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标题: CT4327:颅脑CT平扫+增强扫描,请各位战友讨论!!! [打印本页]

作者: 华佗 时间: 2006-8-11 01:27
标题: CT4327:颅脑CT平扫+增强扫描,请各位战友讨论!!!
m,23岁,头痛3天就诊,神经系统查体未见阳性病理体征

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-10 17:47:55 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-8-11 01:45
标题: [讨论]
右枕叶侧脑室后角旁混杂密度肿块影阴，内有钙化及囊变，周围指爪样低密度水肿明显，占位效应明显，右侧脑室受压变形；肿块增强呈持续明显强化，根据年龄及临床症状，双肺未见结核病灶的情况，只能首先考虑：少突胶质瘤，当然结核不除外。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-8-10 17:50:57 修改过]

作者: qian 时间: 2006-8-11 02:54
支持2楼斑竹：少突胶质细胞瘤。

作者: shilong 时间: 2006-8-11 03:18
除了考虑少突胶质细胞瘤之外,由于该瘤处于枕顶颞交界处,所以我们应该考虑:脑实质内的室管膜瘤

作者: pj6789 时间: 2006-8-11 03:26
支持4楼

作者: 蓝天1号 时间: 2006-8-11 03:33
从钙化特点及明显强化及病灶周围明显水肿，可以排除少突胶质细胞瘤。考虑实性室管膜瘤。

作者: 同 时间: 2006-8-11 04:34
考虑少突胶质瘤可能性大

作者: 余辉 时间: 2006-8-11 04:49
肿块主体边缘较清晰，指状水肿考虑转移瘤不排除实性室管膜瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-8-11 05:00
从钙化特点及明显强化及病灶内囊变影，病灶周围明显水肿，考虑实性室管膜瘤。胶质瘤与转移瘤待排

作者: shiqingfa 时间: 2006-8-11 05:11
胶质瘤可能性大

作者: hl0510 时间: 2006-8-11 05:17
恶性少突胶质瘤

作者: 轻步雨幕 时间: 2006-8-11 05:48
肿瘤表现为混合密度，边缘清楚并伴钙化，强化中等不规则，应考虑少枝胶质细胞瘤。

作者: gzayhsj 时间: 2006-8-11 05:53
右侧顶枕叶皮层下可见一等密度肿块影，其内可见条带状钙化灶及囊变，占位效应明显，周围可见指状低密度水肿。增强扫描为不均质明显强化，囊变区无强化。首先考虑为ⅲ、ⅳ级星形细胞瘤。鉴别：少突胶质瘤周围无水肿或不明显。

作者: mprmyy 时间: 2006-8-11 05:58
恶性少突，不除外淋巴瘤

作者: chari 时间: 2006-8-11 05:58
支持9楼意见！

作者: wxy7406 时间: 2006-8-11 06:48
少突胶质细胞瘤发病部位为皮质或皮质下,占位不明显、水肿范围较小,个人认为少突胶质细胞瘤可能性较小；该肿瘤强化明显，大范围水肿，占位效应明显。考虑恶性脑膜瘤可能性较大。

作者: fs 时间: 2006-8-11 06:56
标题: 回复：ct4327:颅脑ct平扫+增强扫描,请各位战友讨论!!!

以下是引用wxy7406在2006-8-10 22:48:00的发言：[br]少突胶质细胞瘤发病部位为皮质或皮质下,占位不明显、水肿范围较小,个人认为少突胶质细胞瘤可能性较小；该肿瘤强化明显，大范围水肿，占位效应明显。考虑恶性脑膜瘤可能性较大。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-11 07:00
少突胶质细胞瘤或淋巴瘤

作者: gypgyp 时间: 2006-8-11 07:20
右枕叶侧脑室后角旁混杂密度肿块影阴，内有钙化及囊变，周围指爪样低密度水肿明显，占位效应明显，右侧脑室受压变形；肿块增强呈持续明显强化，根据年龄及临床症状，双肺未见异常情况，考虑：胶质瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-11 07:26
标题: 回复：ct4327:颅脑ct平扫+增强扫描,请各位战友讨论!!!
右枕叶侧脑室后角旁混杂密度肿块影，内有钙化及囊变，周围低密度水肿明显，右侧脑室受压变形；肿块增强呈延时持续明显花环样强化且病灶进一步增大，根据年龄及临床症状（病史较短，以头痛为主，）虽说双肺未见结核病灶，但也要考虑脑结核瘤。

作者: 汪涛同志 时间: 2006-8-11 09:26
该肿瘤虽然可见结节状及其条索状钙化灶，但少突胶质瘤位置表浅，占位强化及其水肿效应均较轻微，与该例不符。病灶周围水肿明显，首先应考虑胶质母细胞瘤和室管膜瘤。

作者: liuyue 时间: 2006-8-11 15:48
从钙化特点及明显强化及病灶内囊变影，病灶周围明显水肿，考虑实性室管膜瘤。胶质瘤与转移瘤待排

作者: 朱亮 时间: 2006-8-11 18:22
转移瘤可能性较大，胶质细胞瘤不除外

作者: xn2ylwg 时间: 2006-8-11 18:48
支持右侧侧脑室三角区旁室管膜瘤,诊断依据:室管膜瘤多见于青少年,小脑幕下占60-70%其中70%来于第四脑室,小脑幕上占30%,常位于侧脑室周围或脑头质内,肿瘤多呈实性,常见囊变.增强肿瘤呈中等强化改变.与少突胶质细胞瘤鉴别,肿块呈混杂密度影,边缘清晰,瘤内有钙化,呈条状\\斑点状或大而不规则形,其中有特征性是弯曲条带样钙经.瘤周水肿轻,不及肿瘤的30%,占位效应轻.常位于额叶皮层或皮层下,增强呈轻至中度强化.

作者: chenqiong 时间: 2006-8-11 19:49
还是考虑胶质瘤,淋巴瘤待排.

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-11 20:08
病灶密度呈多成分{有钙化，实性成分，和囊变坏死}，首先考虑是胶质瘤。

作者: 漫步云端 时间: 2006-8-11 21:30
从部位、钙化特点及明显强化及病灶内囊变影，病灶周围明显水肿，考虑实性室管膜瘤。胶质瘤待排

作者: qingyuan 时间: 2006-8-11 22:37
右侧枕叶团块状略高密度影伴钙化，边界清晰，周边指状水肿，侧脑室枕角、三角区及脉络丛受压前移，病变明显强化，考虑：脑内占位。1、少突胶质细胞瘤？钙化形态有点象，但是发病年龄及部位不太象；2、星形细胞瘤？钙化较少见；3、室管膜瘤？发病年龄及部位不太象；脑膜瘤？密度及增强象，但脑外关系不明确？4、淋巴瘤？少见肿瘤，发病年龄较大，水肿及占位效应较轻；如果颅内肿瘤都不太象，千万不要忘记还有结核。

作者: 晓杰 时间: 2006-8-11 22:46
右枕叶侧脑室后角旁混杂密度肿块影阴，内有钙化及囊变，周围指样低密度水肿明显，占位效应明显，右侧脑室受压变形；肿块增强呈持续明显强化，
考虑：1少突胶质瘤，2来源于右侧脑室后角室管膜瘤。

作者: hucl 时间: 2006-8-12 00:10
1.胶质瘤2.转移肿瘤(水肿较明显).

作者: 乡医 时间: 2006-8-12 00:15
考虑少突胶质瘤可能性大

作者: 1lidenlin 时间: 2006-8-12 03:45
考虑少枝胶质瘤

作者: fs 时间: 2006-8-12 18:39
胶质细胞瘤可能性大,待排室管膜瘤\\脑膜瘤

作者: liuliu100 时间: 2006-8-14 04:57
太像胶质瘤了??

作者: 华佗 时间: 2006-8-14 20:38
胶质细胞瘤可能性大,待排室管膜瘤\\脑膜瘤

作者: shibing 时间: 2015-6-18 09:38
胶质瘤可能性大

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