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标题: CT4455:[原创]头部平扫；请讨论！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-25 02:25
标题: CT4455:[原创]头部平扫；请讨论！

由于是儿童,加上我科没有开展儿童的强化扫描，患者已去作mri了.

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-24 18:37:47 修改过]

作者: 李世军 时间: 2006-8-25 02:51
皮样与上皮样肿瘤的比较
均为胚胎性、良性肿瘤，当残留的外胚层被两个融合的外胚层面包裹时可发生。和皮肤一样，这些肿瘤以线形速度生长（而不象新生肿瘤以指数速度生长）。这两种肿瘤的不同特征见下表。可发生于下列部位：
1．颅盖：在颅骨形成过程中外胚层嵌入可使病变发生于颅骨，可随肿瘤生长向硬膜外扩展
2．颅内：最常见的部位包括
a．鞍上：常导致双颞侧偏盲及视神经萎缩，偶尔引起垂体（内分泌）症状（包括尿崩症）
b．侧裂：可引起癫痫
c． cpa：可导致三叉神经痛，尤其在青年患者中
d．颅底-后颅窝：可引起后组颅神经症状，小脑功能障碍和/或皮质-脊髓束功能异常
a．脑室系统内：第四脑室最常见
考虑１.良性占位，病灶周围无指状水肿带蛛网膜囊肿或者皮样囊肿但不会是脂肪瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-8-25 03:13
考虑１.良性占位，病灶周围无水肿征与纵裂池关系密切[蛛网膜囊肿或者皮样囊肿]

作者: 聂新建 时间: 2006-8-25 03:19
根据部位形态看,就是蛛网膜囊肿,皮样囊肿是不是比这个范围要大呢?

作者: 蓝色宝贝 时间: 2006-8-25 03:35
此病好像与外伤没什么关系吧，考虑蛛网膜囊肿

作者: zhongqingshan 时间: 2006-8-25 03:57
不能排除颅脑畸形。

作者: 同 时间: 2006-8-25 04:17
多考虑蛛网膜囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2006-8-25 04:24
支持蛛网膜囊肿。

作者: 蓝星 时间: 2006-8-25 04:40
支持蛛网膜囊肿

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-25 04:51
支持蛛网膜囊肿。

作者: jinguoji 时间: 2006-8-25 05:12
多考虑蛛网膜囊肿

作者: chry3 时间: 2006-8-25 05:18
还是比较支持蛛网膜囊肿

作者: sweet918 时间: 2006-8-25 05:26
支持蛛网膜囊肿
正常情况下，颅腔内脑组织表面及周围各个小的间隙中，有循环流动的液体（脑脊液），有保护和营养脑组织的作用。由于先天发育或后天疾患（外伤，炎症，手术）引起的脑脊液局部积蓄，形成一囊肿。其膜属蛛网膜，故称蛛网膜囊肿。大部分蛛网膜囊较小，不引起明显症状，也无需处理。但若增大到一定程度，引起头痛、恶心、呕吐、视力下降，甚至神经功能障碍，应进行治疗。手术是其主要的治疗手段，药物治疗无效。手术方法有两类：囊肿切除和囊液分流。不适合伽玛刀治疗。

作者: 卜一 时间: 2006-8-25 05:28
与纵裂池关系密切,应多考虑:蛛网膜囊肿

作者: muxinhua 时间: 2006-8-25 05:41
标题: 回复：ct4455:[原创]头部平扫；请讨论！

以下是引用sweet918在2006-8-24 21:26:00的发言：[br]支持蛛网膜囊肿[br]正常情况下，颅腔内脑组织表面及周围各个小的间隙中，有循环流动的液体（脑脊液），有保护和营养脑组织的作用。由于先天发育或后天疾患（外伤，炎症，手术）引起的脑脊液局部积蓄，形成一囊肿。其膜属蛛网膜，故称蛛网膜囊肿。大部分蛛网膜囊较小，不引起明显症状，也无需处理。但若增大到一定程度，引起头痛、恶心、呕吐、视力下降，甚至神经功能障碍，应进行治疗。手术是其主要的治疗手段，药物治疗无效。手术方法有两类：囊肿切除和囊液分流。不适合伽玛刀治疗。

作者: 水过无痕 时间: 2006-8-25 05:51
病灶呈囊性，ct值近似脑脊液，居中线部位，密度均匀并与大脑镰相连处呈锐角，胚胎性、良性肿瘤，当残留的外胚层被两个融合的外胚层面包裹时可发生。首先考虑皮样囊肿，不排除蛛网膜囊肿。

作者: lyt 时间: 2006-8-25 05:55
镰旁蛛网膜囊肿

作者: 宝天曼 时间: 2006-8-25 06:06
支持蛛网膜囊肿。

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-25 07:17
支持蛛网膜囊肿

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-25 07:20
标题: 回复：ct4455:[原创]头部平扫；请讨论！

以下是引用水过无痕在2006-8-24 21:51:00的发言：[br]病灶呈囊性，ct值近似脑脊液，居中线部位，密度均匀并与大脑镰相连处呈锐角，胚胎性、良性肿瘤，当残留的外胚层被两个融合的外胚层面包裹时可发生。首先考虑皮样囊肿，不排除蛛网膜囊肿。

病灶的壁较厚，一般蛛网膜囊肿的壁较薄。

作者: 阴极模块 时间: 2006-8-25 08:22
考虑蛛网膜囊肿

作者: arm1998 时间: 2006-8-25 08:33
占位效应明显还是考虑蛛网膜囊肿吧，不考虑皮样囊肿

作者: elity69 时间: 2006-8-25 15:34
多考虑蛛网膜囊肿,不排除皮样囊肿.

作者: dyqct 时间: 2006-8-25 16:47
考虑：1、蛛网膜囊肿（镰旁极为少见）？
2、脑穿通畸形囊肿？

作者: haha215315 时间: 2006-8-25 17:38
与外伤没关系吗?

作者: 宝天曼 时间: 2006-8-25 20:57
支持蛛网膜囊肿

作者: chen123 时间: 2006-8-25 22:59
支持蛛网膜囊肿（大脑纵裂）

作者: shibing 时间: 2015-6-18 15:17
蛛网膜囊肿。

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