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标题: CT4397:头颅片,大家看看是什么病? [打印本页]

作者: 岩光蛋 时间: 2006-8-18 20:57
标题: CT4397:头颅片,大家看看是什么病?
男,20y,今年癫痫发作2次.无外伤史

增强

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-18 13:09:19 修改过]

[本贴已被岩光蛋于 2006-8-22 11:48:54 修改过]

作者: liuyue 时间: 2006-8-18 21:17
左额顶叶可见片状脑脊液低密度影、斑点状钙化灶，强化是可见斑片状密度增高影，左侧脑室扩大，左额顶部脑沟增宽，右额顶亦可见高密度钙化灶，考虑：１左额顶叶脑血管畸形，请结合临床除外ｓｔｕｒｇｅ－ｗｅｂｅｒ综合症，２右额顶钙化灶.　　　鉴别：少枝胶质细胞瘤

作者: sjing 时间: 2006-8-18 21:53
考虑脑血管畸形

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-8-18 22:27
考虑脑血管畸形

作者: dyqct 时间: 2006-8-18 22:49
考虑avm伴脑软化灶形成.

作者: xiongyi1833 时间: 2006-8-18 23:06
为什么不考虑颅内寄生虫或结核?

作者: 守望可可 时间: 2006-8-18 23:07
　　我的意见是左额叶脑软化灶并多发钙化，考虑是寄生虫感染所致。
　　左额叶片状低密度病灶增强时无强化，形态、密度同平扫基本相同。邻近脑回萎缩，脑沟增宽，左侧侧脑室受牵拉、扩张，左侧外侧裂池也明显受牵拉、扩大。
　　左额顶叶散在、多发点状，逗号形或弧形线条状钙化影，考虑为虫体钙化。
　　建议临床进一步查找来源。

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-19 00:44
少枝胶质细胞瘤

作者: zwz 时间: 2006-8-19 00:49
动静脉畸形

作者: hucl 时间: 2006-8-19 01:31
标题: 回复：ct4397:头颅片,大家看看是什么病?
考虑左额叶avm伴脑软化灶形成

作者: 蓝天1号 时间: 2006-8-19 02:31
影像特点：额叶囊性病变，伴有点状钙化。增强后未见明显强化。结合临床：年轻患者，有癫痫病史。考虑的病变有：（1）dnt（胚胎发育不良性神经上皮瘤）；（2）神经节细胞（胶质）瘤。

作者: 1983 时间: 2006-8-19 02:34
左额叶脑软化灶并多发钙化，考虑是寄生虫感染所致。
　　左额叶片状低密度病灶增强时无强化，形态、密度同平扫基本相同。邻近脑回萎缩，脑沟增宽，左侧侧脑室受牵拉、扩张，左侧外侧裂池也明显受牵拉、扩大。
　　左额顶叶散在、多发点状，逗号形或弧形线条状钙化影，考虑为虫体钙化

作者: jiangjing 时间: 2006-8-19 03:12
左额顶叶可见片状脑脊液低密度影、斑点状钙化灶，强化是可见斑片状密度增高影，左侧脑室扩大，左额顶部脑沟增宽，右额顶亦可见高密度钙化灶，考虑：１左额顶叶脑血管畸形，请结合临床除外ｓｔｕｒｇｅ－ｗｅｂｅｒ综合症，２右额顶钙化灶.3陈旧感染灶伴脑萎缩与钙化

作者: 乡医 时间: 2006-8-19 03:33
标题: 回复：ct4397:头颅片,大家看看是什么病?

以下是引用liuyue在2006-8-18 13:17:00的发言：[br]左额顶叶可见片状脑脊液低密度影、斑点状钙化灶，强化是可见斑片状密度增高影，左侧脑室扩大，左额顶部脑沟增宽，右额顶亦可见高密度钙化灶，考虑：１左额顶叶脑血管畸形，请结合临床除外ｓｔｕｒｇｅ－ｗｅｂｅｒ综合症，２右额顶钙化灶.　　　鉴别：少枝胶质细胞瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-19 03:39
标题: 回复：ct4397:头颅片,大家看看是什么病?

以下是引用liuyue在2006-8-18 13:17:00的发言：[br]左额顶叶可见片状脑脊液低密度影、斑点状钙化灶，强化是可见斑片状密度增高影，左侧脑室扩大，左额顶部脑沟增宽，右额顶亦可见高密度钙化灶，考虑：１左额顶叶脑血管畸形，请结合临床除外ｓｔｕｒｇｅ－ｗｅｂｅｒ综合症，２右额顶钙化灶.　　　鉴别：少枝胶质细胞瘤

支持。

作者: 水过无痕 时间: 2006-8-19 03:58
avm

作者: 同 时间: 2006-8-19 05:02
左侧额顶叶脑血管畸形首考

作者: 叶盟 时间: 2006-8-19 05:15
支持血管畸形

作者: 学海无涯 时间: 2006-8-19 05:47
平扫和增强检查无明显的变化，左额低密度灶多考虑寄生虫病或结核，建议作结核菌素试验及mri

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-19 05:57
以下是引用liuyue在2006-8-18 13:17:00的发言：
左额顶叶可见片状脑脊液低密度影、斑点状钙化灶，强化是可见斑片状密度增高影，左侧脑室扩大，左额顶部脑沟增宽，右额顶亦可见高密度钙化灶，考虑：１左额顶叶脑血管畸形，请结合临床除外ｓｔｕｒｇｅ－ｗｅｂｅｒ综合症，２右额顶钙化灶.　　　鉴别：少枝胶质细胞瘤

作者: zanmin52 时间: 2006-8-19 06:51
看过该病例的影像资料后，有以下感受：１．病灶密度低，增强后形态、密度无变化，２．右侧脑室前角增大，邻近脑沟增宽，呈负效应表现。因此我认为这是一个陈旧病灶，同意脑软化灶诊断。脑软化灶及灶周钙化的病因可能是感染后遗。而这种感染多可能是炎症或结核。

作者: 光线 时间: 2006-8-19 06:53
考虑脑血管畸形。

作者: 453506471 时间: 2006-8-19 08:45
标题: 回复：ct4397:头颅片,大家看看是什么病?
真的,我也考虑是脑寄生虫病所至.

作者: 晓杰 时间: 2006-8-19 18:08
考虑左额叶avm伴脑软化灶形成

作者: HAHA215315 时间: 2006-8-19 18:53
标题: 回复：ct4397:头颅片,大家看看是什么病?

以下是引用liuyue在2006-8-18 13:17:00的发言：[br]左额顶叶可见片状脑脊液低密度影、斑点状钙化灶，强化是可见斑片状密度增高影，左侧脑室扩大，左额顶部脑沟增宽，右额顶亦可见高密度钙化灶，考虑：１左额顶叶脑血管畸形，请结合临床除外ｓｔｕｒｇｅ－ｗｅｂｅｒ综合症，２右额顶钙化灶.　　　鉴别：少枝胶质细胞瘤

作者: 岩光蛋 时间: 2006-8-19 19:46
谢谢大家的讨论，。这个疾病的影像表现的确有一定难度。我本人还是比较支持脑血管畸形，如果的寄生虫感染的话，它应该会刺激周围组织引起炎性肉芽肿，可能会有占位效应和水肿带形成，而不会有负占位现象，结核是应该可以排除，。我已经叫他去做mri，不知是否会有帮助，。但就ct的表现，能不能够确诊？？？

作者: gliu1975 时间: 2006-8-20 06:20
我的意见是左额叶脑软化灶并多发钙化，考虑是寄生虫感染所致。

作者: ysxyy 时间: 2006-8-20 20:00
对于本例我认为临床资料更为重要；
1、继往有无脑炎病史或慢性头痛史，可以考虑是否为软化灶；
2、颜面部有无血管痣，大可以提醒我们是否要考虑ｓｔｕｒｇｅ－ｗｅｂｅｒ综合症；
3、本次发病时间有多长，间隔多少，我们大可以缩小考虑范围，是急性病还是慢性病；
4、从现有图片看，除了左侧有钙化影外右侧亦可见点状钙化，强化后局部未见明显强化血管团，故考虑脑炎后软化灶可能性大；
5、鉴别诊断：少枝胶质细胞瘤；脑血管性病变（血管畸形/sturge-weber）；
期待结果；

作者: jiajie 时间: 2006-8-21 18:03
会不会是脑外伤后遗症。追问病史。

作者: shibing 时间: 2015-6-18 14:58
考虑左额叶avm伴脑软化灶形成

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