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标题: CT4325:原创胸部右上肺病变 [打印本页]

作者: xn2ylwg 时间: 2006-8-10 21:21
标题: CT4325:原创胸部右上肺病变
患者男性,57岁,一年前出现反复咳嗽检查胸片右上肺有斑点状影,当时拟肺结核,间断咳嗽,近一周症状加重,没有其它阳性体征及辅助检查结果.平扫病灶ct值约44-54hu；增强动脉期有不均匀强化最高ct值约有85-92hu,最低ct值约47hu；静脉期ct约77hu；延时十分钟ct值约66hu；请各位战友发表高见:

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-10 13:55:20 修改过]

作者: qian 时间: 2006-8-10 22:04
右上肺纵隔旁见有一肿块影，边缘毛糙不光整，似有毛刺，周围见有炎性渗出，病灶由一年前的斑点状影长为现在的肿块，又有明显强化，虽纵隔内未见明显肿大淋巴结，但仍然考虑为右肺中央型肺癌。

作者: qingyuan 时间: 2006-8-10 22:59
右肺上肿块、边缘不规整、毛糙，有分叶，无明显钙化，外周可见阻塞性改变，动脉期明显增强，结合－年前结节现在明显增大，考虑：肺癌。

作者: winter 时间: 2006-8-10 23:09
右侧胸廓较对侧为小，右侧斜裂上移，右上肺纵隔旁相当于尖段支气管的位置见不规则肿块影，可见有分叶及毛刺征，周围未见明显卫星病灶，增强扫描明显强化。考虑为右肺上叶尖段肺癌，伴右肺上叶尖段肺膨胀不全（肿块与不张混在一块，增强扫描可见不均匀强化）。

作者: 西北偏北 时间: 2006-8-10 23:59
右肺上叶前段纵隔旁肿块，边缘不规整，明显分叶，增强后呈不均匀轻中度强化，结合临床肿块明显增大，考虑肺癌应该没问题．肿块与右侧头臂静脉分界欠清，后者局部似可见小充盈缺损，提示右侧头臂静脉受侵可能．

作者: liaoqiang 时间: 2006-8-11 00:52
考虑肺癌

作者: gypgyp 时间: 2006-8-11 01:00
标题: 回复：ct4325:原创胸部右上肺病变

以下是引用西北偏北在2006-8-10 15:59:00的发言：[br]右肺上叶前段纵隔旁肿块，边缘不规整，明显分叶，增强后呈不均匀轻中度强化，结合临床肿块明显增大，考虑肺癌应该没问题．肿块与右侧头臂静脉分界欠清，后者局部似可见小充盈缺损，提示右侧头臂静脉受侵可能．

完全同意!!!

作者: d5d6x7111 时间: 2006-8-11 02:37
右肺癌!

作者: pj6789 时间: 2006-8-11 03:39
右上肺癌

作者: jiajie 时间: 2006-8-11 04:18
右肺上叶纵隔旁一不规则分叶状肿块，边缘毛糙不光整，有毛刺，有明显强化。病灶由一年前的斑点状影长为现在的肿块，考虑为右肺中央型肺癌。
鉴别：肺结核，多有卫星灶，纤维化、钙化、空洞较常见。

作者: 同 时间: 2006-8-11 04:27
考虑右肺中央型肺癌

作者: 余辉 时间: 2006-8-11 04:39
右上肺纵隔旁见有一肿块影，边缘毛糙不光整，有长毛刺，周围见有炎性渗出，病灶内部不均匀明显强化，纵隔内未见明显肿大淋巴结，考虑为右肺肺癌（应该是周围型吧，段及段以下支气管为周围型）右侧头臂静脉许受侵

作者: jiangjing 时间: 2006-8-11 05:09
右上肺纵隔旁见有一肿块影，边缘毛糙不光整，似有毛刺，周围见有炎性渗出，病灶由一年前的斑点状影长为现在的肿块，又有明显强化，虽纵隔内未见明显肿大淋巴结，但仍然考虑为右肺肺癌。

作者: 轻步雨幕 时间: 2006-8-11 06:23
右肺上叶纵隔旁一不规则分叶状肿块，边缘毛糙不光整，有毛刺，有明显强化。病灶由一年前的斑点状影长为现在的肿块，考虑为右肺中央型肺癌。

作者: wxy7406 时间: 2006-8-11 06:25
右肺上叶前段纵隔旁肿块，边缘不规整，明显深分叶，增强后强化明显,腋窝及纵隔内未见明显肿大淋巴结。临床提示：一年前出现反复咳嗽检查胸片右上肺有斑点状影,当时拟肺结核,间断咳嗽,近一周症状加重。考虑周围型肺癌。

作者: shiqingfa 时间: 2006-8-11 06:37
右上肺占位性病变,肺癌可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-11 06:58
右肺上叶前段纵隔旁不均匀密度肿块，有明显分叶，增强动脉期有强化，结合病史知病灶增大明显，首先考虑：右肺上勾瘤。

作者: liuyue 时间: 2006-8-11 15:51
右肺上肿块、边缘不规整、毛糙，有分叶，无明显钙化，外周可见阻塞性改变，动脉期明显增强，结合－年前结节现在明显增大，考虑：肺癌。

作者: 守望可可 时间: 2006-8-11 17:44
　　“周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化。恶性结节增强后ct值立即升高，2min形成强化高峰，然后逐渐下降，而良性结节特别是结核球增强后ct值缓慢上升，无明显峰值出现。结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化，占92.3%。”
　　分析本病例肿物的强化方式：“平扫病灶ct值约44-54hu；增强动脉期有不均匀强化最高ct值约有85-92hu,最低ct值约47hu；静脉期ct约77hu；延时十分钟ct值约66hu”，支持右肺上叶周围型肺癌。

作者: 朱亮 时间: 2006-8-11 19:13
中央型肺癌

作者: wansheng 时间: 2006-8-11 20:00
标题: 回复：ct4325:原创胸部右上肺病变

以下是引用qian在2006-8-10 14:04:00的发言：[br]右上肺纵隔旁见有一肿块影，边缘毛糙不光整，似有毛刺，周围见有炎性渗出，病灶由一年前的斑点状影长为现在的肿块，又有明显强化，虽纵隔内未见明显肿大淋巴结，但仍然考虑为右肺中央型肺癌。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-11 20:04
标题: 回复：ct4325:原创胸部右上肺病变

以下是引用winter在2006-8-10 15:09:00的发言：[br]右侧胸廓较对侧为小，右侧斜裂上移，右上肺纵隔旁相当于尖段支气管的位置见不规则肿块影，可见有分叶及毛刺征，周围未见明显卫星病灶，增强扫描明显强化。考虑为右肺上叶尖段肺癌，伴右肺上叶尖段肺膨胀不全（肿块与不张混在一块，增强扫描可见不均匀强化）。

作者: whero1 时间: 2006-8-12 06:44
右肺上叶纵隔旁肿块，分叶征，边缘毛糙不光整，有毛刺，有强化，考虑为右肺中央型肺癌。

作者: shibing 时间: 2015-6-18 09:39
右肺上叶纵隔旁一不规则分叶状肿块，边缘毛糙不光整，有毛刺，有明显强化。病灶由一年前的斑点状影长为现在的肿块，考虑为右肺中央型肺癌。
鉴别：肺结核，多有卫星灶，纤维化、钙化、空洞较常见。

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