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标题: CT4284:原创胸部左上肺病变 [打印本页]

作者: xn2ylwg 时间: 2006-8-7 21:43
标题: CT4284:原创胸部左上肺病变
患者男性,52岁,以前在煤矿工作过,但5年前体检胸片未见异常；近一周出现咳嗽,咳血；余无特殊.
补充一下平扫ct值约46hu左右；增强动脉期ct值约32-36hu最大也只有44hu；静脉期约38hu.

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-7 15:58:12 修改过]

作者: qian 时间: 2006-8-7 22:37
图象经过放大后见左上肺是一大肿块，增强呈环状强化，其内几乎不强化，病灶边缘较光整，周围纹理有受压移位，周围肺内有小条片状影，纵隔内未见肿大淋巴结，结合病史还是考虑左上肺良性病变，结核球的可能大。

作者: 卜一 时间: 2006-8-7 23:59
标题: 回复：原创胸部左上肺病变
左肺上叶巨大圆形肿块,边界清楚,密度不均,增强呈边缘环形强化,内似可见低密度坏死区,结合临床表现多考虑:左肺肺肉瘤.

作者: xiaoniu 时间: 2006-8-8 00:29
标题: 回复：ct4284:原创胸部左上肺病变
左上肺尖一巨大圆形肿块，边界清楚，密度不均，增强呈环状强化，其内几乎不强化，周围纹理有受压移位，纵隔内未见肿大淋巴结，5年前体检胸片未见异常；近一周出现咳嗽，咳血；余无特殊。肺内如此巨大的肿块，尽管肿块有诸多良性特征，但是巨大的肿块我们首先想到的自然是：肺癌。

作者: zhangweiqiang 时间: 2006-8-8 01:00
神经纤维瘤

作者: liuyue 时间: 2006-8-8 02:13
同意xiaoniu 版主的分析：
左上肺尖一巨大圆形肿块，边界清楚，密度不均，增强呈环状强化，其内几乎不强化，周围纹理有受压移位，纵隔内未见肿大淋巴结，5年前体检胸片未见异常；近一周出现咳嗽，咳血；余无特殊。肺内如此巨大的肿块，尽管肿块有诸多良性特征，但是巨大的肿块我们首先想到的自然是：肺癌。

作者: pj6789 时间: 2006-8-8 02:35
病灶过大,应先除外恶性

作者: 同 时间: 2006-8-8 04:29
考虑：肺癌及肺肉瘤可能性大。

作者: guduchunmeng 时间: 2006-8-8 04:59
良性征象虽多，但肿块太大，临床不支持良性肿瘤。手术切除。宁可错杀一千，决不放过一个。

作者: lyt 时间: 2006-8-8 05:22
结合临床病史首先考虑肺癌

作者: bslk 时间: 2006-8-8 06:27
肺上沟癌可能

作者: zcvzcv 时间: 2006-8-8 06:40
左上肺巨大肿块。边界清楚，考虑肉瘤或肺癌。

作者: jiangjing 时间: 2006-8-8 07:35
左肺尖后段大病灶，边缘强化，考虑1肺低度恶性肿瘤.2神经鞘瘤

作者: aomeilazuo 时间: 2006-8-8 08:37
炎性假瘤？

作者: lkc8963 时间: 2006-8-8 17:49
该病例首先考虑的应是定位：就本例而言，本例平片见肺类圆球征，边缘清晰锐利，邻近肺血管受压，与后纵隔关系密切，首先考虑应是非肺源性，后纵隔来源的可能性极大。
定性：病灶强化特点及密度均支持鞘瘤改变。

作者: whero1 时间: 2006-8-8 21:11
肺低度恶性肿瘤

作者: pj6789 时间: 2006-8-8 22:23
期待结果!!

作者: wxy7406 时间: 2006-8-9 05:29
左侧后纵隔内见类圆形肿块影,边界清晰,增强扫描见边缘呈环状强化,其内可见条片状强化影；肺内未见明显实变灶。考虑神经鞘瘤。

作者: xn2ylwg 时间: 2006-8-9 19:53
患者准备手术,请各位同行多多发表宝贵意见.

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-10 00:06
病灶与纵隔交角呈锐角，密度均匀，边缘光滑，无分叶，纵隔淋巴结无肿大，增强无强化，考虑：肺肉瘤或淋巴瘤。

作者: gypgyp 时间: 2006-8-10 00:18
同意xiaoniu 版主的分析：
左上肺尖一巨大圆形肿块，边界清楚，密度不均，增强呈环状强化，其内几乎不强化，周围纹理有受压移位，纵隔内未见肿大淋巴结，5年前体检胸片未见异常；近一周出现咳嗽，咳血；余无特殊。肺内如此巨大的肿块，尽管肿块有诸多良性特征，但是巨大的肿块我们首先想到的自然是：肺癌。

作者: yuhg 时间: 2006-8-19 18:41
肺癌以鳞癌可性大．

作者: heyucheng01 时间: 2006-8-20 00:24
还考虑肺内的病灶？肺是受压内移的，肺外的，还是首是考虑是神经原性的

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-20 04:51
收到谢谢！

作者: yemin92007 时间: 2006-8-20 06:00
同意xiaoniu 版主的分析：
左上肺尖一巨大圆形肿块，边界清楚，密度不均，增强呈环状强化，其内几乎不强化，周围纹理有受压移位，纵隔内未见肿大淋巴结，5年前体检胸片未见异常；近一周出现咳嗽，咳血；余无特殊。肺内如此巨大的肿块，尽管肿块有诸多良性特征，但是巨大的肿块我们首先想到的自然是：肺癌。

作者: hexue 时间: 2009-8-9 04:14
谢谢学习了

作者: 12640484 时间: 2010-12-5 20:32
肺腺癌谢谢楼主反馈

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