医影在线

标题: CT4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院已手 [打印本页]

作者: wnlyq8688 时间: 2006-8-16 07:34
标题: CT4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院已手
m72y近三个月来右上腹略隐痛,轻度黄疸,食欲差,二月前b超诊断:胰头癌.8mm平扫+增强.静脉团注100ml碘海醇.胰头区病灶:平扫:ct值32hu.增强动脉期:36hu；静脉期:39hu.(病人消瘦,但精神状况可)

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-16 6:08:12 修改过]

作者: liuyue 时间: 2006-8-16 12:49
肝门至胰头之间可见一囊状低密度影，囊壁轻度强化，囊壁不厚、无壁结节，肝内外胆管及胰管无扩张，肝胰实质内未见异常密度影，考虑：胆总管囊肿.

作者: 刘程新 时间: 2006-8-16 14:14
好病例，希望早些看见结果，谢谢！

作者: jiajie 时间: 2006-8-16 15:26
平扫见胰头增大，呈软组织密度肿块，向上明显突出。增强扫描肿块强化不明显，与强化的正常胰腺密度形成明显对比。左肾见一囊肿。
考虑：胰头癌。
鉴别：胆总管囊肿，多呈水样密度，张力较大，形态更加圆而光滑。

作者: dyqct 时间: 2006-8-16 16:42
支持胰头癌、左肾囊肿的诊断，需同淋巴结病变鉴别。

作者: HAHA215315 时间: 2006-8-16 17:10
标题: 回复：ct4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院

以下是引用jiajie在2006-8-16 7:26:00的发言：[br]平扫见胰头增大，呈软组织密度肿块，向上明显突出。增强扫描肿块强化不明显，与强化的正常胰腺密度形成明显对比。左肾见一囊肿。[br]考虑：胰头癌。[br]鉴别：胆总管囊肿，多呈水样密度，张力较大，形态更加圆而光滑。

作者: hucl 时间: 2006-8-16 17:38
标题: 回复：ct4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院
胰头区低密度占位影(平扫:ct值32hu.增强动脉期:36hu；静脉期:39hu.)强化不明显,强化后病灶呈低密度改变.1)胰头占位性病变(胰头ca？）．２）胰头良性疾病待排．

作者: lgm660927 时间: 2006-8-16 22:37
标题: 回复：ct4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院

以下是引用hucl在2006-8-16 9:38:00的发言：[br]胰头区低密度占位影(平扫:ct值32hu.增强动脉期:36hu；静脉期:39hu.)强化不明显,强化后病灶呈低密度改变.1)胰头占位性病变(胰头ca？）．２）胰头良性疾病待排．

作者: 同 时间: 2006-8-16 23:01
考虑胰头癌可能性大

作者: hejie 时间: 2006-8-17 00:42
标题: 几处疑点
诊断胰头癌有几处疑点:1病灶位置太高,相当于肝门区,胰头癌病例,尽管肿瘤很小,由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩.不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管.肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象.2胆囊未见,3胰体尾部腺管无扩张和(或)腺体萎缩.4病灶向上向外生长,强化后有边缘轻度强化,内为水样均匀密度,无分隔,无结节强化,周围血管被推移,可排除恶性肿瘤(胰头癌)液化坏死:瘤体实质成分多,混杂密度.
个人考虑胰头假囊肿.

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-1 11:06:46 修改过]

作者: 刘明 时间: 2006-8-17 03:35
标题: 回复：ct4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院

以下是引用hejie在2006-8-16 16:42:00的发言：[br]诊断胰头癌有几处疑点:1病灶位置太高,相当于肝门区,胰头癌病例,尽管肿瘤很小,由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩.不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管.肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象.2胆囊未见,3胰体尾部腺管无扩张和(或)腺体萎缩.4病灶向上向外生长,强化后有边缘轻度强化,内为水样均匀密度,无分隔,无结节强化,周围血管被推移,可排除恶性肿瘤(胰头癌)液化坏死:瘤体实质成分多,混杂密度.[br]个人考虑胰头假囊肿.

有道理

作者: 晓杰 时间: 2006-8-17 03:37
诊断胰头癌有几处疑点:1病灶位置太高,相当于肝门区,胰头癌病例,尽管肿瘤很小,由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩.不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管.肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象.2胆囊未见,3胰体尾部腺管无扩张和(或)腺体萎缩.4病灶向上向外生长,强化后有边缘轻度强化,内为水样均匀密度,无分隔,无结节强化,周围血管被推移,可排除恶性肿瘤(胰头癌)液化坏死:瘤体实质成分多,混杂密度.
考虑1胰头假囊肿.2胆总管囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-18 01:09
标题: 回复：ct4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院

以下是引用hejie在2006-8-16 16:42:00的发言：[br]诊断胰头癌有几处疑点:1病灶位置太高,相当于肝门区,胰头癌病例,尽管肿瘤很小,由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩.不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管.肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象.2胆囊未见,3胰体尾部腺管无扩张和(或)腺体萎缩.4病灶向上向外生长,强化后有边缘轻度强化,内为水样均匀密度,无分隔,无结节强化,周围血管被推移,可排除恶性肿瘤(胰头癌)液化坏死:瘤体实质成分多,混杂密度.[br]个人考虑胰头假囊肿.

有道理，支持。

作者: 守望可可 时间: 2006-9-12 23:15
　　这个也太不可思议了，形态学那么象个良民了，居然也是胰头囊腺癌！

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-13 04:31
平扫见胰头增大，呈软组织密度肿块，向上明显突出。增强扫描肿块强化不明显，与强化的正常胰腺密度形成明显对比。左肾见一囊肿。
考虑：胰头癌。

作者: yuhg 时间: 2006-9-13 04:51
可能是胃窦癌伴肝胃间隙淋巴结转移

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-9-13 05:03
标题: 胰头癌
胰头癌45%起源于紧邻胆总管胰内段的胰管上皮，位于胰头上半部分的背侧面，其余的肿瘤累及胰头中央vater壶腹的背面，即位于钩突内。前者主要阻塞胆总管，后者可累及主胰管，导致梗阻后潴留性囊肿，甚至胰管分支破裂形成假性囊肿。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-1 11:05:12 修改过]

作者: yuhg 时间: 2006-9-13 05:18
学习学习!再学习!

作者: guduchunmeng 时间: 2006-9-13 05:21
第一次看到这个病例还真考虑良性病变，是不是囊腺瘤？但病理结果出来了还有什么好说的。

作者: 吴医师 时间: 2010-3-4 21:18
好病例谢谢学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-8 09:57
这个也太不可思议了，形态学那么象个良民了，居然也是胰头囊腺癌！

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)