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标题: CT4366:骶髂关节病变，求诊！ [打印本页]

作者: haifenggong 时间: 2006-8-16 05:10
标题: CT4366:骶髂关节病变，求诊！
女，15y，髋痛2个月

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-15 21:18:34 修改过]

作者: nijian 时间: 2006-8-16 05:34
骨肉瘤

作者: jiajie 时间: 2006-8-16 05:36
右侧骶髂关节面骨质破坏，关节结构消失，周围骨质明显增生硬化，骶骨破坏区可见死骨。
考虑骶髂关节结核。
鉴别：1、致密性髂骨炎，多为双侧，硬化明显、破坏不明显。
2、类风湿性关节炎，关节间隙变窄，受累关节纤维性或骨性强直，关节面下假性囊肿。

作者: 袁张锋 时间: 2006-8-16 05:38
骶髂关节结核

作者: 西北狼 时间: 2006-8-16 06:26
同意骶髂关节结核

作者: fxt2347 时间: 2006-8-16 06:36
右侧骶髂关节面骨质破坏，关节结构消失，周围骨质明显增生硬化，骶骨破坏区可见死骨。
考虑骶髂关节结核。
本病多发生青状年。多为单侧发病，为骨型关节结核。病灶来自骶骨或髂骨。发生在骶髂关节下1/2。
鉴别：1、致密性髂骨炎，多为女性，不侵犯关节，关节间隙正常，双侧，硬化明显、破坏不明显。
2、类风湿性关节炎，关节间隙变窄，受累关节纤维性或骨性强直，关节面下假性囊肿。
3，强直性脊柱炎，多难性，对称性发病，脊柱小关节同时发病，关节面虫噬样或小囊状改变

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-16 07:21
骨肿瘤

作者: huangxun4321 时间: 2006-8-16 07:35
右侧骶翼骨质破坏，内可见死骨,累及髂骨关节面,关节结构消失，周围骨质明显增生硬化，邻近软组织肿胀。结合临床,病灶跨过关节,多考虑炎症性病变.拟诊右骶髂关节结核可能性大,未除其它炎性病变.

作者: lizm0425 时间: 2006-8-16 08:55
骶髂关节破坏明显,周围软组织肿胀,首先考虑右侧骶髂关节结核可能性大

作者: liuyue 时间: 2006-8-16 13:11
考虑右侧骶髂关节结核可能性大，鉴别：骨原发恶性肿瘤（骨肉瘤---）、骨转移性肿瘤（成骨性转移瘤）

作者: dyqct 时间: 2006-8-16 16:29
标题: 回复：ct4366:骶髂关节病变，求诊！

以下是引用jiajie在2006-8-15 21:36:00的发言：[br]右侧骶髂关节面骨质破坏，关节结构消失，周围骨质明显增生硬化，骶骨破坏区可见死骨。[br]考虑骶髂关节结核。[br]鉴别：1、致密性髂骨炎，多为双侧，硬化明显、破坏不明显。[br] 2、类风湿性关节炎，关节间隙变窄，受累关节纤维性或骨性强直，关节面下假性囊肿。

作者: HAHA215315 时间: 2006-8-16 16:57
结核可能性大，肿瘤不排除。

作者: d5d6x7111 时间: 2006-8-16 17:12
右侧骶髂关节面骨质破坏，关节结构消失，周围骨质明显增生硬化，骶骨破坏区可见死骨,周围软组织肿胀,
考虑骶髂关节结核。

作者: xhsmx 时间: 2006-8-16 17:15
病灶范围大，以骶髂关节为中心，大片硬化中见多发虫噬样骨质破坏及沙粒样死骨。首先考虑骶髂关节结核！

作者: tzw136 时间: 2006-8-16 18:30
征象:右侧骶髂关节面骨质破坏，关节结构消失，周围骨质明显增生硬化，骶骨破坏区可见小的死骨.右侧骶髂关节内及其前方软组织稍肿胀.
首先考虑感染性病变:多为化脓性关节炎,不知临床是否支持.其次考虑关节tb合并感染.
但不能完全排除滑膜肉瘤.
期待结果.

作者: guchangti 时间: 2006-8-16 18:48
右侧骶、髂成骨、溶骨性破坏，累及关节，密度不均，骨质疏松不明显。
印象：淋巴瘤

作者: taj2000 时间: 2006-8-16 19:28
病程较长（两月），结核应临近肌肉萎缩明显。还应看肺部有无肺结核史。
如果是骨肉瘤，少有夸骨关节侵犯而无软组织肿块。
滑膜肉瘤，则范围广，软组织肿块为主，骨侵犯相对较轻。
故综合考虑：右骶髂关节结核

作者: wm933100 时间: 2006-8-16 19:33
同意楼上的意见

作者: kbzyycm 时间: 2006-8-16 20:49
考虑右侧骶髂关节结核可能性大

作者: ygdygd123a 时间: 2006-8-16 21:19
化脓性关节炎.

作者: lgm660927 时间: 2006-8-16 22:49
标题: 回复：ct4366:骶髂关节病变，求诊！

以下是引用tzw136在2006-8-16 10:30:00的发言：[br]征象:右侧骶髂关节面骨质破坏，关节结构消失，周围骨质明显增生硬化，骶骨破坏区可见小的死骨.右侧骶髂关节内及其前方软组织稍肿胀.[br]首先考虑感染性病变:多为化脓性关节炎,不知临床是否支持.其次考虑关节tb合并感染.[br] 但不能完全排除滑膜肉瘤.[br] 期待结果.

作者: 乡医 时间: 2006-8-17 00:46
右侧骶髂关节面骨质破坏，关节结构消失，周围骨质明显增生硬化，骶骨破坏区可见死骨，其前方软组织增厚，患者较年轻。
考虑骶髂关节结核。
建议先排肺部等其他部位有无结合病灶。

作者: yemin92007 时间: 2006-8-17 02:16
同意楼上分析。

作者: 余辉 时间: 2006-8-17 02:37
右侧骶髂关节面鼠咬状骨质破坏，周围骨质明显增生硬化，临近软组织及髂肌增厚，骶骨破坏区可见死骨。
考虑骶髂关节结核。不排除低毒力化脓性感染

作者: 晓杰 时间: 2006-8-17 03:07
支持：右侧骶髂关节面骨质破坏，关节结构消失，周围骨质明显增生硬化，骶骨破坏区可见死骨。
考虑骶髂关节结核。

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-17 06:39
右侧骶髂关节结核。

作者: haifenggong 时间: 2006-8-22 03:46
谢谢各位高见，临床抗结核治疗有好转，一个月ct随访变化不大，等有结果在告诉大家。

作者: shibing 时间: 2015-6-18 09:44
骶髂关节结核

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