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标题: CT0069：新生儿颅脑疾患！ [打印本页]

作者: 声纳 时间: 2004-1-15 04:45
标题: CT0069：新生儿颅脑疾患！
[face=黑体]男性，出生3天，产后窒息十余分钟！[/face]

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作者: 声纳 时间: 2004-1-15 04:49
标题: 1
病变中心ct值约58hu！

[本贴已被声纳于 2004-1-14 20:57:56 修改过]

作者: 陈一文 时间: 2004-1-15 06:23
考虑颅内出血

作者: 声纳 时间: 2004-1-15 06:54
/惊讶[emb10][emb16]

作者: 声纳 时间: 2004-1-15 07:00
这图象怎么一会变这么大，管理员快来捣持捣持！

作者: ABO 时间: 2004-1-15 07:19
我刚看过，一回头图象怎么变大了？看不全。
考虑脑内血肿及sah。

作者: 声纳 时间: 2004-1-15 07:24
sah何解？

作者: ganzi 时间: 2004-1-15 18:52
[emb10]图象这么大,不能看全，只能暂时考虑血肿吧！

作者: 声纳 时间: 2004-1-15 19:04
标题: 天哪！
如看不到，请查看属性中的地址或者多刷新几次！/失望[emb10]

[本贴已被声纳于 2004-1-15 11:08:39 修改过]

作者: 91616lyt 时间: 2004-1-15 21:03
三脑室后上方、侧脑室之间的出血灶，波及丘脑区，跨越中线而且是包裹性，与后纵裂池相通，考虑新生儿颅内、蛛网膜下腔出血，主要为大脑大静脉池内血肿。
flash很不错，不只我如何下载呢？

作者: 声纳 时间: 2004-1-15 22:17
标题: 回复：病例069：新生儿颅脑疾患！

如果是出血，那么矢状窦旁条状高密度（ct值78hu）和它不相通吗？是什么包裹的？不考虑肿瘤吗？

作者: 贰佰伍 时间: 2004-1-16 03:23
还是太大，看不全。

作者: 声纳 时间: 2004-1-16 04:39
标题: 回复11楼
在全屏欣赏处点击右键：目标另存为大概可下载，或到http://www.zzip.com.cn/cncast/flash/flash.aspx?id=%20736下载!

作者: 张颖6606521 时间: 2004-1-16 04:43
上传第三幅图像里类圆形高密度影左侧见条状同样高的密度影，此影应该是大脑内静脉，是不是太粗了，此病是不是血管畸形合并出血？

作者: ZYX_JMH 时间: 2004-1-16 04:48
怪！！！！！！！！！！！[emb10]
是否脑内血肿伴硬膜下血肿？

作者: ysbzx 时间: 2004-1-16 05:34
不解的是为什末有一层图像近大脑纵裂的高密度影那末圆？边缘那末光滑锐利？是血肿吗？请各位指教！/道谢

作者: ysbzx 时间: 2004-1-16 05:54
[emb6][emb6]

作者: sqz-163 时间: 2004-1-16 19:22
这应当是一个颅脑发育畸形的病例，1、前纵裂池增宽，与三脑室前部相连，三脑室扩大上升，位于侧脑室之间，两侧脑室扩大分离。符合胼胝体发育不良表现。2、三脑室后上部、右侧丘脑部位瘤样高密度影，直窦、窦汇扩张符合大脑大静脉畸形表现。

作者: 翁志蓬 时间: 2004-1-17 08:59
我觉得考虑侧脑室内肿瘤合并出血可能更好（表皮样囊肿？），不过新生儿肿瘤病例我还没有见过，还得翻翻书。

作者: 九目段 时间: 2004-1-17 11:40
（一）、脑血管畸形，幕上中线大脑大静脉区可见一较大的分叶状高密度块影，边缘清楚，其左侧见一粗大的血管影与之相通，两侧侧脑室前角、左侧脉络丛及左侧侧脑室体部室管膜下亦见类圆点状及条状血管影，大直窦、大上矢状窦，所以考虑幕上中线区脑血管畸形。考虑不伴出血，因为1、密度不太高，小于出血的密度，2、脑血管畸形出血是因破裂才出血，这个病例位于大脑大静脉池且突入脑室，它破裂一定会破入脑室系统。
（二）、胼胝体发育不良，（不多赘述，一看变知），胼胝体发育不良常常伴其他类型的畸形。
（三）、左侧硬膜下少量出血，1、边缘光整，无毛刺，最后两幅图象左侧蛛网膜下腔存在无铸型；2、小脑幕密度增高。
（四）、脑积水。
小儿颅内多发畸形，而且血管畸形破裂出血危及生命，虽是一条生命，生存下来对人对己对社会都将是一个负担，不知道孕期有没有做b超，其实应该能看出来的，不让他降临来到人世兴许是一件好事吧。大家不妨就此展开一下讨论，发表一下自己的意见。

作者: 声纳 时间: 2004-1-18 03:32
静脉瘤ct值会这么高吗？

作者: 刘艳3917 时间: 2004-1-18 03:46
新生儿缺氧缺血性脑病，伴颅内出血/等待[em1][emb10]

作者: wzh168 时间: 2004-1-18 19:21
我也考虑肿瘤合并出血，因为有脑积水。新生儿缺氧缺血性脑病不好考虑。/眨眼

作者: 九目段 时间: 2004-1-19 01:30
修正上次分析诊断：脑血管畸形“伴出血”可能。

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-1-20 22:41
考虑galen静脉瘤，
该疾病是由于动静脉短路，大量血液进入galen静脉(即大脑大静脉)，造成静脉瘤样扩张所致，是新生儿与婴儿脑积水的原因之一，临床上该病例较少见，约占颅内血管畸形的5%。巨大的静脉瘤造成中脑的压迫，中脑导水管梗阻，引起脑积水。ct诊断galen静脉瘤具有特征性，在四叠体池内可见境界清楚的圆形高密度影。mri检查可以发现静脉瘤内的血栓，有血流的部分出现流空现象。
该病人有许多符合galen静脉瘤的地方：类圆形巨大的密度与血液相近的高密度影，病变部位位于大脑大静脉分布区域，脑积水；矢状窦明显增宽(不是蛛网膜出血和硬膜下血肿影像)
不符合hie的表现：1.脑实质没有低密度水肿影；脑室内没有积血，脑沟脑池没有高密度影。

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-2-1 23:27
请上传楼主把最后结果告知给大家!!![emb22][emb22]

作者: zjb 时间: 2004-2-4 00:28
同意九目段的看法[emb6]

作者: 九目段 时间: 2004-2-4 04:47
请听蝉观竹先生不要嚷了：“请上传楼主把最后结果告知给大家!!! ”我想最多是mri的结果，不会有真正明确的结论，新生儿大夫会告诉患儿的家属：“你的小孩刚一出生就要面对死亡，何去何从，你们自己决定”，也许家属会把孩子抱回家，等待哭泣的那一天，见惯了太多这样或类似的事情，自己也眼睁睁看到并提别人办过这样的事情，作为一名大夫，我麻木了，上帝为什么对他们这样？也许从人出生的那一刻开始，不公平就随之开始了！

作者: 卡那霉素 时间: 2004-2-5 20:20
听蝉观主的意见没错!!要求把最后结果告知给大家有什么错？？？九目段你的废话太多，多发表些医学专业上的东西，少做一点秀。
我以游客身份进来看了很长时间，我发现九目段是心术不正之人，象qiuazhang、听蝉观主曾经和他意见不同，所以他找机会讽刺别人，大家如果不信可以看看前面的帖子就会发现我观察的没有错。[emb8]

作者: 卡那霉素 时间: 2004-2-6 02:41
wchgh，你的病例很热门，我很嫉妒，这个病例至今还没有答案吗？

这是九目段在002病例讨论时说

作者: 卡那霉素 时间: 2004-2-6 02:46
“不要天空一片乌云，最后却一点雨滴都没有”多么好的一句话，上传病历的战友啊，应该成为你们当然也包括我自己的座右铭

这是九目段在002病例讨论时说
他认为每一个病例都要有结果，可在这里又是一种说法，他是不是见人说人话，见鬼又说鬼话？

作者: 丹妮 时间: 2004-2-6 03:42
卡那霉素，你好没道理，居然在此找茬，想死你啦。。。[emb4][emb27]

作者: 九目段 时间: 2004-2-6 04:16
标题: 回复：病例069：新生儿颅脑疾患！
没关系，他本性憨直，敢做敢为，如有冒犯，纯属巧合！
希望你能拿真正的“茬”来找！
不过我见到

兴许就说鬼话！

作者: 贰佰伍 时间: 2004-2-6 04:24
标题: 回复：病例069：新生儿颅脑疾患！

以下是引用九目段在2004-2-5 20:16:43的发言：[br]没关系，他本性憨直，敢做敢为，如有冒犯，纯属巧合！[br]希望你能拿真正的“茬”来找！[br]不过我见到[br][br]兴许就说鬼话！[br]

打拉丁就可以了吧？

作者: 九目段 时间: 2004-2-6 04:55
卡氏囊虫性肺炎，
那是aids的合并症，
有时和霉菌性肺炎难以鉴别，
抗生素治疗效果欠佳，
伴有心肾功能差的患者，
手术治疗，
不支持，
应合理的正规的内科保守治疗！

作者: 丹妮 时间: 2004-2-6 04:57
/我踢对!把它的骨架子给打散了，怕它有三个苯环结构？[emb8]

还有一个叫什么“听蝉观竹”怎么跑了？？他们可能是一伙的。

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-2-6 20:04
我是听蝉观竹，我从不搞拉帮结伙、围攻别人之能事。行得正，从来都坚信邪不压正。
我取“听蝉观竹”的网名本意就是用平和的心镜与大家交流，学陶渊明“采菊东篱下，悠然见南山”怡然自得的处世心态。
好吧，为了“医学ct网站”的发展，为了我们共同从事医学影像(尤其是ct)事业，大家互相尊重、互相学习、互相交流、互相提高。

作者: ZYX_jmh 时间: 2004-2-6 20:11
标题: 回复：病例069：新生儿颅脑疾患！
对于听禅观竹医师的表态
/鼓掌[emb6][emb20]

[本贴已被 zyx_jmh 于 2004-2-6 12:13:58 修改过]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-2-15 04:32
galen静脉瘤。支持听禅观竹。

作者: zhouyinan521 时间: 2004-3-10 19:09
斑竹说的很对emb6]
我觉得我们不要在这里讨论一些与论题无关事情才好

作者: 潘建华 时间: 2004-5-4 02:26
模糊象片无法看

作者: lanqm66 时间: 2004-5-5 23:07
标题: 回复：病例069：新生儿颅脑疾患！
从所给的图象来看，三脑室及侧脑室是受压撑开的，不是变窄，还有透明隔间腔也是一样。另外，胼胝
体发育也不是很好。如图所示，高密度影边界非常清楚，不象一般的出血灶，其左边还有条状的高密度影，为畸形的血管影。综上可见，首先考虑先天的发育异常，血管畸形，而不是出血。

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-6 05:39
强烈支持听禅观竹，希望本网站成为大家做学问的一方净土，希望看到多方位的学术争鸣，少一些旁门歪理！[emb6]

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-6 05:41
同意颅内血管畸形出血并蛛网膜下腔出血

作者: laotongzhi 时间: 2004-6-6 17:45
病变显示不明确,应及时复查或mri

作者: wzj893 时间: 2005-10-7 18:31
[emb6]

作者: 550s 时间: 2005-10-7 19:20
血管畸形

作者: niep 时间: 2005-10-7 20:58
同意galon静脉瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-7 09:12
考虑颅内出血

作者: jzp0434 时间: 2015-10-11 18:43
出血

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