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标题: CT4382:胸部CT [打印本页]

作者: lihuuuu 时间: 2006-8-17 23:43
标题: CT4382:胸部CT
m 51 后背疼痛胸透发现无临床资料

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-17 17:38:06 修改过]

作者: 火中金 时间: 2006-8-17 23:58
左上肺高密度块影,边缘不清晰,肺纹理纠集,似见毛刺征,块影内见3个低密度影,可视为空泡征.综上所述考虑为左上肺周围型肺癌.

作者: zanmin52 时间: 2006-8-18 00:11
临床资料全无？姑且猜上一猜：左上肺结节灶，似有分叶，边缘锐利．灶周可见卫星灶，纵隔窗显示病灶与肺窗比较出入较大，考虑感染性病变，结核性肉芽肿．

作者: hucl 时间: 2006-8-18 00:15
标题: 回复：胸部ct
]左上肺高密度块影,边缘不清晰,肺纹理纠集,似见毛刺征,块影内见3个低密度影,可视为空泡征.双上肺小结节影,内无钙化,密度较淡.
性质:1.左上肺周围性肺ca？伴双肺转移？２．双上肺改变均为转移灶？请详细讯问病史是否有原发灶．

作者: 余辉 时间: 2006-8-18 00:22
毛刺，支气管通入，气泡征，考虑周围型肺癌

作者: 逸风 时间: 2006-8-18 00:30
标题: 回复：胸部ct
ct显示左上肺类圆形高密度病灶，边缘模糊,周围可见卫星病灶,病灶与肺门见显示索条状影相连,纵隔窗显示病灶有浅分叶,内部密度不均匀,可见点状钙化和小空洞，病灶纵肺比<50%，纵隔内未见明显淋巴结肿大.临床无明显阳性症状和体征,多考虑感染性病变，结核性肉芽肿可能大．建议穿刺活检.

[本贴已被逸风于 2006-8-17 16:31:43 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2006-8-18 00:36
　　纵肺比率明显<50%，附近肺纹理走行较正常、无纠集，供血血管略增粗，无胸膜凹陷征。病灶呈近球形，略分叶，前侧有一小斑片状密度不均匀边缘模糊影。
　　考虑：1.结核球。
　　　　　2.球形肺炎。建议严格抗炎治疗10日后复查。

作者: guchangti 时间: 2006-8-18 00:59
肺癌。

作者: 千里草 时间: 2006-8-18 01:11
左上肺圆形高密度,密度不均,边缘有毛刺.双上肺有小结节影.
考虑:左上肺癌可能大?伴有两上肺转移?

作者: zhongqingshan 时间: 2006-8-18 01:36
左上肺占位病灶及双上肺结节灶，而且病灶呈小分叶改变，周边见毛刺征；首先应考虑周围型肺ca合并肺内转移。

作者: mzh123 时间: 2006-8-18 01:36
标题: 回复：胸部ct

以下是引用守望可可西里在2006-8-17 16:36:00的发言：[br][br]　　纵肺比率明显<50%，附近肺纹理走行较正常、无纠集，供血血管略增粗，无胸膜凹陷征。病灶呈近球形，略分叶，前侧有一小斑片状密度不均匀边缘模糊影。[br]　　考虑：1.结核球。[br]　　　　　2.球形肺炎。建议严格抗炎治疗10日后复查。

比较支持！

作者: xsj 时间: 2006-8-18 02:10
结核瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-8-18 02:17
左上肺占位病灶及双上肺结节灶，而且病灶呈小分叶改变，周边见毛刺征,邻近有小班状卫星灶，见粗大血管影与肺门相连，纵隔窗显示病灶有浅分叶,内部密度不均匀,可见点状钙化。考虑1感染[结核可能性大]。2周围型肺癌。请结合临床及进一步检查

作者: 医学影像 时间: 2006-8-18 02:23
应该首先考虑结核但不除外周围型肺癌,建议穿刺活检.

作者: jiajie 时间: 2006-8-18 02:28
左肺上叶胸膜下可见一结节状肿块，与肺们有一血管相连，病灶边缘欠光滑，可见短毛刺，纵隔窗见病灶较肺窗明显变小（可能受窗宽、窗位的影响），密度不均匀。肺内散在小点多为血管断面。
考虑周围性肺癌可能性大。

作者: zhongbin_80 时间: 2006-8-18 02:58
左肺癌伴肺内转移

作者: 1983 时间: 2006-8-18 03:11
考虑肺炎　　隔期复查　带排除肿瘤

作者: 乡医 时间: 2006-8-18 03:59
标题: 回复：ct4382:胸部ct
支持肿瘤的依据：1，临床无症状。2、引流血管影和毛刺3，患者m、51y

支持炎性的依据：肺窗/纵隔窗比大于50%，病灶边缘有晕征。

作者: 乡医 时间: 2006-8-18 04:02
标题: 回复：ct4382:胸部ct
哦，更正：是供血血管。呵呵，我晕了

作者: pj6789 时间: 2006-8-18 04:18
支持肺癌伴双肺内转移

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-18 04:25
左上肺肿块，有分叶及毛刺，供血血管略显僵硬，双上肺低密度结节灶。考虑周围型肺癌并双肺转移。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-18 04:35
肺窗：左肺上叶间后段紧贴外侧胸壁见结节影，见毛刺及胸膜凹陷征。边周卫星灶可见。余双肺内可见粟粒结节几个。纵隔窗：见左肺结节影形态不规则，边缘见钙化内可见小泡影。结节影纵隔缩减率<50%，同侧肺门方见血管进入。同侧上叶胸内淋巴结钙化。
考虑炎症改变以结核可能性较大，建议活检。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-8-18 04:35
支持肺癌伴双肺内转移

作者: helianzhi5206 时间: 2006-8-18 06:22
同意左上肺尖段周围型肺癌。

作者: 牟言科 时间: 2006-8-19 01:10
标题: ct4382:胸部ct
临床资料欠缺？ct所见：左上肺结节灶，似有分叶，边缘不规则并有长毛刺且不清晰，纵隔窗显示病灶与肺窗比较出入较大（纵隔窗明显小于肺窗，说明病变较松散）。两肺纹理粗乱，双肺上叶见多处斑片及结节样病灶，边界不光滑。
诊断：首先考虑感染性病变，结核性肉芽肿不排除。可以结合临床资料，抗炎治疗复查以除外肿瘤。
鉴别诊断：周围型肺癌：病变早期示片状，有空泡征，当病变形成较大的结节样灶时往往有明显的分叶、短毛刺，且边缘大多清晰。纵隔窗和肺窗显示形态和大小差别较小。

[本贴已被牟言科于 2006-8-18 17:20:20 修改过]

作者: gaozhengyi 时间: 2006-8-19 07:19
肺内多发病灶，左肺前段病灶较大，形态不规则，纵隔窗和肺窗大小差别很大，代表病灶边缘区有渗出性或浸润性改变，我比较倾向于炎性病灶。
对于该病变的处理可以考虑：
1 抗炎治疗密切随访。
2 ct引导下经皮穿刺活检。

作者: shibing 时间: 2015-6-18 15:01
考虑周围型肺癌

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