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标题: CT4404:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！谢谢！！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-19 03:01
标题: CT4404:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！谢谢！！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16182）

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-18 19:03:43 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-9-30 1:11:46 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-19 03:06
初步诊断意见1：右肺肺软组织块，致右中间段支气管受压，变窄，右中叶节段性肺不张，右侧叶间裂少量积液。
2：左肺上叶{内见纤维条索影，提示是旧病变}及下叶背段改变考虑肺结核

作者: SYFSZCW 时间: 2006-8-19 03:36
我的天啊!报肺结核的兄弟我感觉胆子偏大了点!肿瘤时刻不敢排除!

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-19 03:47
楼上的战友你好，我发完就做急诊ct了.回来一看我也吓了一跳!
对于右肺门的软组织块我考虑是中央性肺癌.
但对于左肺的改变.我考虑是结核{陈旧性}
不好意思把你吓做了!!!

作者: jiajie 时间: 2006-8-19 03:52
标题: 回复：ct4404:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！

左侧胸廓变小，左肺上叶可见多发性散在点片状影，右肺中叶外段及左肺设段近肺门处可见条片状影，用一元化考虑，左肺上叶浸润型肺结核，右肺中叶外段、左肺舌段局灶性肺不张。

作者: 1983 时间: 2006-8-19 04:20
右肺中心型肺癌　　左肺陈旧结核

作者: 乡医 时间: 2006-8-19 04:36
强化不明显首先要考虑结核可能，而且肿块的边缘没有肿瘤所有的分叶，脐凹等表现。象jiajie 老师所言，右肺中叶外段及左肺设段近肺门处可见条片状影，用一元化考虑。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-19 05:06
标题: 回复：ct4404:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-19 05:11
标题: 回复：ct4404:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！

以下是引用jiajie在2006-8-18 19:52:00的发言：[br][br][br][br]左侧胸廓变小，左肺上叶可见多发性散在点片状影，右肺中叶外段及左肺设段近肺门处可见条片状影，用一元化考虑，左肺上叶浸润型肺结核，右肺中叶外段、左肺舌段局灶性肺不张。

支持。但安全起见，要加上右肺中心型肺癌不能排除。

作者: guduchunmeng 时间: 2006-8-19 05:13
不管一元论还是多元论，没有确切的证据不能排除右肺中心性肺癌。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-19 05:32
jiajie老师说得永远是对的。

作者: 同 时间: 2006-8-19 05:42
支持肺结核诊断，警惕肺癌。

作者: mmg94 时间: 2006-8-19 05:45
我还是倾向于右肺支气管内膜结核可能，

作者: caihe 时间: 2006-8-19 05:52
标题: 回复
全面分析，考虑右肺中叶中央型肺癌并不张可能性大(也有可能是结核转换的)，因为右肺中间支气管环形狭窄明显，定位上，右肺中叶不张不规侧。左肺舌段结核可能性大。建议痰检、ppd试验以便确诊，必要可行胸穿活检。

[本贴已被 caihe 于 2006-9-14 7:19:29 修改过]

作者: zanmin52 时间: 2006-8-19 06:03
请注意主动脉弓下结节影，我想应考虑为纵隔内肿大淋巴结吧！如此大的淋巴结结合支气管的狭窄、支气管旁软组织肿块，我想应首先考虑肺肿瘤。

作者: yuanhang_2006 时间: 2006-8-19 06:23
现在这社会，还是都写上好，然后去让他做气管镜，稳妥

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-19 06:41
首先要考虑结核可能

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-19 08:35
首先我谢谢各位战友的精彩的分析!我谈一点个人的看法在病变的分析我觉得常规用一圆论解释疾病更符合,该病例从总体看左肺的改变应该是结核{我想大家对此应该无意见}

作者: lushijun 时间: 2006-8-19 13:55
支持6楼意见

作者: c_zhen_2005 时间: 2006-8-19 18:12
考虑淋巴瘤？肺肿瘤？肺栓塞？

作者: 晓杰 时间: 2006-8-19 18:13
右肺中心型肺癌　　左肺陈旧结核

作者: zsj943006 时间: 2006-8-19 18:54
两侧病变都在肺门，是否要考虑结节病？

作者: yuhg 时间: 2006-8-20 18:19
结核可能,建议支气管镜检查.

作者: 朱磊 时间: 2006-9-29 08:15
标题: ct4404结果
电话询问得之为炎性。
（支气管镜检查）
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=16182

[本贴已被朱磊于 2006-9-29 0:20:44 修改过]

作者: cal362 时间: 2006-9-29 08:59
标题: 回复：ct4404:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！

以下是引用拾荒者在2006-8-18 21:11:00的发言：[br][quote]以下是引用jiajie在2006-8-18 19:52:00的发言：[br][br][br][br]左侧胸廓变小，左肺上叶可见多发性散在点片状影，右肺中叶外段及左肺设段近肺门处可见条片状影，用一元化考虑，左肺上叶浸润型肺结核，右肺中叶外段、左肺舌段局灶性肺不张。

[br]支持。但安全起见，要加上右肺中心型肺癌不能排除。[/quote]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-21 05:47
标题: 回复：ct4404:[原创]胸部强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！

以下是引用朱磊在2006-9-29 0:15:00的发言：[br][br]电话询问得之为炎性。[br] （支气管镜检查）[br]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=16182[br][br][br][br]
[本贴已被朱磊于 2006-9-29 0:20:44 修改过]

xiexie!

作者: 守望可可 时间: 2006-11-21 17:10
尽管今天才看见，仍然感谢辜兄的好病例以及及时的追访，病灶强化还是不符合癌性的。

作者: hexue 时间: 2009-8-15 03:05
谢谢学习了

作者: 帅河马 时间: 2009-8-15 03:25
学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-3-10 20:06
谢谢学习了

作者: dhlyq 时间: 2010-3-11 02:22
谢谢学习了

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