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标题: CT4489:肝左叶占位? [打印本页]

作者: 韦绍全 时间: 2006-8-28 21:32
标题: CT4489:肝左叶占位?
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17657）
女，26岁。已婚。体检发现。乙肝表面抗原阴性，afp阴性。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-8-28 14:16:57 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-18 18:36:48 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-8-28 21:51
定位，肝左叶外侧带，动脉期，病灶明显强化，静脉期呈低密度改变。首先考虑是外生性肝癌。

作者: jinguoji 时间: 2006-8-28 22:11
动脉期，病灶明显强化，静脉期呈低密度改变。首先考虑是外生性肝癌。

作者: ssmmxx 时间: 2006-8-28 22:18
肝癌

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-8-28 22:43
动脉期明显均匀强化门脉期略高密度,平衡期等密度,动脉期病灶内可见低密度影平衡期显示不清
结合女26已婚乙肝表面抗原阴性，afp阴性考虑fnh 可能性大但要和肝腺瘤,血管瘤鉴别

作者: chen123 时间: 2006-8-28 22:56
考虑肝腺瘤可能

作者: 守望可可 时间: 2006-8-28 23:17
标题: 回复：ct4489:肝左叶占位?

以下是引用ssmmxx在2006-8-28 14:18:00的发言：[br]肝癌

　　　不同意是外生性肝癌，考虑为异位胰腺或胰腺局部肥大、外突。请各位老师看下图：

　　　显示该病灶位于肝、胃间隙，与胃关系密切，附着于胃壁。与肝、胰腺体尾部分界清晰，与周围脏器关系是推压而非浸占、粘连。最重要的是该病灶各期增强均显示呈与胰腺一致的强化。最下层面病灶似乎与胰头紧密相连，成为一体。
　　　

作者: ligm188 时间: 2006-8-28 23:25
动脉期明显均匀强化门脉期略高密度,平衡期等密度,动脉期病灶内可见低密度影平衡期显示不清
结合女26已婚乙肝表面抗原阴性，afp阴性考虑fnh 可能性大但要和肝腺瘤,血管瘤鉴别

作者: ysxyy 时间: 2006-8-29 00:17
标题: 回复：ct4489:肝左叶占位?

病灶形态尚规则，周围境界较清，无明显周围浸犯征象；强化也不表现为典型的快进快出；
比较支持守望可可西里，如有条件楼主应作时间密度曲线，进一步分析，这样准确性会更高一些。

作者: tzw136 时间: 2006-8-29 00:21
肝腺瘤.看有无口服避孕约.

作者: 卜一 时间: 2006-8-29 00:32
病灶形态尚规则，周围境界较清，无明显周围浸犯征象，更象占巨推移现象；强化表现为非典型的肿瘤特征。支持：异位胰腺或胰腺局部肥大。

作者: 王锋 时间: 2006-8-29 01:07
动脉期明显均匀强化门脉期略高密度,平衡期等密度,动脉期病灶内可见低密度影平衡期显示不清
结合女26已婚乙肝表面抗原阴性，afp阴性考虑fnh 可能性大但要和肝腺瘤,血管瘤鉴别

作者: 天高云淡 时间: 2006-8-29 01:26
肝脏左叶占位，增强:a期呈均匀显著强化，v期呈等密度改变，无乙肝病史，符合局灶增生结节（fnh）的c表现

作者: yang4132 时间: 2006-8-29 06:00
病变与胃关系密切，突向腔内外，局部壁增厚，强化明显，考虑胃平滑肌瘤。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-29 06:20
支持腺瘤和矣位胰腺。

作者: 固体胶 时间: 2006-8-29 18:35
主要是肝癌与腺瘤的鉴别，可以不考虑血管瘤

作者: 汪涛同志 时间: 2006-8-30 08:13
左叶下缘占位。病灶中央低密度疤痕区动静脉区均可见，延迟期疤痕强化为等密度，结合年轻患者，考虑肝腺瘤。

作者: swyyy2006 时间: 2006-8-31 01:11
还是看病理吧

作者: 韦绍全 时间: 2006-11-18 07:57
患者已手术,病理结果为:肝腺瘤.(患者有个服避孕药的病史,但不经常服).

作者: dyqct 时间: 2006-11-18 16:37
学习了，好病例。

作者: yang4132 时间: 2006-11-18 16:56
学习了！谢谢！

作者: guduchunmeng 时间: 2006-11-19 07:13
我很早就关注这个病例，和局灶性增生不好鉴别。病灶不是很大但中央部在动脉期有无强化区，延迟扫描有等密度充填。学习了！！谢谢！！！！

作者: 守望可可 时间: 2006-11-19 18:14
尽管定位都没有搞准确，还是感谢楼主提供的肝腺瘤的好病例！自我解嘲，嘿嘿

作者: zyx168 时间: 2006-11-19 20:27
学习了!

作者: xn2ylwg 时间: 2006-11-19 20:40
左叶下缘占位。病灶中央低密度疤痕区动静脉区均可见，延迟期疤痕强化为等密度，结合年轻患者，考虑肝腺瘤。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-20 18:32
谢谢楼主提供的肝腺瘤的好病例!学习了!

作者: tzw136 时间: 2006-11-20 18:59
结果收到。好病例。肝腺瘤应与肝癌,fnh及血管瘤鉴别。四者在a期均明显强化,前三者基本上均呈\"快进快出\"的强化特点.
1.肝腺瘤在mri上的特点是：因肝腺瘤内含脂质而在t1wi和t2wi上均呈混杂高信号。女性有口服避孕药的病史,男性有口服雄性激素治疗阳痿的病史,还有肝代谢疾病,如肝糖原贮积病等.
2.fnh呈等t1，等t2信号，中间出现星芒状低密度（或信号）为其特征。
3.肝癌呈长t1，长t2信号。
4.呈\"快进慢出\"的强化特点,从周边强化开始,漫漫向中心推进.mri上可见\"灯泡征\"为其特征.

作者: 吴医师 时间: 2010-3-10 19:48
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-3 07:40
学习了

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