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标题: CT4311:[原创]肺部病变[清晰.少见图片]请会诊 [打印本页]

作者: zmyoo8 时间: 2006-8-9 16:56
标题: CT4311:[原创]肺部病变[清晰.少见图片]请会诊
f76咳嗽,胸不适.追问病史说年前在小诊所诊为肺炎,抗炎后好转后再无检查.

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-9 15:15:07 修改过]

作者: zmyoo8 时间: 2006-8-9 17:02
我是按顺序发的呀,请斑竹编辑一下

作者: gypgyp 时间: 2006-8-9 19:26
右肺中央型肺癌伴右上叶阻塞性肺炎肺不张,纵隔淋巴结转移\\右肺转移.建议: 增强扫描.

作者: woaixct 时间: 2006-8-9 19:35
右肺上叶类圆形蜂窝状多房空洞，病灶边缘光整锐利，无分叶及毛刺，其下方见片絮状致密影；右肺下叶类圆形结节，边缘见有毛刺，病灶密度欠均匀；
考虑：1.右肺上叶结核可能性大；2.慢性肺脓肿不排除；3.右肺下叶周围型肺癌可能；
建议：1.痰涂片查抗酸杆菌；2.抗痨抗炎治疗后复查；

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-9 20:20
标题: 回复：[原创]肺部病变[清晰.少见图片]请会诊

以下是引用woaixct在2006-8-9 11:35:00的发言：[br]右肺上叶类圆形蜂窝状多房空洞，病灶边缘光整锐利，无分叶及毛刺，其下方见片絮状致密影；右肺下叶类圆形结节，边缘见有毛刺，病灶密度欠均匀；[br] 考虑：1.右肺上叶结核可能性大；2.慢性肺脓肿不排除；3.右肺下叶周围型肺癌可能；[br] 建议：1.痰涂片查抗酸杆菌；2.抗痨抗炎治疗后复查；[br] [br]

作者: chinaboy_006 时间: 2006-8-9 20:56
支持4楼

作者: heyucheng01 时间: 2006-8-9 21:07
肺癌还是放第一好些吧

作者: wansheng 时间: 2006-8-9 21:33
周围型肺癌可能性大。

作者: 半夜清灯 时间: 2006-8-9 22:24
我以为四楼正解!

作者: 火中金 时间: 2006-8-9 23:07
右肺门块影，右肺门少许点状钙化，右肺门结构不清，右上肺不张，并可见蜂窝状影，考虑：右上肺中央型肺癌并纵隔转移

作者: 守望可可 时间: 2006-8-9 23:47
　　4楼战友说的很好，支持。右肺门增大，肺门淋巴结肿大，其间并见有砂砾样钙化，提示结核的可能性比较大。右上叶支气管变窄，管壁凸凹不平，考虑为支气管内膜结核。主动脉弓层面上腔静脉旁见长条带状致密影，上纵隔右移，考虑为部分上叶不张及纵隔胸膜肥厚。

作者: 卜一 时间: 2006-8-9 23:48
右肺上叶类圆形蜂窝状多房空洞，病灶边缘光整锐利，无分叶及毛刺，其下方见片絮状致密影；右肺下叶类圆形结节，边缘见有毛刺，病灶密度欠均匀，右肺门少许点状钙化，多考虑：1右肺慢性炎症，待除外肺门支气管内膜结核。

作者: 同 时间: 2006-8-10 02:39
标题: 回复：ct4311:[原创]肺部病变[清晰.少见图片]请会诊

以下是引用火中金在2006-8-9 15:07:00的发言：[br]右肺门块影，右肺门少许点状钙化，右肺门结构不清，右上肺不张，并可见蜂窝状影，考虑：右上肺中央型肺癌并纵隔转移

作者: sjing 时间: 2006-8-10 02:45
支持4楼

作者: sjing 时间: 2006-8-10 02:51
老年性骨质疏松与血管瘤鉴别

作者: 一棵树 时间: 2006-8-10 03:03
支持中央型支气管肺癌

作者: 左捌子 时间: 2006-8-10 03:47
考虑：右上肺中央型肺癌并纵隔转移

作者: llh913 时间: 2006-8-10 03:50
考虑慢性炎症,不排除继发性肺结核.建议查痰.

作者: bslk 时间: 2006-8-10 03:57
考虑支气管内膜结核并右上叶尖段慢性炎症

作者: liuyue 时间: 2006-8-10 04:08
考虑为 1右上叶支气管内膜结核伴右上叶阻塞性肺炎、肺不张； 2右下叶周围型肺癌.

作者: 晓杰 时间: 2006-8-10 04:22
右肺中央型肺癌伴右上叶阻塞性肺炎肺不张,纵隔淋巴结转移\\右肺转移.建议: 增强扫描

作者: 扬仪 时间: 2006-8-10 04:29
标题: 回复：ct4311:[原创]肺部病变[清晰.少见图片]请会诊

以下是引用woaixct在2006-8-9 11:35:00的发言：[br]右肺上叶类圆形蜂窝状多房空洞，病灶边缘光整锐利，无分叶及毛刺，其下方见片絮状致密影；右肺下叶类圆形结节，边缘见有毛刺，病灶密度欠均匀；[br] 考虑：1.右肺上叶结核可能性大；2.慢性肺脓肿不排除；3.右肺下叶周围型肺癌可能；[br] 建议：1.痰涂片查抗酸杆菌；2.抗痨抗炎治疗后复查；[br] [br]

不太支持结核改变！1、独立spn，周围整个肺叶未见明显卫星病灶；2、上叶支气管明显狭窄，并可见管壁增厚，其周围可见散在沙砾状钙化。（钙化——常见于结核，但此散在钙化位于肺门上部且呈现沙砾状，与常见的肺门淋巴结钙化不同；肺癌发生钙化的比例不高，但可出现）；3、“莲蓬”样征象，个人认为是尖段阻塞性肺炎（不完全阻塞）改变。病灶与上腔静脉关系模糊不清，纵隔淋巴未见明显肿大！
结合年龄首先考虑：1、右肺上中央型肺癌可能，右肺下叶spn多为转移。（不排除结核合并肺癌的可能）；2、右上阻塞性肺炎。建议：1、纤维支气管镜。

作者: elity69 时间: 2006-8-10 04:59
4楼战友说的很好，支持。右肺门增大，肺门淋巴结肿大，其间并见有砂砾样钙化，提示结核的可能性比较大。右上叶支气管变窄，管壁凸凹不平，考虑为支气管内膜结核。主动脉弓层面上腔静脉旁见长条带状致密影，上纵隔右移，考虑为部分上叶不张及纵隔胸膜肥厚。

作者: 漫步云端 时间: 2006-8-10 05:17
支持四楼，结核放第一位，周围型肺癌不除外。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-8-10 06:37
右肺中央型肺癌并上叶尖段及中叶阻塞性炎症及肺内纵隔转移.

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-11 02:54
标题: 回复：ct4311:[原创]肺部病变[清晰.少见图片]请会诊

以下是引用扬仪在2006-8-9 20:29:00的发言：[br][quote]以下是引用woaixct在2006-8-9 11:35:00的发言：[br]右肺上叶类圆形蜂窝状多房空洞，病灶边缘光整锐利，无分叶及毛刺，其下方见片絮状致密影；右肺下叶类圆形结节，边缘见有毛刺，病灶密度欠均匀；[br] 考虑：1.右肺上叶结核可能性大；2.慢性肺脓肿不排除；3.右肺下叶周围型肺癌可能；[br] 建议：1.痰涂片查抗酸杆菌；2.抗痨抗炎治疗后复查；[br] [br]

[br]不太支持结核改变！1、独立spn，周围整个肺叶未见明显卫星病灶；2、上叶支气管明显狭窄，并可见管壁增厚，其周围可见散在沙砾状钙化。（钙化——常见于结核，但此散在钙化位于肺门上部且呈现沙砾状，与常见的肺门淋巴结钙化不同；肺癌发生钙化的比例不高，但可出现）；3、“莲蓬”样征象，个人认为是尖段阻塞性肺炎（不完全阻塞）改变。病灶与上腔静脉关系模糊不清，纵隔淋巴未见明显肿大！[br]结合年龄首先考虑：1、右肺上中央型肺癌可能，右肺下叶spn多为转移。（不排除结核合并肺癌的可能）；2、右上阻塞性肺炎。建议：1、纤维支气管镜。[br]

[br][/quote]
精彩，支持。

作者: shibing 时间: 2015-6-18 09:24
周围型肺癌

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