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标题: CT0555：[原创]请会诊：肝脏弥漫性病变 [打印本页]

作者: 3288161 时间: 2004-8-22 19:52
标题: CT0555：[原创]请会诊：肝脏弥漫性病变
m 46y，纳差、腹胀、面黄20天，长期饮酒，平均每日500ml以上。

作者: 3288161 时间: 2004-8-22 19:57
标题: 回复：ｃｔ555：[原创]请会诊：肝脏弥漫性病变

作者: qiuazhang 时间: 2004-8-22 19:59
重度脂肪肝
肝硬化，腹水

作者: 3288161 时间: 2004-8-22 20:01
标题: 回复：ｃｔ555：[原创]请会诊：肝脏弥漫性病变

作者: qiuazhang 时间: 2004-8-22 20:03
重度脂肪肝
肝硬化，腹水

作者: 寻芳者 时间: 2004-8-22 20:03
1、脂肪肝、腹水。
2、胆石症并慢性胆囊炎。

作者: pgs-001 时间: 2004-8-23 02:53
肝硬化、腹水
胆石症

作者: lq2181831 时间: 2004-8-23 05:43
标题: 回复：ｃｔ555：[原创]请会诊：肝脏弥漫性病变

以下是引用pgs-001在2004-8-22 18:53:55的发言：[br]肝硬化、腹水[br]胆石症

[emb6]

作者: madong0 时间: 2004-8-23 22:03
脂肪肝,肝硬化，腹水

作者: 631225 时间: 2004-8-24 00:23
肝脏体积增大饱满，密度普遍性减低且不甚均匀，隐约可见大小不等低密度区，肝实质内见强化的血管影，下腔静脉变形；脾脏无明显增大，密度均匀；胆囊增大，壁不厚，颈部见一点状高密度影；沿肝脾表面见有带状低密度影，同样性质的低密度影也见于小网膜囊上隐窝。

印象诊断：
1、脂肪肝并肝硬化失代偿（腹水）；
2、胆囊结石并急性胆囊炎；
3、下腔静脉充盈缺损影：瘤栓？（不能排除肝脏肿瘤）

作者: jiajie 时间: 2004-8-24 04:18
1）脂肪肝，

2）腹水。

作者: Huxuelong 时间: 2004-8-24 06:38
标题: 回复：ｃｔ555：[原创]请会诊：肝脏弥漫性病变

以下是引用寻芳者在2004-8-22 12:03:39的发言：[br]1、脂肪肝、腹水。[br]2、胆石症并慢性胆囊炎。

作者: 曼一拍 时间: 2004-8-24 13:14
[emb10],请教,肝硬化这诊断是否可下?程度如何?
b超看肝硬化还是比较敏感的:肝形态改变,叶的比例失调,肝内回声的改变,结节样改变,及肝硬化的间接征象,如门脉高压相关表现.

本例:胃窦则有迂曲之血管影,脾不大,肝外形光滑,内有片状低密度灶(脂肪肝),肝外形变化不明显,尽管有腹水,但...肝硬化?程度?和b超谁敏感?[emb10]

作者: 3288161 时间: 2004-8-25 00:19
标题: 回复：ｃｔ555：[原创]请会诊：肝脏弥漫性病变

以下是引用曼一拍在2004-8-24 5:14:55的发言：[br][emb10],请教,肝硬化这诊断是否可下?程度如何?[br]b超看肝硬化还是比较敏感的:肝形态改变,叶的比例失调,肝内回声的改变,结节样改变,及肝硬化的间接征象,如门脉高压相关表现.[br][br]本例:胃窦则有迂曲之血管影,脾不大,肝外形光滑,内有片状低密度灶(脂肪肝),肝外形变化不明显,尽管有腹水,但...肝硬化?程度?和b超谁敏感?[emb10]

1.[emb6]曼一拍

2.诊断肝硬化的影像征象不足；
3.单用脂肪肝解释不了肝内的灶性低密度及腹水；
4.肝段下腔v有狭窄、变形，似外压，不象充缺；不支持布加；
5.肝坏死可否诊断？
6.肝癌能否排除？
7.其它......？？？

作者: 权世辉 时间: 2004-8-25 00:52
标题: 回复：ｃｔ555：[原创]请会诊：肝脏弥漫性病变

以下是引用631225在2004-8-23 16:23:45的发言：[br]肝脏体积增大饱满，密度普遍性减低且不甚均匀，隐约可见大小不等低密度区，肝实质内见强化的血管影，下腔静脉变形；脾脏无明显增大，密度均匀；胆囊增大，壁不厚，颈部见一点状高密度影；沿肝脾表面见有带状低密度影，同样性质的低密度影也见于小网膜囊上隐窝。[br][br]印象诊断：[br]1、脂肪肝并肝硬化失代偿（腹水）；[br]2、胆囊结石并急性胆囊炎；[br]3、下腔静脉充盈缺损影：瘤栓？（不能排除肝脏肿瘤）

作者: 豆红卫 时间: 2004-8-25 01:06
酒精性肝硬化腹水征肝内多发再生结节

作者: zhaozilong 时间: 2004-8-25 01:18
脂肪肝，腹水

作者: wyq886 时间: 2004-8-25 02:55
[emb6]脂肪肝，腹水

作者: wwwhhhyyy 时间: 2004-8-25 05:29
[emb6][emb6]支持楼上

作者: long128 时间: 2004-8-25 05:40
1.肝硬化，腹水。（贲门区迂曲血管及小肠壁稍增厚要注意门静脉高压可能）
2.肝内低密度，未除外弥漫性肝癌。
3.胆石征。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-8-25 07:42
肝硬化，肝内低强化区考虑再生结节。
肝硬化再生结节表现有：
1 平扫及动脉期低密度而门静脉期与肝实质呈等密度。
2 平扫及动脉期、门静脉期甚至延迟后均为低密度，有时需结合临床和少学供的肝癌鉴别。

作者: 象牙 时间: 2004-8-26 00:12
[emb6]楼上！肝硬化，腹水。

作者: zhaozilong 时间: 2004-8-26 00:46
肝癌，腹水

作者: sxdongfang 时间: 2004-8-26 06:29
结合临床：病人有酗酒史，m 46y，纳差、腹胀、面黄20天，长期饮酒，平均每日500ml以上,ct片肝脏低密度（与同层脾脏对比），且肝内密度弥漫不均匀改变，有小斑片样更低密度区存在，肝表面不光整，
考虑：酒精性肝炎、肝硬化、腹水、食道静脉曲张（？）
建议：检查肝功能情况。

作者: sxdongfang 时间: 2004-8-26 06:35
当然，脂肪肝是要考虑的，胆囊炎如果临床支持也是可以考虑的。

作者: thm112988 时间: 2004-8-26 07:22
[emb6]

作者: 想学 时间: 2004-8-26 23:07
（1）腹水；（2）肝右后叶多发异常密度影，占位性病变待排，建议mri检查。

作者: zxq 时间: 2004-8-30 07:42
标题: 回复：ｃｔ555：[原创]请会诊：肝脏弥漫性病变

以下是引用豆红卫在2004-8-24 17:06:18的发言：[br]酒精性肝硬化腹水征肝内多发再生结节

支持

作者: wchgh 时间: 2004-8-30 21:25
支持楼上：关于酒精性肝硬化、腹水，不均匀脂肪变性，肝内多发再生结节的诊断

作者: guduchunmeng 时间: 2004-8-31 05:52
[emb12]我怎么没找到介绍病史的楼层？

作者: 王大夫 时间: 2004-9-1 04:18
1.肝硬化，脂肪肝，腹水。2.胆囊炎胆结石。3.肝癌不除外

作者: heao 时间: 2004-9-10 08:51
1、右叶mt，2、肝硬化，腹水。

作者: zhaozilong 时间: 2004-9-11 02:24
肝癌并腹水

作者: shibing 时间: 2015-5-10 10:08
脂肪肝,肝硬化，腹水

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