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标题: CT4386:NO请会诊此病是否为1:骨软骨炎.2:骨骺滑脱. [打印本页]

作者: zhiqiang 时间: 2006-8-18 04:12
标题: CT4386:NO请会诊此病是否为1:骨软骨炎.2:骨骺滑脱.
患者男 14岁无意中发现左碗肿胀\畸形\无疼痛\无压痛\活动正常3月余.
2006-5-29照平片图07
2006-7-12照平片图06
2006-7-18照平片图05
2006-7-18做ct图04/03/02/01

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[本贴已被翁志蓬于 2008-1-23 23:16:22 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-8-18 04:25
呵呵，高难度的。得请向主任发表高见了。

作者: pj6789 时间: 2006-8-18 04:30
没见过,请高手赐教!!

作者: tzw136 时间: 2006-8-18 04:34
左桡骨干骺端骨质破坏加成骨,周围有骨膜反应及骨膜三角,并可见软组织肿块及其内的瘤骨.并累及骨骺引起骨骺骨折移位.而且进展较快.男 14岁无意中发现左碗肿胀\\畸形\\无疼痛\\无压痛\\活动正常3月余.无外伤史.
综合考虑左桡骨干骺端骨肉瘤并骨骺骨折.建议活检.

作者: qinwei260 时间: 2006-8-18 05:02
考虑陈旧性桡骨骨骺骨折!!

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-18 05:08
左桡骨干骺端虫蚀状骨质破坏，边缘欠清，周围软组织肿块有环状钙化，骨干侧有层状骨膜反应，骨骺向外侧移位，考虑：左桡骨干骺端软骨肉瘤并骨骺移位。

作者: helianzhi5206 时间: 2006-8-18 05:12
左桡骨干骺端骨质破坏加成骨,周围有骨膜反应及骨膜三角,并可见软组织肿块及其内的瘤骨.并累及骨骺引起骨骺骨折移位.而且进展较快.男 14岁无意中发现左碗肿胀\\畸形\\无疼痛\\无压痛\\活动正常3月余.无外伤史.
综合考虑左桡骨干骺端骨肉瘤并骨骺骨折.建议活检.

作者: huangsg 时间: 2006-8-18 05:18
注意不能神经性关节病的可能

作者: 岩光蛋 时间: 2006-8-18 06:11
典型的恶性骨肿瘤，骨肉瘤。

作者: 逸风 时间: 2006-8-18 06:27
标题: 回复：ct4386:请会诊此病是否为1:骨软骨炎.2:骨骺滑脱.

以下是引用拾荒者在2006-8-17 21:08:00的发言：[br]左桡骨干骺端虫蚀状骨质破坏，边缘欠清，周围软组织肿块有环状钙化，骨干侧有层状骨膜反应，骨骺向外侧移位，考虑：左桡骨干骺端软骨肉瘤并骨骺移位。

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-18 06:46
左桡骨干骺端软骨肉瘤并骨骺移位

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-18 07:55
不考虑恶性，病感觉骨膜反映与病变同步原片骺线略宽干骺端有骨片撕脱。
拟诊：骨骺分离伴干骺端撕脱，继发退行性骨关节病伴感染。

作者: 朱磊 时间: 2006-8-18 08:11
男 14岁无意中发现左碗肿胀\\畸形\\无疼痛\\无压痛\\活动正常3月余.无外伤史. 左桡骨干骺端骨质破坏加成骨,周围有骨膜反应及骨膜三角,并可见软组织肿块及其内的瘤骨.并累及骨骺引起骨骺骨折移位.而且进展太快.考虑左桡骨干骺端骨肉瘤并骨骺骨折.建议活检.原1:骨软骨炎.2:骨骺滑脱.不予考虑。

作者: binbin 时间: 2006-8-18 08:37
典型骨肉瘤改变

作者: binbin 时间: 2006-8-18 08:39
典型骨肉瘤改变

作者: lushijun 时间: 2006-8-18 13:46
同意11楼意见

作者: dyqct 时间: 2006-8-18 15:46
标题: 回复：ct4386:请会诊此病是否为1:骨软骨炎.2:骨骺滑脱.

以下是引用tzw136在2006-8-17 20:34:00的发言：[br]左桡骨干骺端骨质破坏加成骨,周围有骨膜反应及骨膜三角,并可见软组织肿块及其内的瘤骨.并累及骨骺引起骨骺骨折移位.而且进展较快.男 14岁无意中发现左碗肿胀\\畸形\\无疼痛\\无压痛\\活动正常3月余.无外伤史.[br]综合考虑左桡骨干骺端骨肉瘤并骨骺骨折.建议活检.

作者: HAHA215315 时间: 2006-8-18 16:45
2个月时间病变进展迅速，骨恶性病变的可能性大。

作者: piao001 时间: 2006-8-18 17:15
考虑恶性骨肿瘤，以尤文肉瘤。

作者: phsdyx 时间: 2006-8-18 17:25
首先考虑骨骺分离伴干骺端撕脱，继发退行性骨关节病，骨恶性肿瘤不能排外

作者: lizhjie 时间: 2006-8-19 13:29
有疑点1骨肉瘤应有较明显疼痛,功能障碍,此患均无,2尺挠远端骨肉瘤几乎不发生.此患症状很象夏科关节.

作者: zhangweiqiang 时间: 2006-8-19 18:10
局部血肿后机化,钙化,在形成过程中刺激桡骨下端骨骺相对增大

作者: zwz 时间: 2006-8-19 22:25
左桡骨干骺端软骨肉瘤伴骨骺移位

作者: xhsmx 时间: 2006-8-19 22:45
第一片看似无问题，仅相隔2月即有显著骨改变，而且无明显症状，恶性骨肿瘤暂不考虑。夏科氏关节以关节面的变形及关节游离体为特征。该例应考虑1）血友病2）骨骺分离并软组织血肿。

作者: zhiqiang 时间: 2006-8-21 20:04
有病理几天后发给大家

作者: jiajie 时间: 2006-8-21 21:25
干骺端骨质明显破坏溶解缩短，肿块及大量瘤骨形成，骺线赠宽，周围软组织明显肿胀，骨膜反应呈层状。
考虑恶性骨肿瘤，1、骨肉瘤，2、干骺周围型尤文肉瘤。

作者: zhiqiang 时间: 2006-8-27 23:54
标题: 1

病理:左桡骨远端新生骨质及少量软骨,横纹肌组织,未见死骨及结核.

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-27 17:39:53 修改过]

作者: wqs571018 时间: 2006-8-28 00:35
标题: 回复：ct4386:请会诊此病是否为1:骨软骨炎.2:骨骺滑脱.

以下是引用拾荒者在2006-8-17 21:08:00的发言：[br]左桡骨干骺端虫蚀状骨质破坏，边缘欠清，周围软组织肿块有环状钙化，骨干侧有层状骨膜反应，骨骺向外侧移位，考虑：左桡骨干骺端软骨肉瘤并骨骺移位。

作者: yang4132 时间: 2006-8-28 00:48
夏科氏关节。

作者: yemin92007 时间: 2006-8-28 03:32
标题: [乱弹]
同意21楼的观点！病理结果让人不知所云，可否会诊一下？请楼主将会诊病理结果通报一下？[emb5][emb5]

[本贴已被 yemin92007 于 2006-8-31 15:50:17 修改过]

作者: hurb 时间: 2006-8-28 06:01
病理:左桡骨远端新生骨质及少量软骨,横纹肌组织,未见死骨及结核.能不能请那位战友帮助分析一下,我还不清楚机理.

作者: dyqct 时间: 2006-8-28 07:06
取的组织准确吗?

作者: 天地睹狭 时间: 2006-8-28 18:55
这个病理结果说明是何病?不说我们,给临床何以指导?从何治疗?单丛影象film来说,若是我以片写诊断,我一定会考虑骨肉瘤,真的很象,骨破坏,肿瘤骨,骨膜反应及软组只肿胀,还有年青,部位,临床进展快,症状轻,如若真的病理否认的话,那真的又将\"同病异影及同影异病\"的话,来一次实例演练和证实.

作者: xhsmx 时间: 2006-8-28 19:24
究竟是何病啊？我怎么还是不明白！

作者: 晓方 时间: 2006-8-28 21:48
左桡骨干骺端虫蚀状骨质破坏，有层状骨膜反应，考虑骨软骨肉瘤并骨骺骨折。

作者: tzw136 时间: 2006-8-29 00:01
究竟是何病啊？我怎么还是不明白！请作者解释一下.

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-29 03:57
看到这样的结果我是否可以认为我的诊断对了？不解不解？

作者: zhangyubin1977 时间: 2006-8-31 17:45
这个病理报得很艺术啊，只描写征象不下意见，呵呵，不明白阿！

作者: dushiguo2006 时间: 2006-8-31 19:30
这个病理报得很艺术啊，只描写征象不下意见，呵呵，不明白阿！

作者: 奕帆 时间: 2006-8-31 22:07
如果下次再拍片,影像诊断报告的结论应该怎么写。
总有个临床诊断吧。
本例非常值得学习和总结呀！实在应该请真正的专家进行点评一下。
难道说一个“新病”出现了不成。

作者: whero1 时间: 2006-10-1 00:39
夏科关节？

作者: klw 时间: 2006-10-1 01:37
这个病理报得很艺术啊，只描写征象不下意见，呵呵，不明白阿！

作者: cal362 时间: 2006-10-1 02:08
半路出家，没学过普放，综合来看，恶性骨肿瘤比较明确。骨肉瘤？尤文氏瘤？盼结果。

作者: hexue 时间: 2009-8-9 07:44
谢谢学习了

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