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标题: CT4381:[原创]胸部病例讨论！肺炎与肿瘤鉴别！ [打印本页]

作者: zhongqingshan 时间: 2006-8-17 20:15
标题: CT4381:[原创]胸部病例讨论！肺炎与肿瘤鉴别！
病人第一次x光片显示右下肺病灶，抗炎治疗4日后复查，病灶有所缩小。
症状：第一次就诊时咳嗽，咳痰，发烧，胸痛；曾有血丝痰，经治疗后复查，症状有所好转。
ct检查：病灶ct值约25hu。

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-17 12:50:57 修改过]

作者: cxc1971101 时间: 2006-8-17 22:38
右下肺ca,空洞形成.

作者: c_zhen_2005 时间: 2006-8-17 22:39
肿块内空洞形成，空洞壁比较厚，并可见壁结节，左侧肺部可见小结节影及条索影，先考虑肺癌伴空洞形成，未除外肺脓疡，建议ct进一步增强扫描。

作者: gzayhsj 时间: 2006-8-17 22:48
首先考虑肺脓肿.病灶呈椭圆形,壁厚薄不均.

作者: dyqct 时间: 2006-8-17 23:49
病人年龄?从图像看支持肺脓肿的诊断.

作者: HAHA215315 时间: 2006-8-18 00:44
癌性空洞的可能性大.

作者: zanmin52 时间: 2006-8-18 00:46
是啊,不一定是肺癌.空洞壁为什么有那样的高密度,是钙化吗?如果可以肯定的话,结核、脓肿都可能。

作者: zhongqingshan 时间: 2006-8-18 01:22
肺脓肿应该可以排除，病人没有很明显而持续的发烧；周围型肺ca为什么边缘那么清，病灶内密度呈囊性改变，ca性空洞不太像。为什么没人考虑炎性假瘤？？

作者: 火中金 时间: 2006-8-18 01:41
右下肺大片高密度影,其内见一厚壁空洞,内壁不规则,外缘较清晰,邻近见小点片状影,考虑慢性肺脓肿.

作者: mzh123 时间: 2006-8-18 01:42
炎性病变可能较大啊

作者: jiangjing 时间: 2006-8-18 03:02
支持肺部感染伴空洞形成。结合临床及相关检查。肿瘤待排

作者: 1983 时间: 2006-8-18 03:13
患者年龄　考虑右下肺ca,空洞形成. 合并感染

作者: 乡医 时间: 2006-8-18 03:22
我坦言这样的类似珍珠项链样的空洞我没有见过。
病灶主要位于肺的外围、胸膜下，与胸壁精密相连且无肋骨破坏。外形椭圆，无明显的分叶、支气管——血管征及纵隔淋巴结肿大，提示肿瘤可能性不大。
肺的其他部位仍有渗出性病灶，抗炎后病灶缩小，边缘清楚，病程短，变化明显，提示为炎性可能性大。

作者: mmg94 时间: 2006-8-18 03:58
我考虑假性淋巴瘤可能性大。

作者: lf 时间: 2006-8-18 04:03
炎性病变，肺脓肿。

作者: guandong 时间: 2006-8-18 04:07
支持肺脓肿

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-18 04:11
右肺下叶外基底段肿块，病灶密度不均，中心见低密度坏死灶，外围模糊呈“晕征”，内缘呈“直边征”，近肺门侧未见引流淋巴管，纵隔无肿大淋巴结。病人有发热病史，抗炎治疗后病灶有缩小，考虑右肺坏死性肉芽肿。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-18 04:38
没一个ct 片能看清的。。。。。。。。。。。。

作者: 逸风 时间: 2006-8-18 07:10
标题: 回复：ct4381:[原创]胸部病例讨论！肺炎与肿瘤鉴别！
第一次就诊时咳嗽，咳痰，发烧，胸痛；抗炎治疗4天后病灶明显吸收好转,就抛开影象表现不谈,临床的变化提示病变为炎症!!上传图象模糊,病灶边缘是不是有钙化,不能肯定.

作者: 晓杰 时间: 2006-8-18 07:19
右下肺大片高密度块影,其内见一厚壁空洞,内壁不规则,外缘较清晰,壁内可见钙化影？邻近见小点片状影,
1、先考虑慢性肺脓肿 2ca性空洞，建议大量抗炎后复查

作者: phsdyx 时间: 2006-8-18 07:53
标题: 回复：ct4381:[原创]胸部病例讨论！肺炎与肿瘤鉴别！

以下是引用晓杰在2006-8-17 23:19:00的发言：[br]右下肺大片高密度块影,其内见一厚壁空洞,内壁不规则,外缘较清晰,壁内可见钙化影？邻近见小点片状影,[br]1、先考虑慢性肺脓肿 2ca性空洞，建议大量抗炎后复查

作者: shibing 时间: 2015-6-18 15:02
炎性病变可能较大啊

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