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标题: CT0070：颅内占位伴有钙化精彩 [打印本页]

作者: 菜虫 时间: 2004-1-15 05:30
标题: CT0070：颅内占位伴有钙化精彩
男性， 24岁。
突发意识不清十分钟后自行转清。该病人拒绝增强扫描。

[本贴已被翁志蓬于 2004-1-15 0:44:42 修改过]

作者: 菜虫 时间: 2004-1-15 05:38
申明一下，病灶ct值约80－90hu.

海盐人民医院

作者: ABO 时间: 2004-1-15 05:54
血管瘤或avm，请各位老师指教。

作者: 陈一文 时间: 2004-1-15 06:20
少枝胶质细胞瘤，不增强还是鉴别困难

作者: 张颖6606521 时间: 2004-1-15 06:20
病变位于左顶叶，密度较高但不均ct值８０－９０hu，周围无水肿，考虑出血可能性大其中可能合并钙化，至于原因据年龄分析血管畸形可能性最大

作者: qiuazhang 时间: 2004-1-15 06:27
病灶在脑白质区，少枝胶质细胞瘤不考虑
考虑：脑血管畸形

作者: ganzi 时间: 2004-1-15 18:49
[emb6]脑血管畸形

作者: 91616lyt 时间: 2004-1-15 21:13
脑血管畸形合并出血。分析：病变内散在点状钙化----静脉石；高密度-----出血；可见一弧行低密度带-----供血动脉或引流静脉（倒数第三张图象）；周边低密度影-----水肿带
建议：mri检查定性。

作者: 权世辉 时间: 2004-1-15 21:39
少枝胶质瘤
多见于成人肿瘤生长缓慢。绝大部分发生于大脑半球表浅的灰质内并以额、顶和胼胝体嘴部最多见。
ct表现：平扫多表现为混合密度影，边缘常不清楚。钙化灶多为弯曲条带状或斑块状。个别的可表现低密度影。增强肿瘤实性部分呈轻到中度不规则强化，边缘尚清。[emb14]

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-1-15 22:08
病人的临床症状是癫痫的表现。

从ct平扫影像表现看左顶叶不规侧高密度影，从ct值分析有出血的可能，但钙化除外不了，可以动态观察加以区分；考虑脑血管畸形(以avm可能性更大)，如果没有增强或mr检查资料是很难明确诊断，大家只能是“分析分析”。从这一例病例再一次证明ct增强以及影像综合性检查分析的必要性。

作者: 贰佰伍 时间: 2004-1-16 03:31
病变部位不是少枝胶质胞瘤好发部位，钙化形态也不符合。血管畸形可能性更大。

作者: ysbzx 时间: 2004-1-16 06:26
病灶呈高密度影，但周围水肿不明显，发生在大脑皮层的灰质内，还是考虑血管畸形可能性大。

作者: doctorwwq 时间: 2004-1-16 07:27
考虑为血管畸形并出血！

作者: sqz-163 时间: 2004-1-16 18:33
左顶叶多个相邻类圆形高密度影，邻近病变前方见一软化灶，考虑脑血管畸形（avm）。

作者: 刘艳3917 时间: 2004-1-18 05:00
血管畸形？[emb26]/怀疑

作者: wzh168 时间: 2004-1-18 19:12
有[emb19]/鼓掌

作者: 九目段 时间: 2004-1-19 01:43
综合大家的意见
诊断：脑血管畸形可能性远远大于“少枝”，出血和钙化有待随诊复查。
“如果没有增强或mr检查资料是很难明确诊断，大家只能是“分析分析”。从这一例病例再一次证明ct增强以及影像综合性检查分析的必要性。”可惜啊可惜！病人不做！

作者: ZJB 时间: 2004-2-8 22:40
[emb6]脑血管畸形并出血

作者: wangshun 时间: 2004-2-10 05:04
脑血管畸形合并出血/经典

作者: wchgh 时间: 2004-2-11 06:33
支持！！！

作者: springlin888999 时间: 2004-2-11 18:01
支持脑血管畸形并出血，本人曾见过相象病例[emb6]

作者: fox952 时间: 2004-2-14 22:00
考虑:左顶叶动静脉畸形并出血,不考虑少支胶质瘤,病变在白质内存在

作者: gaozhengyi 时间: 2004-2-15 03:57
支持脑血管畸形并出血的诊断，但是病变前方的囊变区前缘有点儿太规则了，还是除外一下脑瘤好。做个mr吧。

作者: 波斯猫 时间: 2004-2-15 19:30
脑血管畸形可能性大！

作者: liyj000 时间: 2004-2-16 05:01
这个病人临床病史短，意识不清10分钟。
从ct上看，左顶枕叶交界处团状高密度影，其中可见更高呈点状密度影，周边有轻度水肿，无占位效应
结合病史，另外病人年轻，自然应该把血管畸形合并出血卒中放在首位考虑。此病可以解释ct表现，高密度影为出血灶，点状更高密度影为钙化，静脉石。其他不考虑。必要做个dsa。

作者: muzi1233 时间: 2004-3-2 03:34
脑血管畸形可能性大！[emb6]

作者: yangxianliang 时间: 2004-3-2 07:30
出血不是，边界太清楚，密度不均匀且两处。血管畸形也不象，灶周未见脑萎缩。我以为是一种生长较慢的肿瘤，该灶密度较高，瘤旁水肿轻微，是不是脑内黑色素瘤，我院曾见一例，密度与该病例完全一致，曾误认为瘤卒中。

作者: 肖宝臣 时间: 2004-3-2 14:57
考虑:血管瘤伴有出血,建议增强,或mr检查

作者: chongsuzhi 时间: 2004-3-3 17:45
血管畸形或结核均可能．

作者: liming 时间: 2004-3-4 09:15
标题: 回复：病例070：颅内占位伴有钙化精彩
海绵状血管留

作者: liming 时间: 2004-3-4 09:22
我考虑是血管其形海绵状血管瘤可能

作者: 后浪 时间: 2004-3-5 07:27
[emb6]/同意avm并出血

作者: doctorwwq 时间: 2004-3-9 07:18
海绵状血管瘤!

作者: 烂葡萄 时间: 2004-4-2 03:44
我看像是血管瘤~`有增强的片子吗

作者: 烂葡萄 时间: 2004-4-2 03:49
[emb22]我看像是血管瘤

作者: sxjj1024 时间: 2004-4-2 04:50
首先考虑avm并出血

作者: 刘祥茹 时间: 2004-4-2 06:19
avm!

作者: lkc8963 时间: 2004-4-2 07:42
avm伴出血.

作者: chongsuzhi 时间: 2004-4-2 16:51
血管畸形可能性大。
不除外结核瘤。

作者: 花省伞 时间: 2004-4-3 22:28
若为少枝，应该至少有些占位效应，而本征没有，结合癫痫病史，血管性病变可能性占先，另外，再好了解一下是否存在疫区生活史

作者: rbing2000 时间: 2004-4-4 07:48
我认为诊断结果应为：动静脉畸形（avm）并急性脑出血。

作者: 阿圣 时间: 2004-4-6 02:00
这么长时间了，怎么没有病理结果？[emb10]

作者: 631225 时间: 2004-4-6 03:15
ct示：左侧顶叶见聚集的多个高密度结节影，其中有3—4个形态规整，中间见斑点状更高密度，灶周有少许低密度区。占位不明显。我觉得首先还是要考虑脑血管畸形，以avm可能性极大。至于少枝胶质细胞瘤，我暂不考虑，原因：1、年龄：患者为青年，而少枝发病高峰为35—45岁；2、发病部位：顶枕部为脑血管畸形的好发部位，少枝多位于大脑皮层或皮层下，以额叶多见；3、占位效应：作为脑瘤，少枝不可避免地具有较明显的占位征象，而此例占位不明显，符合脑血管畸形的病理学改变。
当然，没有增强，是一大缺憾。但我不太主张为肿瘤。

作者: 肖宝臣 时间: 2004-4-6 03:44
考虑；血管畸形、并发出血

作者: 尹志坚 时间: 2004-4-6 08:23
支持版主/鼓掌[emb6]

作者: 影坛小生 时间: 2004-4-7 01:08
临床及影象均支持avm并卒中出血。进一步作cta、dsa、mri十分必要！否则俺认为继续讨论的意义已不大！完善检查程序是减少误诊的有力保障！[em13][emb28]/灌水

作者: qqhrhwj 时间: 2004-4-22 20:29
avm可能性更大

作者: jiajie 时间: 2004-4-22 21:35
avm不能完全解释病变，

首先考虑结核瘤。

作者: hbqccaolun 时间: 2004-4-23 06:20
考虑avm

作者: liming 时间: 2004-4-24 19:06
血管畸形，海绵状血管瘤可能。

作者: jialuck 时间: 2004-4-24 23:55
[emb6]avm

作者: 潘建华 时间: 2004-4-26 07:23
不一定是出血出血后症症不可能一下消失我想要结合临床，请各位同仁再考虑

作者: xirengang 时间: 2004-4-26 22:45
avm[emb6]

作者: gbj8004 时间: 2004-5-28 23:26
多考虑为血管畸形或淋巴瘤

作者: 国王 时间: 2004-5-29 00:44
考虑血管畸形

作者: 后浪 时间: 2004-6-1 07:11
avm

作者: 向医生 时间: 2004-6-1 07:27
我支持脑血管畸形并出血的诊断。但怎么还没有最后结果呢？

作者: xixi1976 时间: 2004-6-2 04:24
也支持脑血管畸形

作者: zzpcon 时间: 2004-6-2 05:32
[emb6]avm

作者: jason 时间: 2004-7-22 06:52
我也觉得像血管畸形喔。[emb6]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-7-22 08:02
影象征象符合avm表现。有结果吗？否则讨论到下世纪也不会明白了。

作者: zhaozilong 时间: 2004-10-1 15:49
脑血管畸形合并出血

作者: wqs_120 时间: 2004-10-2 08:54
avm畸形

作者: 常思常想 时间: 2004-12-7 07:49
海绵状血管瘤

作者: aomeilazuo 时间: 2004-12-8 03:28
考虑血管畸形--海绵状血管瘤

作者: lnhsdm 时间: 2004-12-8 05:23
avm

作者: az3930 时间: 2004-12-8 07:04
avm并出血。

作者: 迷徒者 时间: 2004-12-8 21:31
血管源性，考虑动静脉畸形

作者: 阿圣 时间: 2004-12-8 21:56
菜虫，哪儿去啦？

作者: lanfenglin 时间: 2004-12-8 22:23
43楼挺有理，老师指导我的时候说：在这种情况下，只要你的理由最充分，你就写上“首先考虑”，所以我赞成43楼的意见。[emb28]

作者: 宁静致远 时间: 2004-12-9 02:57
脑血管畸形
[emb6]

作者: 国王 时间: 2004-12-9 04:46
avm

作者: haitian598 时间: 2004-12-13 06:16
应是血管畸形吧.

作者: wangxiechen 时间: 2004-12-19 23:08
脑血管畸形，海绵状血管瘤

作者: wanghuier 时间: 2004-12-20 20:46
考虑是脑血管畸形出血

作者: gbj8004 时间: 2004-12-21 01:20
血管瘤的可能性大

作者: china 时间: 2004-12-22 04:52
典型的海绵状血管瘤

作者: 放大镜 时间: 2004-12-26 17:47
新月形低密度？什么意义？但是条`片`迂曲状高密度伴钙化应该考虑avm

作者: 快速反应 时间: 2004-12-26 18:57
海棉状血管瘤并出血

作者: www 时间: 2005-1-20 03:51
平扫下比较支持少枝胶质瘤,当然是非常必要的.

作者: 假如 时间: 2005-1-20 05:33
支持脑血管畸形并出血，根据：
1.团块状混杂密度影，无明显占位效应
2.有短暂意识不清病史

作者: huhong1111111 时间: 2005-1-20 06:28
标题: 回复：ct070：颅内占位伴有钙化精彩

以下是引用假如在2005-1-19 21:33:18的发言：[br]支持脑血管畸形并出血，根据：[br]1.团块状混杂密度影，无明显占位效应[br]2.有短暂意识不清病史[br]

作者: 国王 时间: 2005-1-20 17:19
avn

作者: zhangyouhong 时间: 2005-3-1 07:09
血管瘤

作者: aq1234dmm 时间: 2005-3-1 20:15
海绵状血管瘤

作者: liaoqiang 时间: 2005-3-3 17:21
[emb6]avm可能性大

作者: aomeilazuo 时间: 2005-3-4 07:52
血管畸形

作者: xuzhiyuan51 时间: 2005-3-4 09:02
标题: 回复：ct070：颅内占位伴有钙化精彩
血管畸形并出血可能性大

作者: liuwensi 时间: 2005-3-4 17:03
血管畸形可能性大

作者: ljzh 时间: 2005-3-5 02:19
[emb6]楼上

作者: lqc 时间: 2005-3-5 02:38
考虑脑血管畸形.

作者: 野狼天使 时间: 2005-3-5 04:50
是不是 avm合并出血？造影复查？？[emb14][emb9]

作者: 曹明阁 时间: 2005-4-2 03:03
是不是海绵状血管瘤合并出血，应该行增强扫描。

作者: chinazhouhua 时间: 2005-4-2 06:02
考虑avm，血管瘤待排。单单从这张片子很难讲是钙化还是出血，可以短期随访比较。ct增强可能价值有限，可以直接行mr检查。

作者: chj1021 时间: 2005-4-6 03:54
考虑脑血管畸形。

作者: zhuxiangbin 时间: 2005-4-24 18:57
考虑为脑部的肿瘤究竟是什么肿瘤建议mri检查

作者: KingSeaT 时间: 2005-9-3 05:09
[emb6]血管畸形

作者: 尚峰 时间: 2005-9-3 06:42
作个mri吧，有没有avm一目了然。

作者: huqi 时间: 2005-9-4 03:25
1 .avm可能性更大.

作者: llh913 时间: 2005-9-4 05:40
标题: 回复：ct0070：颅内占位伴有钙化精彩

以下是引用91616lyt在2004-1-15 13:13:00的发言：[br]脑血管畸形合并出血。分析：病变内散在点状钙化----静脉石；高密度-----出血；可见一弧行低密度带-----供血动脉或引流静脉（倒数第三张图象）；周边低密度影-----水肿带 [br]建议：mri检查定性。

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