医影在线

标题: X0949:平片工夫,有结果. [打印本页]

作者: 向武昌 时间: 2006-8-13 03:10
标题: X0949:平片工夫,有结果.
体检胸片,你从一张正位胸片能看到什么和想到什么,不必肯定诊断,有结果,到时发.

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-13 6:26:20 修改过]

作者: shilong 时间: 2006-8-13 03:45
淋巴瘤,结节性淋巴结核,透视看有无扩张性搏动区别是否为血管性还是实行肿快,再考虑是否为体外异物,肿瘤不考虑

作者: xizhong 时间: 2006-8-13 03:52
外来影

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-13 04:12
伪影

作者: njdzq2004 时间: 2006-8-13 04:13
考虑良性病灶，肺内可能，建议ct

作者: lihaixue800 时间: 2006-8-13 04:55
右上肺内带圆形阴影，边缘清晰，围绕病变周围异常透亮，其内密度均匀，可见肺纹理重叠影，肺门无移位，另近肋骨骨质无破坏，考虑胸壁病变可能（软组织病变），肺内病变带除，建议透视或加照侧位片。

作者: zishi 时间: 2006-8-13 05:25
伪影

作者: mzh123 时间: 2006-8-13 05:29
右肺上叶类圆形肿块，两肺中下野可见钙化点，可考虑右肺结核球可能。对吗？

作者: lygxpygl 时间: 2006-8-13 05:37
考虑支气管囊肿可能，建议ct检查

作者: 李世军 时间: 2006-8-13 05:56
影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪影伪

作者: 安清 时间: 2006-8-13 06:18
肺内占位？加照侧位，除外胸壁软组织块影．

作者: 1390528 时间: 2006-8-13 07:41
右纵隔旁类圆形块影.首先应确定病灶在纵隔.肺组织内.胸壁或外界异物.就该片看病灶在右肺上叶邻近肺门.边缘清楚内见点状高密度影.右肺上份见斑状影.因此首先考虑结核球.不排出良性肿瘤[囊肿,血管瘤等].炎性假瘤.周围型肺ca.奇叶.建议胸透及ct检查

作者: jiangjing 时间: 2006-8-13 07:53
可考虑1结核球。2错勾留。3动静脉瘘

作者: 87204141 时间: 2006-8-13 08:22
１．ca边缘欠规则似可见脐凹征．２错构瘤.

作者: wuzhenan 时间: 2006-8-13 13:56
首先定位：病变与纵隔夹角呈锐角、病变中心部位于肺野内——认为是肺内的病变。
定性：病变呈边缘光整、无分叶的球形结节密度均匀、其内似见小点状钙化影、周围未见卫星灶，左肺门区及左下野右上野见多发小结节样钙化影，此外双肺见肺气肿改变。——综合上述：考虑为右肺内良性占位—结核球可能大。

作者: sdqzwyx 时间: 2006-8-13 16:29
标题: 回复：x0949:平片工夫,有结果.
右上纵隔旁示类圆形密度增高影，边缘光整。
可以考虑：
1 首先排除体外异物：胸坠、衣服上的印花、口袋内圆形物件等。
2 肺内：若为肺内病变，肯定是良性的，肺结核球、囊肿、错构瘤等。
3 来源于纵隔、胸膜、或附近骨骼，病变与纵隔呈锐角，周围骨骼联系不太密切（见过一例来源于骨骼的骨软骨瘤重叠肺内），所以可能性不是太大。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-8-13 12:35:54 修改过]

作者: adfx-008 时间: 2006-8-13 18:10
同意结核球

作者: helianzhi5206 时间: 2006-8-13 21:29
右上纵隔旁示类圆形密度增高影，边缘光整。
可以考虑：
1 首先排除体外异物：胸坠、衣服上的印花、口袋内圆形物件等。
2 肺内：若为肺内病变，肯定是良性的，肺结核球、囊肿、错构瘤等。
3 来源于纵隔、胸膜、或附近骨骼，病变与纵隔呈锐角，周围骨骼联系不太密切（见过一例来源于骨骼的骨软骨瘤重叠肺内），所以可能性不是太大。

作者: shiyiai 时间: 2006-8-13 22:29
伪影

作者: zzj0413 时间: 2006-8-13 22:33
定位:右肺上叶内带.
定性:良性病变可能大,软骨瘤?

作者: guchangti 时间: 2006-8-14 00:07
支气管囊肿

作者: liuyue 时间: 2006-8-14 01:29
右上纵隔旁示圆形密度增高影，边缘光整；应该想到的有：
1肺内病变：结核球、肺囊肿（液性）、错构瘤等良性病变；
2纵隔病变：神经源性肿瘤、气管或食管源性囊肿；
3胸壁或胸膜病变：纤维瘤、
4衣服饰物：
双肺野可见钙化灶，病变与纵隔成锐角，所以先考虑：结核球.

作者: 豪情壮志 时间: 2006-8-14 01:55
右肺上野内带边缘光滑的圆形肿块，两肺中下野可见散在的钙化点，右侧肋膈角变钝。

作者: 高飞 时间: 2006-8-14 05:40
良性病变。支气管囊肿可能。

作者: 扬仪 时间: 2006-8-14 06:29
标题: 回复：x0949:平片工夫,有结果.

作者: sjing 时间: 2006-8-14 20:24
标题: 回复：x0949:平片工夫,有结果.

以下是引用sdqzwyx在2006-8-13 8:29:00的发言：[br][br]右上纵隔旁示类圆形密度增高影，边缘光整。[br]可以考虑：[br]1 首先排除体外异物：胸坠、衣服上的印花、口袋内圆形物件等。[br]2 肺内：若为肺内病变，肯定是良性的，肺结核球、囊肿、错构瘤等。[br]3 来源于纵隔、胸膜、或附近骨骼，病变与纵隔呈锐角，周围骨骼联系不太密切（见过一例来源于骨骼的骨软骨瘤重叠肺内），所以可能性不是太大。[br][br]
[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-8-13 12:35:54 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-8-14 23:25
我又回到战场了.
给上传侧位好吗?

作者: 中山医 时间: 2006-8-15 01:00
1、首先透视排除伪影；2、如是病变分清是胸壁是或肺内病变；3、如是肺内病变考虑为良性。

作者: zhongbin_80 时间: 2006-8-15 01:37
我看伪影不太可能吧！我看比较像纵隔的占位，ct做一个

作者: songdw67v 时间: 2006-8-15 02:27
右上肺内带圆形阴影，边缘清晰，围绕病变周围异常透亮，其内密度均匀且十分光滑，可见肺纹理重叠影，肺门无移位，另近肋骨骨质无破坏，考虑胸壁病变可能（软组织病变），肺内病变带除，建议透视或加照侧位，伪影也有可能。

作者: zhangkening 时间: 2006-8-15 05:16
首先先排除一下体外异物，再就考虑错沟瘤和血管瘤，结核不象因为他没有卫星灶

作者: zwz 时间: 2006-8-15 16:24
支气管含液囊肿

作者: daiyong_1203 时间: 2006-8-15 23:22
我认为是肺内的良性病变

作者: 未见异常 时间: 2006-8-16 01:00
支持伪影

作者: mcg90016 时间: 2006-8-17 03:54
神经鞘瘤？？？？？？？？？？？

作者: lchwen1209 时间: 2006-8-19 21:27
胸透或者侧位就可以解决大部分问题，是肺内还是纵隔的，然后排除异物，考虑良性肿瘤

作者: chenzhong16888 时间: 2006-8-20 01:28
伪影啊

作者: yaozhimin 时间: 2006-8-20 03:06
1后纵隔神经源性肿瘤 2奇静脉增粗 3错构瘤4支气管囊肿；气管好像有点受压了。

作者: 忧郁王子 时间: 2006-8-20 04:08
可能来自纵隔

作者: 寒叶蛰夫 时间: 2006-9-11 06:29
错构瘤

作者: whw7788 时间: 2006-9-18 18:24
右上纵隔旁示类圆形密度增高影，边缘光整。
可以考虑：
1 首先排除体外异物：胸坠、衣服上的印花、口袋内圆形物件等。
2 肺内：若为肺内病变，肯定是良性的，肺结核球、囊肿、错构瘤等。
3 来源于纵隔、胸膜、或附近骨骼，病变与纵隔呈锐角，周围骨骼联系不太密切（见过一例来源于骨骼的骨软骨瘤重叠肺内），所以可能性不是太大。

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-18 18:56
可以考虑：
1 首先排除体外异物：胸坠、衣服上的印花、口袋内圆形物件等。
2 肺内：若为肺内病变，肯定是良性的，肺结核球、囊肿、错构瘤等。
3 来源于纵隔、胸膜、或附近骨骼，病变与纵隔呈锐角，周围骨骼联系不太密切（见过一例来源于骨骼的骨软骨瘤重叠肺内），所以可能性不是太大。

作者: liugh 时间: 2006-9-18 20:24
病人问一问,透视看一看,侧位拍一拍,ct做一做

作者: ztbzyp 时间: 2006-9-19 04:02
伪影!

作者: 我是海 时间: 2006-9-19 04:19
平片可见在有侧纵隔旁向肺内突起的圆形软组织密度影，边缘较光滑，密度较均匀，患者无症状，孤立肿块，考虑支气管囊肿一类！不考虑伪影所致！

作者: 眼睛 时间: 2006-12-20 02:51
是不是伪影有个侧位就ok啦
结果是??????????????????????????????????

作者: 呆子 时间: 2006-12-20 03:30
侧位

作者: abmwc 时间: 2006-12-20 03:38
建议:透视下查看有无搏动.

作者: oolong 时间: 2006-12-20 04:24
加照侧位

作者: liuzheng_9326 时间: 2006-12-20 08:11
右上肺野内带类圆形肿块,纵隔病变?照个侧位或ct吧!

作者: jinguoji 时间: 2007-1-23 06:39
结果收到。谢谢楼主提供的好病例

作者: 向武昌 时间: 2007-6-17 23:52
回顾讨论:此病例胸片上能看到相邻两椎弓根吸收破坏(环不完整)--后纵隔神经源肿瘤(ct-手术证实).故仔细观察,全面分析--水平?(不要动不动强调病史等),谁看到谁就能诊断,就比别人高一筹.

作者: wy232326 时间: 2007-7-7 19:48
学习了

作者: 心语2008 时间: 2007-7-9 04:08
最好能做ct检查。病灶边缘光华，密度均匀。考虑良性肿瘤，神经元性肿瘤？

作者: yuhongjun 时间: 2007-7-9 13:11
支气管囊肿

作者: luoshuilong 时间: 2007-7-9 19:18
学习了，看片要仔细。

作者: 蔡越伟 时间: 2007-8-10 01:57
有可能是淋巴瘤

作者: 蔡越伟 时间: 2007-8-10 01:58
有没有转移肺癌的可能?

作者: wy232326 时间: 2007-8-27 19:55
后纵隔神经源肿瘤!
谢谢楼主学习了以后看片更要仔细

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-6-21 16:50
谢谢，学习了

作者: hexue 时间: 2009-8-8 07:24
谢谢学习了

作者: 张辉9999 时间: 2009-8-8 15:20
右上肺内带圆形阴影，边缘清晰，围绕病变周围异常透亮，其内密度均匀，可见肺纹理重叠影，肺门无移位，另近肋骨骨质无破坏，考虑胸壁病变可能（软组织病变），肺内病变带除，建议透视或加照侧位片。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-11 07:16
后纵隔神经源肿瘤。学习了

作者: shibing 时间: 2014-8-12 11:08
建议ct

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)