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标题: CT4353:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！谢谢！！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-14 20:45
标题: CT4353:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！谢谢！！

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-14 13:24:20 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-14 20:48
标题: 回
经过科内讨论{hucl战友是我的同事}我们的诊断意见:首先考虑1：右中叶大叶性肺炎伴肺脓肿形成.2：tb改变???

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-8-14 12:53:29 修改过]

作者: liuyue 时间: 2006-8-14 21:04
右中叶大片状不均匀增强软组织影，中间可见不规则坏死区，支气管通畅，纵隔肺门胸膜腔均未见异常，考虑：中叶大叶性肺炎伴肺脓肿形成. 鉴别：癌性空洞、急性肺脓肿.

作者: jiajie 时间: 2006-8-14 21:14
右肺中叶大片状实变影，边缘较清，密度不均，局部胸膜稍增厚，其内可见不规则偏心性空洞，增强后病灶内可见不强化的液性区。右肺上叶可见散在小斑片状模糊影，纵隔内未见增大淋巴结。临床有发热、咳痰史，支持急性肺脓疡。
鉴别，肺癌空洞多为中心性厚壁空洞，有壁结节，临床多有咳血，低热。

作者: zhuxinli 时间: 2006-8-14 21:20
病灶强化,内见厚壁空洞及结节,斜裂突起,病灶外可以小结节,上缘渗出
考虑周围性肺癌伴感染

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-14 22:50
病灶只要分布在右肺中叶，部分累及上叶前段和尖段．考虑病程处于肺的实变期．

作者: dyqct 时间: 2006-8-14 23:13
我又回到战场了.
支持楼主意见.

作者: qian 时间: 2006-8-14 23:55
支持中叶肺炎伴肺脓肿。

作者: phsdyx 时间: 2006-8-15 00:07
标题: 回复：ct4353:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！

以下是引用jiajie在2006-8-14 13:14:00的发言：[br]右肺中叶大片状实变影，边缘较清，密度不均，局部胸膜稍增厚，其内可见不规则偏心性空洞，增强后病灶内可见不强化的液性区。右肺上叶可见散在小斑片状模糊影，纵隔内未见增大淋巴结。临床有发热、咳痰史，支持急性肺脓疡。[br]鉴别，肺癌空洞多为中心性厚壁空洞，有壁结节，临床多有咳血，低热。

作者: 守望可可 时间: 2006-8-15 00:12
标题: 回复：ct4353:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！

以下是引用zhuxinli在2006-8-14 13:20:00的发言：[br]病灶强化,内见厚壁空洞及结节,斜裂突起,病灶外可以小结节,上缘渗出[br]考虑周围性肺癌伴感染[br]

　　支持意见。特别就空洞和坏死的形态、密度而言，值得高度警惕。空洞壁厚薄不均匀且不确切，内见不规则不定形突起。而坏死区的形态更惹人怀疑，我觉得根本不象实变期的大叶性肺炎病灶中间的组织坏死，恶性感十足。尽管没有淋巴结肿大等征象支持，我仍然怀疑这个病灶非善良之辈。

作者: duguo 时间: 2006-8-15 02:16
支气管内膜结核,糖尿病?

作者: 晓杰 时间: 2006-8-15 02:19
以下是引用jiajie在2006-8-14 13:14:00的发言：
右肺中叶大片状实变影，边缘较清，密度不均，局部胸膜稍增厚，其内可见不规则偏心性空洞，增强后病灶内可见不强化的液性区。右肺上叶可见散在小斑片状模糊影，纵隔内未见增大淋巴结。临床有发热、咳痰史，支持急性肺脓疡。
建议抗炎后复查

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-15 02:56
标题: 回复：ct4353:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！

以下是引用liuyue在2006-8-14 13:04:00的发言：[br]右中叶大片状不均匀增强软组织影，中间可见不规则坏死区，支气管通畅，纵隔肺门胸膜腔均未见异常，考虑：中叶大叶性肺炎伴肺脓肿形成. 鉴别：癌性空洞、急性肺脓肿.

支持。

作者: 江尾海头 时间: 2006-8-15 03:04
先考虑肺脓疡

作者: lyt 时间: 2006-8-15 03:17
支持化脓性肺炎的诊断,增强片未见确切的肿块影,肿瘤不是首选

作者: chenqiong 时间: 2006-8-15 03:31
个人觉得象克雷伯杆菌感染性肺炎伴肺脓肿形成；有叶间裂下坠征.

作者: anbo5502 时间: 2006-8-15 05:02
临床有发烧，咳脓痰加上病灶内出现点状气体及液性坏死，还不够肺脓肿的诊断吗？

作者: jiangjing 时间: 2006-8-15 05:40
右肺中叶大片状实变影，边缘较清，密度不均，局部胸膜稍增厚，其内可见不规则偏心性空洞，薄扫空洞辟不光滑，，增强后病灶内可见不强化的液性区。病灶上后部肺野见有一小点节灶。右肺上叶可见散在小斑片状模糊影，隆突前淋巴结增大。临床有发热、咳痰史，支持急性肺脓疡。警惕肺癌伴感染。建议查痰及抗炎治疗复查

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-15 05:55
考虑肺化脓症此病应不同于肺脓肿。

作者: helianzhi5206 时间: 2006-8-15 06:29
右中叶大片状不均匀增强软组织影，中间可见不规则坏死区，支气管通畅，纵隔肺门胸膜腔均未见异常，支持中叶大叶性肺炎伴肺脓肿形成.

作者: 乡医 时间: 2006-8-15 06:45
咳嗽脓痰史，有实变，坏死，空洞，散在气体，支持大叶性肺炎并发急性脓肿形成。

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-15 06:57
肺脓肿

作者: HAHA215315 时间: 2006-8-15 16:55
肺脓疡，治疗后复查以排除癌性空洞。

作者: sjing 时间: 2006-8-15 18:57
肺脓肿

作者: 同 时间: 2006-8-15 23:08
支持中叶肺炎伴脓肿形成

作者: shibing 时间: 2015-6-18 10:06
病灶强化,内见厚壁空洞及结节,斜裂突起,病灶外可以小结节,上缘渗出[br]考虑周围性肺癌伴感染[br]

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