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标题: CT4377:[原创] 某男,62岁，咳嗽多年,浓痰.纵膈窗等一会上传 [打印本页]

作者: dragon81125 时间: 2006-8-17 03:11
标题: CT4377:[原创] 某男,62岁，咳嗽多年,浓痰.纵膈窗等一会上传

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-19 19:33:48 修改过]

作者: 晓杰 时间: 2006-8-17 03:21
肺窗呢

作者: elity69 时间: 2006-8-17 03:25
支扩?

作者: hucl 时间: 2006-8-17 03:40
右肺上,下叶慢性感染:原因1支扩?2肺发育不良?

作者: dragon81125 时间: 2006-8-17 03:57
标题: 回复：ct4377:[原创] 某男,咳嗽多年,浓痰.纵膈窗等一会上传

以下是引用dragon81125在2006-8-16 19:11:00的发言：[br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2006-8-16 19:16:59 修改过]

作者: lnhsdm 时间: 2006-8-17 03:57
支扩并感染？

作者: dragon81125 时间: 2006-8-17 04:01
斑竹帮我把重复的删除吧?谢谢

作者: 高飞 时间: 2006-8-17 04:30
定感染性病变。右侧胸廓缩小，右下叶支气管狭小，周围伴随血管影较对侧小，进一步增强检查排除肺发育不良伴感染。

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-17 04:40
感染性疾病。

作者: liuyue 时间: 2006-8-17 05:59
右上叶、右下叶背段后基底段可见片状密度不均匀影，中间有空腔，纵隔内可见钙化淋巴结，考虑：右上下叶慢性纤维空洞型肺结核.　　　请批评指正.

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-17 06:06
右肺上叶及下叶背见片样渗出，密度高，其内见囊样改变。下叶者可见蜂窝征象，纵隔大血管及淋巴节见钙化。
考虑慢性感染伴支扩。

作者: tzw136 时间: 2006-8-17 06:09
考虑：右上下肺结核并结核性支扩可能性大

作者: 水过无痕 时间: 2006-8-17 06:12
iii型肺tb，我不支持是慢纤空。纵隔的移位是因为肺纤维组织牵拉的原因。纵隔内大量淋巴结钙化灶。我不支持支扩，支扩的话，肺上叶内极少数出现病灶。请各位战友提出意见，谢谢!

作者: woaixct 时间: 2006-8-17 06:52
临床有长期的咳嗽及浓痰症状，患者年龄不详，病史似乎有点不全，这么大面积的干酷性病灶，如果是肺部的急性感染应该有发热等主要症状，我个人认为还是诊断：1.右肺上叶尖后段及右肺下叶结核；2.支扩未见明显特异征象。

作者: maqingya 时间: 2006-8-17 07:03
支持结核诊断,

作者: dyqct 时间: 2006-8-17 15:45
支持慢性纤维空洞型肺结核伴支气管扩张。

作者: HAHA215315 时间: 2006-8-17 18:42
有空洞存在，如是结核和支扩，患者应有咳血病史。慢性肺脓疡也应考虑。

作者: liaoqiang 时间: 2006-8-17 20:09
考虑慢性感染伴支扩。暂不考虑结核是因为右肺病灶如此，左肺竟没有病灶。

作者: muxinhua 时间: 2006-8-18 00:09
右肺继发性结核可能大，建议纤支镜检。

作者: zanmin52 时间: 2006-8-18 00:18
较为显著的感染性改变，炎症、结核均有可能，抗炎二周后复查。

作者: 余辉 时间: 2006-8-18 00:31
慢性肺部感染，慢性脓胸，不排除tb

作者: 逸风 时间: 2006-8-18 00:53
标题: 回复：ct4377:[原创] 某男,咳嗽多年,浓痰.纵膈窗等一会上传
描述不在赘述!
病灶主要分布在右肺上叶及下叶背段,尖段可见纤维索条状密度不均匀影,右侧胸廓塌陷,气管纵隔向右移位,临床提示咳嗽多年,说明病灶是慢性病程经过,肺部常见慢性感染性病变主要为结核和慢性炎症,如果是结核,右肺病灶内应该有钙化,新老病灶并存,此患者未见钙化,另外,如果是结核,病变如此严重,其它肺叶及左肺尽然没有播散??临床有脓痰症状,没有结核中毒表现,我认为首先考虑慢性炎症,建议痰查结核杆菌排外结核!另外患者心影内条样钙化,患者冠状动脉硬化存在.

作者: 守望可可 时间: 2006-8-18 01:21
　　首先考虑慢性感染伴支扩。
　　不考虑结核，原因逸风和其他诸位老师已经讲的比较明确了。
　　纵隔窗示气管前腔静脉后条块状密度较均匀，边缘较清晰影我考虑为奇静脉。还是建议增强，如果确定是淋巴结，那就需要考虑其他病变了。比如，肺泡癌也不是完全没有可能。
　　至于有的战友建议治疗2周后复查，我认为意义不大。此病人是个老病号，估计早已经刀枪不入了，普通抗菌药应该没有什么作用。就是新特药用上，我估计一时半会儿也没有什么效果。

作者: 千里草 时间: 2006-8-18 01:38
在上肺叶,下肺叶背段示不均匀的密度增高影,呈蜂窝状.
考虑:1,支气管扩张并感染可能性大. 2,右上肺结核?

作者: 1983 时间: 2006-8-18 03:21
右上下肺结核并结核性支扩可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-18 03:25
标题: 回复：ct4377:[原创] 某男,咳嗽多年,浓痰.纵膈窗等一会上传

以下是引用liuyue在2006-8-16 21:59:00的发言：[br]右上叶、右下叶背段后基底段可见片状密度不均匀影，中间有空腔，纵隔内可见钙化淋巴结，考虑：右上下叶慢性纤维空洞型肺结核.　　　请批评指正.

作者: jiangjing 时间: 2006-8-18 03:28
支持慢性感染伴支气管扩张[结核伴支开可能性大----右肺上叶既有肺下叶背后基底段多型性病灶夹杂网囊影，右上空洞，肺门钙化灶，纵隔淋巴结显示]

作者: dragon81125 时间: 2006-8-19 05:17
62岁

作者: zwz 时间: 2006-8-19 19:10
结核伴支扩

作者: ycj911 时间: 2006-8-20 03:02
浸润型肺tb，我不支持是慢纤空。纵隔的移位是因为肺纤维组织牵拉的原因。纵隔内大量淋巴结钙化灶。我不支持支扩，支扩的话，肺上叶内极少数出现病灶

作者: dragon81125 时间: 2006-8-22 05:28
结核，谢谢！我想问一下肺不张与实变在征象上有什么区别？

作者: lolo84 时间: 2006-8-22 06:40
支扩伴感染肯定有
纵膈肿大淋巴结是炎症引起的么???

作者: shibing 时间: 2015-6-18 09:41
右上叶、右下叶背段后基底段可见片状密度不均匀影，中间有空腔，纵隔内可见钙化淋巴结，考虑：右上下叶慢性纤维空洞型肺结核.　　　请批评指正.

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