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标题: CT4421:咳嗽、咳痰，无其他不适 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2006-8-22 02:51
标题: CT4421:咳嗽、咳痰，无其他不适
患者，m/61岁

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-21 19:01:30 修改过]

作者: 1983 时间: 2006-8-22 02:59
上传纵隔窗　　考虑炎症

作者: tzw136 时间: 2006-8-22 03:40
左肺尖磨玻璃样分叶状结节,内可见空泡征,边缘清楚.年龄较大.考虑左上周围型肺癌可能性大.不排除感染性病变.

作者: lyt 时间: 2006-8-22 03:51
左肺尖融合性结节,边缘光滑,密度不均,符合结核特点,应首先诊断肺结核.

作者: 医博云天 时间: 2006-8-22 03:51
图片不够,要考虑恶性的吧?

作者: hurb 时间: 2006-8-22 04:03
不像tb灶,纤维牵拉变形不明显.图象也少,是不是就只在此层能见到.

作者: 杨军 时间: 2006-8-22 04:07
多传几副图片吧

作者: lizhjie 时间: 2006-8-22 04:08
右肺尖后段见分叶状摸玻璃样结节影,边缘清晰,有空泡征及胸膜凹陷征,首先考虑肺泡癌可能性大.

作者: 晓杰 时间: 2006-8-22 04:09
左肺尖融合性结节,边缘光滑,密度不均,符合结核特点,应首先诊断肺结核.恶性病变待查

作者: jinguoji 时间: 2006-8-22 04:45
标题: 回复：ct4421:咳嗽、咳痰，无其他不适

以下是引用晓杰在2006-8-21 20:09:00的发言：[br]左肺尖融合性结节,边缘光滑,密度不均,符合结核特点,应首先诊断肺结核.恶性病变待查

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-22 04:58
病变于左肺上叶尖后段，呈小叶分布，可见分叶。边界大部清晰，边周密度低，中间密度高，部分累计边周并见小泡征及胸膜针样反映
左肺上叶腺癌以肺泡癌可能性较大。建议活检。

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-22 05:03
标题: 回复：ct4421:咳嗽、咳痰，无其他不适

以下是引用lizhjie在2006-8-21 20:08:00的发言：[br]右肺尖后段见分叶状摸玻璃样结节影,边缘清晰,有空泡征及胸膜凹陷征,首先考虑肺泡癌可能性大.

作者: 同 时间: 2006-8-22 05:04
上传图片太少，不好定论。

作者: chry3 时间: 2006-8-22 05:10
密度不均匀，高密度周围包绕低密度影，61岁，咳嗽、咳痰，首先考虑肺结核

作者: 喜之郎 时间: 2006-8-22 05:32
肺泡癌多考虑，结核不排外

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-22 05:44
病灶位于左肺上叶的尖后段，形态不规则，但总体看边缘还是较光滑，其内见裂隙样空洞，结节灶呈软组织样密度，与背侧胸膜呈线状相连续。病灶周围见磨玻璃样密度区{提示有出血和水肿的可能}。我的诊断意见首先考虑是炎性，以结核可能性大。

作者: liuyue 时间: 2006-8-22 05:44
左肺尖融合性结节,边缘光滑,密度不均,符合结核特点,应首先诊断肺结核

作者: caihe 时间: 2006-8-22 06:15
病灶密度淡，应该考虑炎症。

作者: chenqiong 时间: 2006-8-22 06:20
应首先考虑结核

作者: guduchunmeng 时间: 2006-8-22 06:21
标题: 回复：ct4421:咳嗽、咳痰，无其他不适

以下是引用tzw136在2006-8-21 19:40:00的发言：[br]左肺尖磨玻璃样分叶状结节,内可见空泡征,边缘清楚.年龄较大.考虑左上周围型肺癌可能性大.不排除感染性病变.

.请重建一下，病灶应该是球形。

作者: lion00001111 时间: 2006-8-22 06:34
结节灶考虑恶性可能性大，周围磨玻璃影由于阻塞引起的炎症，还是打增强确认一下

作者: huangxun4321 时间: 2006-8-22 06:56
左上肺尖后段磨玻璃样分叶状结节,内可见空泡征,边缘清楚.未见跨段分布,可见胸膜牵拉征.年龄较大.考虑左上周围型肺癌可能性大.

作者: yuanjunfeng3000 时间: 2006-8-22 07:10
周围型肺癌结节和毛玻璃型

作者: SYFSZCW 时间: 2006-8-22 08:08
病变的形态,密度好象不怎么支持恶性的病变,首先考虑结核!

作者: jiangjing 时间: 2006-8-22 08:18
右肺尖后段见分叶状磨玻璃样结节影,边缘清晰,有空泡征及胸膜凹陷征,首先考虑肺泡癌可能性大.感染待排建议抗炎治疗周复查

作者: zwz 时间: 2006-8-22 16:11
右肺尖后段见分叶状摸玻璃样结节影,边缘清晰,有空泡征及胸膜凹陷征,首先考虑肺泡癌可能性大.

作者: dyqct 时间: 2006-8-22 16:14
支持结核。

作者: 1390528 时间: 2006-8-22 16:55
1.左上肺尖后段肺tb[增殖灶].2.左上肺尖后段周围型肺ca

作者: sjing 时间: 2006-8-22 17:51
期待结果

作者: hkm1689-11 时间: 2006-8-22 18:20
磨玻璃样团块影，边缘可见更高密度结节，其内可见空泡征。考虑周围型肺癌可能性大。

作者: 卜一 时间: 2006-8-22 18:51
标题: 回复：ct4421:咳嗽、咳痰，无其他不适
肺内结节,具有肺癌诸多特点,首先考虑:肺癌.

作者: 聂新建 时间: 2006-8-22 21:02
从部位是看在上叶尖后段,从病兆上看,有毛玻璃壮,有结节状,再结合病史,应考虑结核(有渗出有增殖)

作者: chen123 时间: 2006-8-22 23:28
就其形态和密度来讲多考虑感染性病变，建议抗炎治疗一周后复查．肺癌不太支持，周围型肺癌炎症多出现在其外周，此例胸膜凹陷征不是很典型的喇叭状．

作者: ccx123 时间: 2006-8-23 00:06
病灶密度很淡,还是考虑炎性病变可能性大,建议抗炎治疗后复查除外肺癌

作者: elity69 时间: 2006-8-23 02:34
左肺尖融合性结节,边缘光滑,密度不均,符合结核特点,应首先诊断肺结核.恶性病变待查

作者: pj6789 时间: 2006-8-23 02:59
肺癌.可能是腺癌
多数因有似炎症性表现而反复抗炎贻误治疗!

作者: 晓方 时间: 2006-8-23 04:29
这样的病灶症状不明显首先考虑ca，病灶毛刺虽不显著，但分叶显著。

作者: 李世军 时间: 2006-8-29 04:59
病灶密度低边界可其内钙化明显  病人无特殊体征
1  结核为首选 2 占位病变  因为病灶周围无占位的
表现  周围的纹理未被推移移位  病灶的质地不是很硬
以炎症为主

作者: 东北 时间: 2006-9-2 05:53
应首先诊断肺结核

作者: jssqcdm 时间: 2006-10-4 15:53
病变位于肺尖，结节内有钙化，周围有渗出和条索，应该考虑tb。

作者: xylmj123 时间: 2006-10-4 20:13
首先考虑肺结核!

作者: zhg2005 时间: 2006-10-5 04:47
考虑恶性病变,小细胞癌

作者: 眼睛 时间: 2006-10-5 09:56
结核可能性大！

作者: 阿曦 时间: 2006-10-6 03:51
考虑肺泡细胞癌

作者: liujf 时间: 2006-10-13 17:31
影像表现：
左肺上叶尖后段可见局限性的形状略不规则的毛玻璃状结节影，其后侧的结节密度略高且胸膜侧可见兔耳征；毛玻璃状结节影密度较均匀但其中可见含气透亮影即空泡征，病灶中的血管影清晰可见并无受压移位的表现；大部分的边缘较清晰仅内侧略模糊。
临床表现：只有咳嗽咳痰
个人观点：倾向于支气管肺泡癌但不出外结核
讨论：该病灶或者是肺泡内的渗出性病灶，或者是沿肺泡壁生长的新生物且不破坏其结构。
因为病灶边缘比较清晰，渗出性病灶边缘应该略模糊些，同时病灶周围未见卫星灶，而且临床表现叶没有结核中毒的全身表现，所以我更倾向于支气管肺泡癌

作者: wangzhongliang 时间: 2006-10-13 23:05
考虑恶性病变，建议活检，或者抗炎后复查，我认为结核不大可能。

作者: doctorw 时间: 2006-10-14 03:18
支持45楼意见：支气管肺泡癌可能大

作者: yuhg 时间: 2006-10-16 23:02
支气管肺泡癌

作者: 乡医 时间: 2006-10-17 00:13
支持结核!

作者: shibing 时间: 2015-6-18 15:09
左肺尖融合性结节,边缘光滑,密度不均,符合结核特点,应首先诊断肺结核.恶性病变待查

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