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标题: CT4494:肝内占位，搞不令清了！ [打印本页]
作者: yxyxjs 时间: 2006-8-29 01:37
标题: CT4494:肝内占位，搞不令清了！
男性，55岁，体检偶而发现。
第一次延迟
第二次延迟
[本贴已被 jiajie 于 2006-8-28 17:44:44 修改过]
作者: xiaoniu 时间: 2006-8-29 03:44
标题: [讨论]
尽管动脉期没有特征性的强化，门脉期肿块呈边缘清晰低密度，两次延迟扫描肿块依然低密度的特点，还是考虑肝癌可能。胆囊小结石。[emb14]
[本贴已被 xiaoniu 于 2006-8-28 19:56:58 修改过]
作者: huangxun4321 时间: 2006-8-29 04:12
肝s5、6段“三低”病灶，强化更清楚更低，考虑肝炎性假瘤或结核，未除不典型肝癌，建议定期复查。
作者: 晓杰 时间: 2006-8-29 04:31
肝胆管囊腺瘤？胆囊小结石
作者: yang4132 时间: 2006-8-29 04:40
三期均无明显强化，还应警惕肝癌，明确诊断只能靠病理了。
作者: yang4132 时间: 2006-8-29 04:42
三期均无明显强化，还应警惕肝癌，明确诊断只能靠病理了。
作者: drzhang8888 时间: 2006-8-29 04:56
我不支持肝癌的诊断感觉像炎性假瘤之类的感染病灶。
作者: 李世军 时间: 2006-8-29 05:21
我不支持肝癌的诊断感觉像炎性假瘤之类的感染病灶。
胆囊小结石
作者: liuyue 时间: 2006-8-29 08:45
肝右叶低密度影，强化时边缘轻度增强，胆囊颈部高密度影，考虑：１乏血管性肝癌可能性大２肝结核待除外３胆囊结石.
作者: dyqct 时间: 2006-8-29 16:08
我也不支持肝癌的诊断感觉像炎性假瘤之类的感染病灶。胆囊小结石。
作者: 卜一 时间: 2006-8-29 17:07
标题: 回复：ct4494:肝内占位，搞不令清了！
肝右叶圆形低密度影,动脉期未掌握好,门脉期及二次延时期表现,非常符合肝癌特征,并门脉癌栓形成,肝内胆管扩张.考虑:肝癌.
作者: 守望可可 时间: 2006-8-29 18:34
标题: 回复：ct4494:肝内占位，搞不令清了！
以下是引用liuyue在2006-8-29 0:45:00的发言：[br]肝右叶低密度影，强化时边缘轻度增强，胆囊颈部高密度影，考虑：１乏血管性肝癌可能性大２肝结核待除外３胆囊结石.
病灶的确有强化，但楼主所给图片少，不完整，各期不明确，对诊断有一定的麻烦。请各位老师看下图：
病灶呈规则的圆形，与周边分界清晰，其内密度较均匀，无明显恶性征象。我还是考虑：肝血管瘤。
作者: d5d6x7111 时间: 2006-8-29 19:08
支持楼上!
作者: 张海螺 时间: 2006-8-29 20:19
1.肝右前叶类圆形病灶,三期均未见强化,考虑肝囊肿； 2.胆囊炎并胆囊结石.
作者: yingzi 时间: 2006-8-29 23:43
三期强化均不明显，不排除肝癌
作者: zhangshanwen 时间: 2006-8-30 03:18
没人考滤多发性肝囊肿呢？
作者: yxyxjs 时间: 2006-8-31 02:25
看来这个病例确实是个“四不象”了！我们暂时以“不典型性肝癌不能除外”'；考虑，但愿这个病人能到上级医院复诊一个可靠的结果回来........期待中。。。。。
作者: 朱亮 时间: 2006-8-31 03:09
转移瘤待排 胆囊结石
作者: 拾荒者 时间: 2006-8-31 03:12
1.病灶边缘如此规整，增强强化又不明显，有没有肝腺瘤可能？2.胆囊颈部小结石。
作者: xiangchao1981 时间: 2006-8-31 03:33
还是考虑肝癌
作者: jdpengj 时间: 2006-8-31 06:10
良性病变的可能性要大一点
作者: 李文星 时间: 2006-8-31 23:58
平扫呈略低密度，增强时病灶不增强，境界更清楚，应考虑为良性肿瘤了。
作者: yxyxjs 时间: 2006-10-11 04:56
该病人后来转上海多家三甲医院影像学和生化学检查诊断，均不能作出合理、明确的诊断，最后以“炎性假瘤”考虑，建议随访出院。目前病人情况良好。
作者: 守望可可 时间: 2006-10-11 06:14
标题: 回复：ct4494:肝内占位，搞不令清了！
以下是引用yxyxjs在2006-10-10 20:56:00的发言：[br]该病人后来转上海多家三甲医院影像学和生化学检查诊断，均不能作出合理、明确的诊断，最后以“炎性假瘤”考虑，建议随访出院。目前病人情况良好。
谢谢楼主的随访，还是没有拎清，呵呵。辛苦了！
作者: shibing 时间: 2015-6-18 15:24
像炎性假瘤之类的感染病灶。胆囊小结石。
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