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标题: CT4410:[原创]胰腺CT [打印本页]

作者: 绿水青山 时间: 2006-8-20 16:30
标题: CT4410:[原创]胰腺CT
男 45岁 11天前恶心呕吐，外院ct慢性胰腺炎，血尿淀粉梅高，冶疗好转出院。现呕血1天，ct平扫+c
11天前外院平扫ct：

本院ct：

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-20 12:12:10 修改过]

作者: yuhg 时间: 2006-8-20 17:06
考虑胃泌素瘤可能性大

作者: xiaoniu 时间: 2006-8-20 18:34
标题: 回复：[原创]胰腺ct
胰头部等密度结节影阴，增强呈持续明显强化，结合病史现呕血1天，应该考虑：胃泌素瘤引发的消化道溃疡出血。建议做胃十二指肠镜检。

作者: 绿水青山 时间: 2006-8-20 18:57
外院11天前ct平扫：胰头斑点钙化、中央囊样低密度，胰头周围未见肿块。
现本院ct平扫+c；胰头见以高密度为主肿块，中有低密度、并有钙化，增强呈持续明显强化，请会诊高密度11天形成原因？胰头病变？

作者: qian 时间: 2006-8-20 22:39
xiaoniu斑竹讲得有道理。

作者: dyqct 时间: 2006-8-20 23:02
标题: 回复：ct4410:[原创]胰腺ct

以下是引用xiaoniu在2006-8-20 10:34:00的发言：[br]胰头部等密度结节影阴，增强呈持续明显强化，结合病史现呕血1天，应该考虑：胃泌素瘤引发的消化道溃疡出血。建议做胃十二指肠镜检。

作者: liuyue 时间: 2006-8-20 23:13
外院11天前ct平扫：胰头斑点钙化、中央囊样低密度，胰头周围未见肿块。
现呕血1天，本院ct平扫+c；胰头见以高密度为主肿块，中有低密度、并有钙化，增强呈持续明显强化，
仔细地观察发现（不知对不对）：1病变强化时，小肠内密度也增高； 2 病变与胃或12指肠的关系比胰腺好象更密切； 3本院ct平扫片中的第三幅图中的钙化（高密度影）与胃或12指肠的关系密切； 4胃窦小弯侧或12指肠内侧壁增厚； 5强化过程中病变前右侧高密度影时有时无；6肝内外胆管无扩张，胰管无扩张；
结合外院11天前胰头周围未见肿块，现呕血1天，考虑：胃窦小弯侧或12指肠憩室合并出血可能性大，鉴别：胆总管病变合并出血、胃泌素瘤或血管活性肠肽瘤（常有典型的临床表现）
不知对不对，耽误大家的时间了，请批评指正，期待结果.

作者: winter 时间: 2006-8-21 03:07
我的第一感觉跟xiaoniu是一致的，胰头类圆形病灶，强化明显，又有呕血很符合胃泌素瘤。

作者: lizhjie 时间: 2006-8-21 03:26
考虑胰腺炎并假性动脉瘤形成.

作者: zhangweiqiang 时间: 2006-8-21 03:35
胰腺炎合并假性动脉瘤形成

作者: 同 时间: 2006-8-21 05:09
标题: 回复：ct4410:[原创]胰腺ct

以下是引用xiaoniu在2006-8-20 10:34:00的发言：[br]胰头部等密度结节影阴，增强呈持续明显强化，结合病史现呕血1天，应该考虑：胃泌素瘤引发的消化道溃疡出血。建议做胃十二指肠镜检。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-21 05:14
标题: 回复：ct4410:[原创]胰腺ct

以下是引用lizhjie在2006-8-20 19:26:00的发言：[br]考虑胰腺炎并假性动脉瘤形成.

我非常同意战友的诊断，该病例有慢性胰腺的影像学改变，胰腺部病灶呈类圆形，在强化与腹主动脉强化密度较一致。在高密度周围见环绕低密度区。

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-21 05:14
考虑胃泌素瘤可能性大

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-21 05:49
支持胰腺炎并血管瘤形成。

作者: caihe 时间: 2006-8-21 06:51
胃泌素瘤、胰岛素瘤都是富血管肿瘤，前者的临床表现为顽固性胃、十二指肠溃疡，上腹部疼痛，消化道出血等；后者为心慌、出汗、头晕、乏力、恶心、手颤等。该病例结合临床，应考虑胃泌素瘤引发的消化道溃疡出血。

作者: liudongming 时间: 2006-8-21 06:53
强化时间长,结合临床,胃泌素瘤不除外

作者: jiajie 时间: 2006-8-21 16:46
标题: 回复：ct4410:[原创]胰腺ct

支持门静脉破裂形成假性动脉瘤。

作者: dushiguo2006 时间: 2006-8-21 18:13
胰头部等密度结节影阴，增强呈持续明显强化，结合病史现呕血1天，应该考虑：胃泌素瘤引发的消化道溃疡出血。

作者: wansheng 时间: 2006-8-21 21:26
标题: 回复：ct4410:[原创]胰腺ct

以下是引用xiaoniu在2006-8-20 10:34:00的发言：[br]胰头部等密度结节影阴，增强呈持续明显强化，结合病史现呕血1天，应该考虑：胃泌素瘤引发的消化道溃疡出血。建议做胃十二指肠镜检。

作者: 卜一 时间: 2006-8-21 22:20
胰头部等密度结节影阴，增强呈持续明显强化，结合11天前片分析首先考虑：胰腺炎并血管瘤形成。

作者: lizhjie 时间: 2006-8-22 01:31
胰腺炎所致的假性动脉瘤多因脾动脉,其次为肠系膜上动脉,胃十二肠动脉,胰十二指肠动脉破裂形成,本例考虑为后两支动脉破例所至.

作者: shibing 时间: 2015-6-18 15:12
胰腺炎合并假性动脉瘤形成

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