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标题: X0941:胸部，很典型 [打印本页]

作者: rener 时间: 2006-8-8 06:04
标题: X0941:胸部，很典型
男，63岁

[本贴已被 cefcmj 于 2006-8-8 0:45:11 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-8-8 06:15
心影增大，梨型心，右室增大，双房征，肺血增多[淤血]。考虑风心病。

作者: liuyue 时间: 2006-8-8 06:28
右心缘可见双心房影，支气管分叉夹角增大，左支气管抬高，左心缘可见左心耳弧形突起致左心缘呈四个弧度，斜位示左心房突出明显；综上所述为：（典型的）左心房增大.

作者: sdqzwyx 时间: 2006-8-8 06:30
病史?临床症状？另外心脏病变听诊尤其重要。“看图说话”：心影呈梨型增大，肺动脉段突出，左心缘呈“四弧”，右心缘可见“双房影”，支气管分叉角加大，侧斜位心房影后突（应该吞钡可以看到左房压迹加深），双肺纹理模糊。首先考虑风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
鉴别：肺心病：一般有慢性支气管炎病史，影像表现慢支、肺气肿征象。另外心影呈梨型，但往往缩小，心衰可以增大。

作者: lzwxrayyx 时间: 2006-8-8 06:42
本例患者:左心耳凸出明确(风湿性心脏病会致其敏感性增大，较为特殊),肺血倒置典型.故风湿性心脏病诊断没有什么问题,主要以二狭为主。

作者: crp111 时间: 2006-8-8 16:42
心影增大，梨型心，右室增大，双房征，肺血增多[淤血]。考虑风心病。

作者: 笑笑天 时间: 2006-8-8 17:17
典型风心

作者: HAHA215315 时间: 2006-8-8 20:42
标题: 回复：x0941:胸部，很典型

以下是引用jiangjing在2006-8-7 22:15:00的发言：[br]心影增大，梨型心，右室增大，双房征，肺血增多[淤血]。考虑风心病。

作者: wws3203 时间: 2006-8-8 23:18
这是个典型的风湿性心脏病(二窄+二漏)的病例.

作者: 蓝天1号 时间: 2006-8-9 05:43
典型风湿性心脏病[二尖瓣狭窄(ms）]。理由：（1）两肺淤血。（2）心影呈二尖瓣型扩大，左心房增大，右心室增大。(3)左心耳突出，右心缘“双心房影”，左侧支气管抬高。
临床症状：劳累后心悸、气短、咳嗽，严重咳血、下肢浮肿及不能平卧。也可出现“二尖瓣”面容，听诊：心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，第1心音亢进，p2亢进。

作者: 影像迷 时间: 2006-8-9 05:59
风心病.

作者: 1lidenlin 时间: 2006-8-9 06:12
风心二尖瓣双病变，以狭窄为主

作者: chenyingfu 时间: 2006-8-10 02:14
x线征象大家已详细描述。风湿性心脏病，二尖瓣病变诊断应该没问题，请结合临床听诊。

作者: juwen73 时间: 2006-8-10 03:01
这是个典型的风湿性心脏病

作者: shilong 时间: 2006-8-10 03:41
典型的风心

作者: 如醉卧风 时间: 2006-8-10 04:32
同意10楼意见.补充:心影内双重密度影,左室弓不算大.

作者: wansheng 时间: 2006-8-10 06:24
都说的不错，很典型的风心病！

作者: tzw136 时间: 2006-8-10 19:48
左房右室大+肺淤血,但没看见左室大.故考虑风心病,二尖瓣狭窄.建议问病史和听心脏杂音(在心尖区听).

作者: hwdoctor 时间: 2006-8-10 23:18
风心(二狭)建议心超检查

作者: zhangkening 时间: 2006-8-11 03:01
诊断风湿性心脏病没问题

作者: daiyong_1203 时间: 2006-8-11 08:12
风心病,二狭为主

作者: zhw974247 时间: 2006-8-11 17:31
标题: 回复：x0941:胸部，很典型

以下是引用sdqzwyx在2006-8-7 22:30:00的发言：[br]病史?临床症状？另外心脏病变听诊尤其重要。“看图说话”：心影呈梨型增大，肺动脉段突出，左心缘呈“四弧”，右心缘可见“双房影”，支气管分叉角加大，侧斜位心房影后突（应该吞钡可以看到左房压迹加深），双肺纹理模糊。首先考虑风湿性心脏病二尖瓣狭窄。[br]鉴别：肺心病：一般有慢性支气管炎病史，影像表现慢支、肺气肿征象。另外心影呈梨型，但往往缩小，心衰可以增大。

作者: chenzhong16888 时间: 2006-8-11 23:21
典型的风心病：二狭

作者: 柳叶刀99 时间: 2006-8-12 06:07
风湿性心脏病

作者: 摄像头 时间: 2006-8-13 03:10
典型风湿性心脏病[二尖瓣狭窄(ms）]。理由：（1）两肺淤血。（2）心影呈二尖瓣型扩大，左心房增大，右心室增大。(3)左心耳突出，右心缘“双心房影”，左侧支气管抬高。
临床症状：劳累后心悸、气短、咳嗽，严重咳血、下肢浮肿及不能平卧。也可出现“二尖瓣”面容，听诊：心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，第1心音亢进，p2亢进。

作者: lihaixue800 时间: 2006-8-13 05:29
双侧肺血增多（郁血），心影增大，呈二尖瓣型，以左房/右室/左室增大为主，考虑风心病二尖瓣狭窄并关闭不全可能，三尖瓣也许存在相对关闭不全

作者: luoshuilong 时间: 2006-9-9 23:47
风心二狭

作者: xingyouzhen 时间: 2006-9-10 01:19
典型,谢谢分享

作者: 寒叶蛰夫 时间: 2006-9-17 12:02
肺淤血+左房、右室增大---风心。

作者: 忧郁王子 时间: 2006-9-18 01:08
风心

作者: 王立前 时间: 2006-9-20 22:48
心影增大，梨型心，右室增大，双房征，肺血增多[淤血]。考虑风心

作者: jinguoji 时间: 2006-11-18 08:37
典型的风心病！

作者: real520 时间: 2006-11-18 18:54
心影增大，梨型心，右室增大，双房征，肺血增多[淤血]。考虑风心病。

顶！

作者: liyuangyuang 时间: 2006-11-29 23:54
典型的风心病！

作者: mujianbao 时间: 2012-11-2 17:44
心影增大，梨型心，右室增大，双房征，肺血增多。考虑风心病

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