所见：1：肝内胆管扩张，近肝门部左，右主肝管明显，呈“胖豆芽”状。建议行mrcp.
2：肝胃间隙内见似梨形薄壁囊状均匀水样低密度区，性质？{请各位战友重点讨论其性质}，我对此的考虑：1，手术后残余胆囊的扩张2，肠系膜囊肿。
患者以住院。

作者: gzayhsj 时间: 2006-7-30 07:24
肝功能怎样?有无阻黄？从图像不看，见肝内胆管及肝管扩张。肝胃间隙类圆形囊状影考虑为扩张的胆总管。

作者: 扬仪 时间: 2006-7-30 08:29
肝胃间隙类圆形囊状影考虑为扩张的胆总管！12指肠段显示不清。

作者: 1983 时间: 2006-7-30 16:30
肝内胆管及肝管扩张考虑术后改变

作者: liuyue 时间: 2006-7-30 18:12
肝内外胆管扩张明显，肝内、胆管内均未见明显异常密度影，胆总管壁稍厚，未见局限增厚和结节影及突然中断，12指肠壁不厚，胰腺未见明显异常，考虑：肝内外胆管扩张，原因待查（结合病史考虑，胆总管阴性结石可能性大）建议做强化ct，鉴别：胰头癌；12指肠壶腹癌；胆总管（下端）癌.

作者: xhywm933100 时间: 2006-7-30 19:52
肝内胆管明显扩张,肝外胆管显示不清,如肝胃间的囊性肿物为扩张的胆管,那未免太大了,我考虑是否为小网膜囊包裹性积液.

综上所述:高位胆道梗阻,性质待定；小网膜囊包裹性积液可能,可结合mrcp和ercp检查.

作者: chen2129 时间: 2006-7-30 21:58
肝胃间隙类圆形囊状影考虑为扩张的胆总管！胰头占位病变不排

作者: tsxhfsk 时间: 2006-7-31 03:01
高位胆道梗阻,性质待定；小网膜囊包裹性积液可能,可结合mrcp和ercp检查.

作者: 余辉 时间: 2006-7-31 03:14
临床表现？是否术后粘连引起的梗阻？2`胰头癌

作者: winter 时间: 2006-7-31 03:37
胆囊术后胆总管扩张很常见，但本例显然有低位胆道梗阻，整个肝内外胆管都处于扩张状态，且可见扩张的胆总管壁明显增厚，少量腹水，胆总管逐渐变细至末端消失，局部未见明显异常征象。
考虑：1、低位胆道扩张，建议结和mrcp考虑胆总管末端结石伴低位胆道梗阻的可能性。
2、胆管炎伴少量腹水。

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-31 05:58
支持胆囊术后肝内胆管及胆总管扩张。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-7-31 18:26
我上临床得之；患者有明显的黄疸，和寒战，高热{很抱歉，患者住院一天就已经签字自动出院，我与临床医生交流后他们考虑有可能是扩张的胆总管伴感染？}

作者: shibing 时间: 2015-6-16 16:14
高位胆道梗阻,性质待定；小网膜囊包裹性积液可能,可结合mrcp和ercp检查.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)