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标题: X0982:胸部、食管病变请大家讨论！ [打印本页]

作者: 扬仪 时间: 2006-8-27 05:57
标题: X0982:胸部、食管病变请大家讨论！
例一：男性，72岁，出现食道梗阻一月余。

例二：男性，68岁，食道梗阻反复一年余，消瘦。体表未触及肿大淋巴结。

请大家讨论两例食管病变为原发或是转移。
另请教这两例食道钡餐有无不合适之处。

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-27 6:23:37 修改过]

作者: sdqzwyx 时间: 2006-8-27 07:11
第一例病人右肺门上方示团片状密度增高影，边缘似欠规则，考虑病人年龄较大，首先考虑肺癌，建议侧位或ct进一步检查。
两例病人皆于食道中下段示类圆形充盈缺损，病变偏右后壁，粘膜中断破坏，考虑食道癌或癌肉瘤，倾向原发。
两病例病灶显示都比较清楚，但若服产气剂，气钡双重相可能病变轮廓会勾画得更清楚。

作者: crp111 时间: 2006-8-27 07:21
食管癌原发多见，转移少见。
两病例病灶显示都比较清楚，但应常规拍左、右前斜及正位片。若服产气剂，气钡双重相可能病变轮廓会勾画得更清楚。

作者: dyqct 时间: 2006-8-27 07:21
两例均为食道癌,前者有肺转移.

作者: jinguoji 时间: 2006-8-27 08:36
1.两病例病灶显示都比较清楚，但应常规拍左、右前斜及正位片。若服产气剂，气钡双重相可能病变轮廓会
勾画得更清楚。
2.两例均为食道癌,食管癌原发多见，转移少见。前者有肺癌,倾向原发.

作者: liuyue 时间: 2006-8-27 08:43
支持：两例均为食道癌,前者有肺转移.

作者: 岩光蛋 时间: 2006-8-27 08:49
拍得非常的清晰，好

作者: 清风无痕 时间: 2006-8-27 16:55
支持两例均为食道癌,前者有肺转移。

作者: 天边的云 时间: 2006-8-27 17:31
支持楼上

作者: 唐亮 时间: 2006-8-27 17:36
支持!!!

作者: engrossing 时间: 2006-8-27 17:44
支持

作者: haha215315 时间: 2006-8-27 17:53
两例均为食道癌,第一例是不是有转移,不好确定.

作者: 扬仪 时间: 2006-8-27 18:50
能否请大家讲讲食道外压性（病变）改变的影像表现。能有图片，那就更好了。谢谢！

作者: gsjyiyr 时间: 2006-8-27 19:14
两例均为食道癌，第一例么，我怎么看似乎不太像转移的病变，双发癌？不太肯定。
有条件的应当再做个胸部ct，可以详细察看肺部及纵隔情况。

作者: hfh_1977 时间: 2006-8-27 23:57
第2例左上肺阴影,也是转移吗?

作者: 晓方 时间: 2006-8-28 02:58
支持6楼的观点。

作者: 左捌子 时间: 2006-8-28 04:28
两例均为食道癌,前者有肺转移

作者: xiaoniu 时间: 2006-8-29 04:35
标题: 回复：x0982:胸部、食管病变请大家讨论！
两例病人皆于食道中下段示类圆形充盈缺损，肿块较大，病变偏右后壁，粘膜中断破坏，两例均考虑：食道癌。只是第一例有右上肺的转移。

作者: jiangjing 时间: 2006-8-29 08:49
diyili

作者: zhw974247 时间: 2006-8-29 22:55
标题: 回复：x0982:胸部、食管病变请大家讨论！

以下是引用xiaoniu在2006-8-28 20:35:00的发言：[br]两例病人皆于食道中下段示类圆形充盈缺损，肿块较大，病变偏右后壁，粘膜中断破坏，两例均考虑：食道癌。只是第一例有右上肺的转移。

作者: lsl 时间: 2006-8-29 23:51
两例病人于食管中下段示较大充盈缺损,粘膜中断破坏.第一例考虑肺癌食管转移；第二例为食管癌.

作者: zhangkening 时间: 2006-8-30 02:15
两例均应该是食道癌并肺转移吧

作者: X-RAY 时间: 2006-8-30 06:03
例一:肺ca纵隔隆突下转移累计中段食道(纵隔内隆突下见巨大肿快)
例二:食道ca

作者: 王立前 时间: 2006-9-19 22:03
支持两例均为食道癌,前者有肺转移

作者: 朱磊 时间: 2006-9-20 02:09
两例病人皆于食道中下段示类圆形充盈缺损，肿块较大，病变偏右后壁，粘膜中断破坏，两例均考虑：食道癌。只是第一例有右上肺的转移或纵膈的直接侵犯改变。期待结果。

作者: shilong 时间: 2006-9-20 03:15
两例均为食道癌,第一例根据病灶的征象更象肺癌

作者: guandong 时间: 2006-9-20 04:15
第1例考虑为肺ca伴纵隔淋巴结肿大并侵犯食道。
1、肺内肿块符合肺ca的征像，不支持转移；
2、纵隔肿块边界不清，食道有推移改变，其与食道交界处为钝角，表示肿块来自食道外；但食道壁僵硬，粘膜有破坏，提示有食道侵犯。
第2例考虑为食道ca伴肺内转移。
1、纵隔肿块边界清楚，其与食道交界处为锐角且截然，食道钡剂分流，管壁较僵硬，粘膜有破坏，支持髓质型食道ca表现。
2、左上肺小结节多为转移，且左下肺似乎还有可疑结节，建议ct。
另外请问楼主你是协和的杨仪吗？如果是，那我们曾经一起工作过，见到你很高兴！

作者: ljg95 时间: 2006-9-20 04:34
支持三楼

作者: 遵义枫叶 时间: 2006-9-20 20:17
支持：两例均为食道癌,前者有肺转移

作者: 731208 时间: 2006-10-13 22:17
第1例考虑为肺ca伴纵隔淋巴结肿大并侵犯食道。
1、肺内肿块符合肺ca的征像，不支持转移；
2、纵隔肿块边界不清，食道有推移改变，其与食道交界处为钝角，表示肿块来自食道外；但食道壁僵硬，粘膜有破坏，提示有食道侵犯。
第2例考虑为食道ca伴肺内转移。
1、纵隔肿块边界清楚，其与食道交界处为锐角且截然，食道钡剂分流，管壁较僵硬，粘膜有破坏，支持髓质型食道ca表现。
2、左上肺小结节多为转移，且左下肺似乎还有可疑结节，建议ct。
完全支持，类似这样的病例我见过，中国医大一院放射科徐荣天教授讲解过这样的病例（一模一样）

作者: andymaomao 时间: 2006-10-13 22:22
1、右肺门出块影，心后块影及食道中段改变，考虑食道癌并肺内转移；
2、食道中段ca。

作者: sunnydxx2000 时间: 2006-10-14 04:49
食道癌肺转移

作者: shibing 时间: 2012-8-24 09:19
两例均为食道癌,前者有肺转移.

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