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标题: CT4418:[原创]某男 85岁，咳嗽八月，痰中带血。 [打印本页]

作者: dragon81125 时间: 2006-8-21 21:34
标题: CT4418:[原创]某男 85岁，咳嗽八月，痰中带血。

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-21 21:48:18 修改过]

作者: winter 时间: 2006-8-21 22:06
右肺上叶后段左肺上叶尖后段及舌段见大片状高密度影及实变影，左肺病灶可见空气支气管征，两肺下叶背段亦可见斑片影。肝顶见类圆形高密度影。
考虑：双肺结核，合并感染（病变多形态、多分布都位于结核好发部位）。建议ct增强除外肺癌。

另外请楼主给个骨窗，胸骨体有三个连续层面好像是密度太高，完全看不到低密度的髓腔了，老年男性病人小心有前列腺癌的成骨转移！

作者: qian 时间: 2006-8-21 22:45
考虑两肺炎性病变可能大，以左侧为重。

作者: 医博云天 时间: 2006-8-21 22:53
两肺炎性改变表现；左肺上叶舌段不张实边．右上肺支扩．纵隔淋巴结大．

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-21 23:11
标题: 修改
左肺上片样密高影内见坏死灶考虑炎症。（没见到钙化我不考虑结核）。
病史是85岁片子是55岁不解？
如年龄较大能否用伴真菌感染解释其他磨玻璃影？[emb19]

[本贴已被 drzhang8888 于 2006-8-21 21:31:27 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-8-21 23:22
支持2楼意见.

作者: chen123 时间: 2006-8-21 23:54
１、双肺病变多考虑继发性肺结核，左肺上叶尖后段大片实变（感染）．
2、冠状动脉硬化。

作者: 卜一 时间: 2006-8-22 00:34
病变主要分布在双肺上叶尖后段及舌段,以片状为主,内含空气支气管征,纵隔内未见肿大淋巴结,结合病史较长,首先考虑:结核合并感染.

作者: mzh123 时间: 2006-8-22 00:40
标题: 回复：ct4418:[原创]某男 55岁，咳嗽八月，痰中带血。

以下是引用winter在2006-8-21 14:06:00的发言：[br]右肺上叶后段左肺上叶尖后段及舌段见大片状高密度影及实变影，左肺病灶可见空气支气管征，两肺下叶背段亦可见斑片影。肝顶见类圆形高密度影。[br]考虑：双肺结核，合并感染（病变多形态、多分布都位于结核好发部位）。建议ct增强除外肺癌。[br] [br]另外请楼主给个骨窗，胸骨体有三个连续层面好像是密度太高，完全看不到低密度的髓腔了，老年男性病人小心有前列腺癌的成骨转移！

支持

作者: 1390528 时间: 2006-8-22 01:15
左肺上叶舌段实变内见低密度影.舌段支气管呈\"鼠尾\"状中断.患者年龄偏大.肺ca可能性大

作者: xiaogang123 时间: 2006-8-22 01:51
大叶肺炎

作者: 1983 时间: 2006-8-22 02:43
两肺炎症　抗炎治疗　隔期复查

作者: hucl 时间: 2006-8-22 02:48
右肺上叶后段左肺上叶尖后段及舌段见大片状高密度影及实变影，左肺实变内见低密度坏死,支气管腔狭窄中断,且边缘略鼓.两肺下叶背段亦可见斑片影。1双肺感染性改变(tb?)2左肺改变纤支镜检查除外肺癌

作者: wansheng 时间: 2006-8-22 03:03
考虑结核合并感染！

作者: dragon81125 时间: 2006-8-22 03:09
左侧有没有可能是支气管内膜结核？

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-22 03:44
标题: 回复：ct4418:[原创]某男 55岁，咳嗽八月，痰中带血。
[quote]以下是引用hucl在2006-8-21 18:48:00的发言：[br]右肺上叶后段左肺上叶尖后段及舌段见大片状高密度影及实变影，左肺实变内见低密度坏死,支气管腔狭窄中断,且边缘略鼓.两肺下叶背段亦可见斑片影。1双肺感染性改变(tb?)2左肺癌。建议纤支镜检查左舌段。

作者: hurb 时间: 2006-8-22 03:53
左舌叶支气管可能与层厚有关系,我个人不认为不是鼠尾征.病史这么长,是否做个系统治疗?以前有无相关检查等,体温怎样?.....走常规大路,考虑tb或真菌感染之类,可以做支纤维镜及细菌培养等.

作者: 晓杰 时间: 2006-8-22 04:14
左肺上叶舌段实变内见低密度影.舌段支气管呈\"鼠尾\"状中断.患者年龄偏大.肺ca可能性大

作者: 同 时间: 2006-8-22 04:50
两肺结核伴感染

作者: 杨军 时间: 2006-8-22 04:55
个人意见首先考虑肺癌合并感染

作者: jinguoji 时间: 2006-8-22 04:55
标题: 回复：ct4418:[原创]某男 55岁，咳嗽八月，痰中带血。

以下是引用winter在2006-8-21 14:06:00的发言：[br]右肺上叶后段左肺上叶尖后段及舌段见大片状高密度影及实变影，左肺病灶可见空气支气管征，两肺下叶背段亦可见斑片影。肝顶见类圆形高密度影。[br]考虑：双肺结核，合并感染（病变多形态、多分布都位于结核好发部位）。建议ct增强除外肺癌。[br] [br]另外请楼主给个骨窗，胸骨体有三个连续层面好像是密度太高，完全看不到低密度的髓腔了，老年男性病人小心有前列腺癌的成骨转移！

作者: wxiaoc 时间: 2006-8-22 05:06
病变呈片状,无块影,炎症吧,不知这样考虑有无道理,是新手,见笑

作者: dragon81125 时间: 2006-8-22 05:30
左肺有没有可能是支气管内膜结核？
谢谢！我还想问一下肺不张与实变在征象上有什么区别？

作者: chry3 时间: 2006-8-22 05:43
支持结核感染

作者: liuyue 时间: 2006-8-22 05:55
病变分布特点+支气管通畅+肺门、纵隔淋巴结不大，首先考虑：双侧肺结核.

作者: yuanjunfeng3000 时间: 2006-8-22 07:17
肺癌肺内出血

作者: jiangjing 时间: 2006-8-22 08:28
右肺上叶后段左肺上叶尖后段及舌段见大片状高密度影及实变影，左肺病灶可见空气支气管征，两肺下叶背段亦可见斑片影。肝顶见类圆形高密度影.考虑肺癌[细支气管肺泡癌]。感染待排

作者: sjing 时间: 2006-8-22 18:06
考虑1炎性病变 2肺泡癌

作者: 狙击手 时间: 2006-8-22 18:56
顶2楼

作者: 聂新建 时间: 2006-8-22 21:17
是两个病左肺上叶尖后段结核+左肺上叶舌段中央型肺癌

作者: 刘明 时间: 2006-8-22 23:51
考虑两肺炎性病变可能大，以左侧为重。

作者: shibing 时间: 2015-6-18 15:10
左肺上叶舌段实变内见低密度影.舌段支气管呈\"鼠尾\"状中断.患者年龄偏大.肺ca可能性大

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