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标题: CT4367:肺部病变 [打印本页]

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-8-16 05:35
标题: CT4367:肺部病变
女22 9日怀疑乙脑做ct无异常,14日做也正常,又做肺ct发现病变,现昏迷高热不退

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-15 21:49:35 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-16 06:42
病灶位于左肺下叶的尖后段，背段，基底段。
病灶密度呈毛玻璃样。其内夹杂细小结节。
左侧胸腔有少量积叶。
右肺下叶后基底段近胸膜下见小结节。
综合临床及影像改变应该首先考虑是感染。

作者: 0668qiugh 时间: 2006-8-16 06:59
建议先了解病人职业、病史及血液检查；按年龄、病灶密度、形态范围考虑肺感染

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-16 07:10
考虑左下肺感染.气管内异常影?

作者: muxinhua 时间: 2006-8-16 08:03
标题: 回复：ct4367:肺部病变

以下是引用guzhongliangddd在2006-8-15 22:42:00的发言：[br]病灶位于左肺下叶的尖后段，背段，基底段。[br]病灶密度呈毛玻璃样。其内夹杂细小结节。[br]左侧胸腔有少量积叶。[br]右肺下叶后基底段近胸膜下见小结节。[br]综合临床及影像改变应该首先考虑是感染。[br]

作者: 何神仙 时间: 2006-8-16 09:08
应该先考虑感染病变,随访复查!还有少量胸腔积液

作者: liuyue 时间: 2006-8-16 13:15
1双侧肺部感染病变（坠积性、吸入性？）２左侧少量胸腔积液.

作者: dyqct 时间: 2006-8-16 16:33
考虑：1、左肺上叶的尖后段，下叶背段，基底段炎症。
2、左侧少量胸腔积液。

作者: wansheng 时间: 2006-8-16 16:35
肺部感染及左侧少量胸腔积液。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-8-16 17:50
气管内异常影是插的管

作者: 1390528 时间: 2006-8-16 19:27
诊断:左肺下叶大叶性肺炎伴左侧少量胸腔积液.气管及食管内异物.上纵隔内积气

作者: doctorzj521 时间: 2006-8-17 00:21
发病较急，且重，要考虑少见病毒感染的可能，要积极治疗，短期复查！！！

作者: 守望可可 时间: 2006-8-17 01:00
标题: 回复：ct4367:肺部病变

以下是引用guzhongliangddd在2006-8-15 22:42:00的发言：[br]病灶位于左肺下叶的尖后段，背段，基底段。[br]病灶密度呈毛玻璃样。其内夹杂细小结节。[br]左侧胸腔有少量积叶。[br]右肺下叶后基底段近胸膜下见小结节。[br]综合临床及影像改变应该首先考虑是感染。[br]

　　　支持guzhongliangddd 老师，只是积液不敢苟同。
　　　病灶密度比水密度高，近似软组织密度。形态也不似仰卧位胸腔积液的液体平铺呈新月状，前缘形态无液体鼓胀感，边缘毛糙。仔细看与胸膜间分界似乎较清晰。个人认为此病灶也属于肺部感染。
　　　病人气管内插管、食管内也上有鼻饲胃管；9日、14日及今日分别行ct检查，且前2次均正常。结合病变均位于后部，考虑为昏迷、久卧病床所致的痰液引流不畅、坠积所致肺部感染。

作者: yemin92007 时间: 2006-8-17 02:38
以下是引用守望可可西里在2006-8-16 17:00:00的发言
以下是引用guzhongliangddd在2006-8-15 22:42:00的发言：
病灶位于左肺下叶的尖后段，背段，基底段。
病灶密度呈毛玻璃样。其内夹杂细小结节。
左侧胸腔有少量积叶。
右肺下叶后基底段近胸膜下见小结节。
综合临床及影像改变应该首先考虑是感染。

　　　支持guzhongliangddd 老师，只是积液不敢苟同。
　　　病灶密度比水密度高，近似软组织密度。形态也不似仰卧位胸腔积液的液体平铺呈新月状，前缘形态无液体鼓胀感，边缘毛糙。仔细看与胸膜间分界似乎较清晰。个人认为此病灶也属于肺部感染。
　　　病人气管内插管、食管内也上有鼻饲胃管；9日、14日及今日分别行ct检查，且前2次均正常。结合病变均位于后部，考虑为昏迷、久卧病床所致的痰液引流不畅、坠积所致肺部感染。

支持

作者: 晓杰 时间: 2006-8-17 03:05
病灶位于左肺下叶的尖后段，背段，基底段。
病灶密度呈毛玻璃样。其内夹杂细小结节。
左侧胸腔有少量积叶。
右肺下叶后基底段近胸膜下见小结节。结合临床高烧考虑：过敏性肺炎

作者: chenqiong 时间: 2006-8-17 03:13
考虑坠积性肺炎或者病毒感染可能；气管及食管插管.

作者: 火中金 时间: 2006-8-17 03:19
看了可可西里的发言,觉得很好!无可补充.

作者: woaixct 时间: 2006-8-17 06:36
气管内环形致密影为气管切开插管，结合病史考虑为：急性肺炎。
急性肺炎的主要易感因素包括呼吸道插管、气管切开与机械通气、鼻胃管、 icu 病房，使用广谱抗生素和肾上腺皮质激素、慢性肺部疾病、严重基础疾病，昏迷、高龄、免疫功能低下等，其中最常见又最重要的因素是呼吸道插管，包括短期插管或呼吸衰竭病人的长期插管．

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-17 06:54
支持急性肺炎诊断。

作者: shibing 时间: 2015-6-18 09:44
气管内异常影是插的管

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