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标题: CT4414:盆腔病变,请分析 [打印本页]

作者: 漫步云端 时间: 2006-8-20 20:19
标题: CT4414:盆腔病变,请分析
患者杨某,女,45岁.陈旧性宫外孕术后两月.疼痛一周来院门诊检查,其它检查暂未作.

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-20 12:40:19 修改过]

作者: 漫步云端 时间: 2006-8-20 20:26
标题: 回复：盆腔病变,请分析
补充一点,实性部分ct值:56hu,坏死部分46hu.

作者: liuyue 时间: 2006-8-20 21:24
病变的定位：子宫；
定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

作者: elity69 时间: 2006-8-20 21:54
病变的定位：子宫；
定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

作者: mmg94 时间: 2006-8-20 23:08
1、首先要明确患者宫外孕手术是否在正规的医院做，如在小的诊所就可疑了。（如清除不全等）2、如果考虑绒癌就要结合hcg检查是否增高，再结合做个彩超检查，（其为血流丰富表现）3、加拍个胸片看看是否有转移，如有就更加支持绒癌的诊断。4、就此片看我个人认为病变是在左附件区，形成一个大的壁厚、不规整包裹病灶，内部密度不均，有液性成分存在，所以我考虑可能有残留物破裂出血、或化浓性包裹病灶。
个人陋见，不吝指教！

作者: dyqct 时间: 2006-8-20 23:12
标题: 回复：ct4414:盆腔病变,请分析

以下是引用liuyue在2006-8-20 13:24:00的发言：[br]病变的定位：子宫；[br]定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.怎么不做增强呢！

作者: mzh123 时间: 2006-8-20 23:21
标题: 回复：ct4414:盆腔病变,请分析

以下是引用liuyue在2006-8-20 13:24:00的发言：[br]病变的定位：子宫；[br]定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

作者: ZHangzhenquan 时间: 2006-8-21 00:41
不支持子宫病变,应首先考虑术后盆腔的炎性包块,如脓肿.

作者: pj6789 时间: 2006-8-21 01:37
不支持子宫病变,考虑术后残留形成化脓性脓肿

作者: 晓杰 时间: 2006-8-21 02:23
病变的定位：子宫；
定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-21 04:48
考虑术后残留形成化脓性脓肿

作者: 雪色康乃馨 时间: 2006-8-21 06:47
以下是引用mmg94在2006-08-20 15：08的发言
1、首先要明确患者宫外孕手术是否在正规的医院做，如在小的诊所就可疑了。（如清除不全等）2、如果考虑绒癌就要结合hcg检查是否增高，再结合做个彩超检查，（其为血流丰富表现）3、加拍个胸片看看是否有转移，如有就更加支持绒癌的诊断。4、就此片看我个人认为病变是在左附件区，形成一个大的壁厚、不规整包裹病灶，内部密度不均，有液性成分存在，所以我考虑可能有残留物破裂出血、或化浓性包裹病灶。

作者: muxinhua 时间: 2006-8-21 06:49
标题: 回复：ct4414:盆腔病变,请分析

以下是引用mmg94在2006-8-20 15:08:00的发言：[br]1、首先要明确患者宫外孕手术是否在正规的医院做，如在小的诊所就可疑了。（如清除不全等）2、如果考虑绒癌就要结合hcg检查是否增高，再结合做个彩超检查，（其为血流丰富表现）3、加拍个胸片看看是否有转移，如有就更加支持绒癌的诊断。4、就此片看我个人认为病变是在左附件区，形成一个大的壁厚、不规整包裹病灶，内部密度不均，有液性成分存在，所以我考虑可能有残留物破裂出血、或化浓性包裹病灶。[br]个人陋见，不吝指教！

作者: jiajie 时间: 2006-8-21 17:15
标题: 1
绒毛膜癌多在流产后6月（潜伏期）以后发生，暂不考虑；
脓肿多有高热感染症状，不考虑。

考虑子宫出血。[emb14]

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-21 9:16:20 修改过]

作者: zhangyubin1977 时间: 2006-8-21 17:25
标题: 回复：ct4414:盆腔病变,请分析

以下是引用mmg94在2006-8-20 15:08:00的发言：[br]1、首先要明确患者宫外孕手术是否在正规的医院做，如在小的诊所就可疑了。（如清除不全等）2、如果考虑绒癌就要结合hcg检查是否增高，再结合做个彩超检查，（其为血流丰富表现）3、加拍个胸片看看是否有转移，如有就更加支持绒癌的诊断。4、就此片看我个人认为病变是在左附件区，形成一个大的壁厚、不规整包裹病灶，内部密度不均，有液性成分存在，所以我考虑可能有残留物破裂出血、或化浓性包裹病灶。[br]个人陋见，不吝指教！

作者: dushiguo2006 时间: 2006-8-21 19:35
病变的定位：子宫；
定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大 .做个增强更好.

作者: 守望可可 时间: 2006-8-21 22:50
标题: 回复：ct4414:盆腔病变,请分析

以下是引用liuyue在2006-8-20 13:24:00的发言：[br]病变的定位：子宫；[br]定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

　　分析的很好，只有支持的份儿。

作者: 卜一 时间: 2006-8-21 23:40
该患者有宫外孕手术史,结合临床多考虑:子宫出血.

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-22 01:11
同一jiajie老师的分析，结合临床考虑宫内积血或子宫腺肌症并出血。

作者: hurb 时间: 2006-8-22 03:44
检查没有做增强,膀胱也没有充盈好,首先应当考虑为术后感染为主,恶性绒毛膜癌发展没有这么快,有典型的流血病史,而且往往以早期肺部转移为首发症状而就诊.

作者: 小草迎风 时间: 2006-8-22 05:28
宫体增大，壁增厚，腔内见低密度影，肠管被推压，与腹前壁粘连分界不清。考虑：术后子宫感染脓肿形成。

作者: wxiaoc 时间: 2006-8-22 05:37
没见过啊

作者: jiangjing 时间: 2006-8-22 08:45
支持---病变的定位：子宫；
定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

作者: shibing 时间: 2015-6-18 15:11
病变的定位：子宫；
定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

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