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标题: CT4429:[求助]肾脏病变,请大家分析一下 [打印本页]

作者: phsdyx 时间: 2006-8-23 04:08
标题: CT4429:[求助]肾脏病变,请大家分析一下
男,44岁,右侧腰腹部疼痛3天,伴有全程血尿2天,既往有双侧泌尿系多发结石史及碎石病史,具体不祥

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-22 20:34:56 修改过]

作者: 1983 时间: 2006-8-23 04:35
有外伤史吗　　考虑右肾挫裂伤　被膜下出血

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-23 04:42
右肾增大明显，密度不均。肾盂扩大，内见液体样密度，于移行部密度增高。皮质密度增高。被膜下密度增高增宽。肾周间隙模糊，桥隔增粗。结合病史考虑右肾感染病变继发出血可能性大。既往有结石应该检查过肾脏，没有占位病史错勾瘤及恶性占位不予考虑。

作者: tzw136 时间: 2006-8-23 04:48
会不会是自发性肾破裂.

作者: 老H 时间: 2006-8-23 04:57
右肾包膜下、右肾盂积血，肾周脂肪间隙混浊，肾周筋膜增厚，肾盂内造影剂充填形态不规则，肾实质似有低密度裂隙，右侧腰大肌肿胀，其中一腰椎边缘毛糙。
考虑右肾破裂伴肾包膜下积血、肾盂积血，（具体原因要进一步追问病史有否腰部外伤，腰椎骨折？右肾挫裂伤）
密切结合临床！！！！

作者: phsdyx 时间: 2006-8-23 05:30
多谢各位分析,实在问不到什么病史,以前只做了b超就碎石了,单据也没有,这次是疼痛后做了b超就一个结石并积水,又跑去碎石,之后才来做的ct,我问了那医生说只震了输尿管,我怀疑是不是震波碎石后引起的出血啊

作者: qinwei260 时间: 2006-8-23 05:30
碎石病史考虑右肾挫裂伤被膜下出血.

作者: 同 时间: 2006-8-23 05:32
右肾包膜下血肿

作者: duguo 时间: 2006-8-23 05:43
继发性肾挫裂伤.

作者: buffett 时间: 2006-8-23 05:58
碎石会引起肾措裂伤吗？

作者: liuyue 时间: 2006-8-23 06:02
考虑右肾挫裂伤被膜下出血、肾盂积血.

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-23 07:44
右肾出血

作者: jiangjing 时间: 2006-8-23 15:03
右肾包膜下、右肾盂积血，肾周脂肪间隙混浊，肾周筋膜增厚，肾盂内造影剂充填形态不规则，肾实质似有低密度裂隙，右侧腰大肌肿胀，其中一腰椎边缘毛糙。
考虑右肾破裂伴肾包膜下积血、肾盂积血，（具体原因要进一步追问病史有否腰部外伤，腰椎骨折？右肾挫裂伤）
密切结合临床！！！！

作者: xiaoniu 时间: 2006-8-23 16:58
标题: 回复：ct4429:[求助]肾脏病变,请大家分析一下
平扫：右肾外形增大明显，密度不均，被膜下密度增高增宽且呈不规则铸型。增强扫描：“不规则铸型”未见强化，中心肾实质明显强化，肾实质呈受压表现，肾盂造影剂充填后形态不规则变形，肾周间隙模糊混浊，桥隔增粗，肾周筋膜增厚，右侧腰大肌肿胀。结合病史考虑：右肾碎石继发肾包膜下出血可能性大。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-8-23 19:19
碎石病史考虑右肾挫裂伤被膜下出血
我们遇到一例后来起诉

作者: chen123 时间: 2006-8-23 19:31
右侧肾脏炎症性改变,侵犯肾周间隙及右侧腰大肌.高密度考虑出血.(碎石引起可能).

作者: phsdyx 时间: 2006-8-24 04:05
标题: 结果

谢各位得精辟分析,患者于当晚做了右肾切除术,诊断为右肾自发性破裂并出血

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-23 21:00:33 修改过]

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-24 06:04
收到。

作者: dushiguo2006 时间: 2006-8-24 22:03
收到。

作者: dyqct 时间: 2006-8-24 22:19
表现典型。

作者: 宝天曼 时间: 2006-8-24 23:16
右肾挫裂伤

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-25 03:39
结果收到，碎石中心应注意总结。

作者: 蓝星 时间: 2006-8-25 05:06
碎石引起肾措裂伤并出血

作者: 吴医师 时间: 2010-3-9 06:00
谢谢学习了

作者: zxczxc 时间: 2011-3-18 19:13
右肾自发性破裂，肾盂盏少量造影剂，右肾大部分阴影为血肿影。

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